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中老年人生活與健康狀況調(diào)查問(wèn)卷
您好！本次問(wèn)卷旨在了解中老年人日常生活、健康與心理狀態(tài)，所有答案僅用于統(tǒng)計(jì)分析，嚴(yán)格保密，請(qǐng)您根據(jù)自身真實(shí)情況放心填寫，所有題目均為單項(xiàng)選擇。
1. （單選）您的年齡區(qū)間是？
A. 50–59歲
B. 60–69歲
C. 70–79歲
D. 80歲及以上
2. （單選）您目前主要的居住情況是？
A. 與配偶同住
B. 與子女同住
C. 獨(dú)居
D. 住養(yǎng)老院/照料中心
3. （單選）您是否患有高血壓、糖尿病、心臟病等慢性??？
A. 沒(méi)有
B. 1種
C. 2種
D. 3種及以上
4. （單選）您平時(shí)睡眠情況如何？
A. 入睡快、睡得香
B. 偶爾失眠
C. 經(jīng)常失眠、易醒
D. 嚴(yán)重失眠，依賴藥物
5. （單選）您每天規(guī)律運(yùn)動(dòng)（散步、太極、廣場(chǎng)舞等）的情況？
A. 每天都有
B. 每周3–5次
C. 偶爾
D. 基本不運(yùn)動(dòng)
6. （單選）您的飲食是否規(guī)律、清淡？
A. 非常規(guī)律清淡
B. 基本規(guī)律
C. 不太規(guī)律
D. 常油膩、暴飲暴食
7. （單選）您是否感到孤獨(dú)、無(wú)聊或情緒低落？
A. 幾乎沒(méi)有
B. 偶爾
C. 經(jīng)常
D. 每天都有
8. （單選）您與家人、朋友的溝通頻率？
A. 每天交流
B. 每周幾次
C. 偶爾聯(lián)系
D. 很少交流
9. （單選）您使用智能手機(jī)的熟練程度？
A. 很熟練，會(huì)網(wǎng)購(gòu)、掛號(hào)、視頻
B. 會(huì)基礎(chǔ)功能
C. 只會(huì)打電話
D. 基本不會(huì)用
10. （單選）您是否擔(dān)心養(yǎng)老、醫(yī)療或經(jīng)濟(jì)壓力？
A. 完全不擔(dān)心
B. 有點(diǎn)擔(dān)心
C. 比較擔(dān)心
D. 非常焦慮
11. （單選）您平時(shí)是否出現(xiàn)記憶力明顯下降？
A. 沒(méi)有
B. 偶爾忘事
C. 經(jīng)常忘記
D. 嚴(yán)重影響生活
12. （單選）您對(duì)當(dāng)前生活的總體滿意度？
A. 很滿意
B. 基本滿意
C. 一般
D. 不滿意
13. （單選）您日常主要的娛樂(lè)方式是？
A. 散步/運(yùn)動(dòng)
B. 看電視/聽(tīng)?wèi)?/label>
C. 打牌下棋
D. 玩手機(jī)/刷視頻
14. （單選）您最希望改善的是哪方面？
A. 身體健康
B. 情緒與陪伴
C. 經(jīng)濟(jì)收入
D. 生活便利（出行、就醫(yī)等）
非常感謝您抽出寶貴時(shí)間完成問(wèn)卷！您的真實(shí)反饋對(duì)我們了解中老年人需求、提供更貼合的服務(wù)至關(guān)重要，祝您身體健康、生活順?biāo)欤?/legend>
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