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社區(qū)老年人社會(huì)參與相關(guān)性研究調(diào)查
爺爺奶奶您好:
為了解當(dāng)前老年人社會(huì)參與融入的真實(shí)情況,我們開(kāi)展本次問(wèn)卷調(diào)查。本問(wèn)卷采用匿名形式,數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究與政策參考,嚴(yán)格保護(hù)您的個(gè)人信息,請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況如實(shí)填寫(xiě)。感謝您的支持與配合!
【第一部分:基本信息】
1. 您性別?
女
男
2. 您的年齡是?
60-64歲
65-69歲
70-74歲
75-79歲
80歲以上
3. 您的文化程度?
不識(shí)字或識(shí)字很少
小學(xué)
初中
高中
大學(xué)專(zhuān)科或本科
大學(xué)以上
4. 您的婚姻狀況?
已婚,與配偶同住
已婚,與配偶分居
喪偶
離異
未婚
5. 您目前的主要生活安排?
居家生活為主
仍在家從事兼職或勞務(wù)
參與社會(huì)志愿活動(dòng)
專(zhuān)職照顧孫子,孫女
其他
6. 您是否有吸煙的習(xí)慣
從不吸煙
以前吸煙,現(xiàn)在戒煙
偶爾吸煙
頻繁吸煙
7. 您是否患有慢性疾???(如高血壓、糖尿病、心臟病等)
是
否
8. 您目前的醫(yī)療保障情況?
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
城鄉(xiāng)職工醫(yī)保
公費(fèi)醫(yī)療
其他
9. 你近一年以來(lái)每個(gè)月的平均收入?
2000元以下
2000-4000元
4001-6000元
6000元以上
【第二部分:社會(huì)參與度量表】
10. 您對(duì)社區(qū)活動(dòng)的了解程度?
完全不了解
偶爾聽(tīng)說(shuō)
比較了解
非常了解
11. 您參加的活動(dòng)類(lèi)型主要包括?(可多選)
文體活動(dòng)(廣場(chǎng)舞、書(shū)法、唱歌等)
知識(shí)講座(健康知識(shí)、科技知識(shí),醫(yī)療知識(shí)等)
志愿活動(dòng)(社會(huì)服務(wù)、協(xié)助管理等)
興趣社團(tuán)
旅游團(tuán)
幾乎不參加
12. 您過(guò)去半年參與社會(huì)活動(dòng)頻率?
幾乎不參加
偶爾參加(1-2次)
每月1-2次
每周1-2次
每周2次以上
13. 您認(rèn)為自己在社區(qū)中的社會(huì)參與程度?
很低
較低
一般
較高
很高
14. 您是否定期參與社區(qū)的學(xué)習(xí)或培訓(xùn)活動(dòng)?
是
否
15. 您參與社會(huì)活動(dòng)的主要來(lái)源?
興趣愛(ài)好
與朋友交流
社區(qū)動(dòng)員
保持身心健康
其他
16. 您與社區(qū)其他居民的互動(dòng)頻率?
幾乎不互動(dòng)
偶爾聊天
每月數(shù)次
每周數(shù)次
幾乎每天
17. 您是否愿意參加社區(qū)組織的集體活動(dòng)?
非常不愿意
比較不愿意
一般
比較愿意
非常愿意
18. 您對(duì)于參與社區(qū)的能力評(píng)價(jià)?
完全不具備能力
能力較為薄弱
能力一般
能力比較強(qiáng)
能力非常強(qiáng)
19. 您是否經(jīng)常與他人合作完成活動(dòng)?
很差
一般
較好
很好
20. 您是否有固定的設(shè)計(jì)群體(大概三個(gè)人以上的朋友)?
無(wú)
有
21. 您是否經(jīng)常與他人合作完成活動(dòng)?
經(jīng)常一人
偶爾合作
經(jīng)常合作
22. 您在社區(qū)遇到困難困難尋求幫助的對(duì)象?
家人
朋友
社區(qū)工作人員
很少求助
23. 您對(duì)自身認(rèn)知功能的總體自評(píng)?
很差
一般
較好
很好
24. 您近一年的身體狀況如何?
較差
一般
較好
很好
25. 您認(rèn)為參與社區(qū)活動(dòng)對(duì)于保持認(rèn)知能力有用嗎?
完全沒(méi)用
可能有一點(diǎn)
比較有用
非常有用
26. 您是否愿意為了提升認(rèn)知能力參加更多社區(qū)活動(dòng)?
不愿意
看情況
愿意
非常愿意
27. 您對(duì)于社區(qū)開(kāi)展社會(huì)活動(dòng)的態(tài)度?
排斥
無(wú)所謂
有興趣
關(guān)閉
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