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社區(qū)老人健康管理需求與滿意度調(diào)查問卷

尊敬的社區(qū)老年居民,您好!為了解您對社區(qū)老人健康管理服務的需求及滿意度情況,我們開展本次問卷調(diào)查。您的回答對我們改進服務至關重要,請根據(jù)實際情況作答。本問卷采用匿名方式進行,所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析。感謝您的支持與配合!
1. 您的性別
2. 您的年齡
請選擇
3. 您目前的健康狀況自評
4. 您目前患有哪些慢性疾?。啥噙x)
5. 您是否定期參加社區(qū)組織的健康體檢
6. 您對社區(qū)目前提供的以下健康管理服務的滿意度
  • 很不滿意
  • 不滿意
  • 一般
  • 滿意
  • 很滿意
健康體檢服務
慢性病管理服務
健康知識講座
康復指導服務
心理咨詢服務
7. 您希望社區(qū)增加哪些健康管理服務(可多選)
8. 您獲取健康知識的主要渠道
9. 您是否愿意參與社區(qū)組織的健康互助小組
10. 您向其他老人推薦本社區(qū)健康管理服務的可能性有多大?
11. 您對社區(qū)健康管理服務人員的服務態(tài)度評分
12. 您認為社區(qū)在健康管理服務方面還存在哪些不足?
13. 對于社區(qū)未來的健康管理服務,您有什么具體的建議或期望?
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