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2026臨床技能考試·第一站病例分析選擇題
歡迎參加本次臨床技能考試第一站病例分析選擇題考試,請認真閱讀題目并選擇正確答案。
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3. 專業(yè)
執(zhí)業(yè)
助理
4. 男,65歲,反復咳嗽咳痰12年,冬春季加重,近3年活動后氣短,肺功能檢查示FEV?/FVC<70%,F(xiàn)EV?占預計值55%。最可能診斷是
慢性支氣管炎
支氣管哮喘
慢阻肺(中度)
肺結核
5. 女,22歲,突發(fā)喘息、喉中哮鳴音,夜間明顯,可自行緩解,支氣管激發(fā)試驗陽性。診斷是
急性支氣管炎
支氣管哮喘
慢阻肺
心源性哮喘
6. 男,30歲,高熱39.2℃,咳鐵銹色痰,胸痛1天,右下肺叩診濁音、語顫增強。最可能診斷為
支原體肺炎
大葉性肺炎
肺結核
支氣管擴張
7. 男,58歲,吸煙35年,刺激性干咳2月,痰中帶血絲,體重下降5kg,胸部CT示右肺上葉占位性病變。診斷是
肺癌
肺炎
肺膿腫
肺結核球
8. 女,26歲,低熱、盜汗、乏力3周,咳嗽咯血,胸部X線示右上肺斑片狀陰影。最可能診斷是
肺癌
慢性肺炎
肺結核
肺囊腫
9. 男,48歲,突發(fā)右側胸痛、呼吸困難,查體右肺叩診鼓音、呼吸音消失。診斷是
胸腔積液
自發(fā)性氣胸
肺栓塞
大葉性肺炎
10. 男,63歲,高血壓病史18年,勞力性呼吸困難2年,夜間憋醒、雙下肢水腫,查體心界向兩側擴大。最可能診斷為
左心衰竭
右心衰竭
全心衰竭
高血壓性心臟病
11. 女,52歲,胸骨后壓榨性疼痛4分鐘,休息后緩解,心電圖示ST段壓低0.1mV。診斷是
穩(wěn)定型心絞痛
急性心肌梗死
心包炎
反流性食管炎
12. 男,65歲,持續(xù)胸痛3小時,大汗淋漓,煩躁不安,心電圖示V?-V?導聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷是
變異型心絞痛
急性廣泛前壁心肌梗死
急性下壁心梗
胸膜炎
13. 男,32歲,上腹部疼痛,空腹及夜間痛明顯,進食后緩解,胃鏡示十二指腸球部潰瘍。診斷是
胃潰瘍
十二指腸潰瘍
慢性胃炎
胃癌
14. 女,45歲,餐后右上腹疼痛,惡心嘔吐,查體右上腹壓痛、墨菲征陽性。最可能診斷為
急性胃炎
急性膽囊炎
急性胰腺炎
急性闌尾炎
15. 男,42歲,暴飲暴食后突發(fā)上腹部劇烈疼痛,向腰背部放射,彎腰體位可減輕,血淀粉酶升高3倍。診斷是
急性膽囊炎
急性胰腺炎
急性胃炎
腸梗阻
16. 女,24歲,轉移性右下腹痛6小時,查體麥氏點壓痛、反跳痛陽性。診斷是
急性闌尾炎
急性盆腔炎
輸尿管結石
急性腸炎
17. 男,52歲,乙肝病史10年,嘔血1次,量約500ml,黑便2次,查體蜘蛛痣、脾大。最可能診斷為
胃潰瘍出血
食管胃底靜脈曲張破裂出血
胃癌出血
急性胃黏膜病變
18. 女,35歲,反復腹瀉6月,黏液膿血便,伴腹痛、里急后重,結腸鏡示結腸黏膜充血水腫、糜爛。診斷是
潰瘍性結腸炎
細菌性痢疾
腸易激綜合征
結腸癌
19. 女,30歲,多飲、多食、多尿、消瘦1月,空腹血糖13.2mmol/L,尿糖陽性。診斷是
2型糖尿病
1型糖尿病
甲狀腺功能亢進
尿崩癥
20. 男,45歲,怕熱多汗、心悸、手抖、體重下降3kg,甲狀腺腫大,血清T?、T?升高、TSH降低。診斷是
糖尿病
甲狀腺功能亢進癥
甲狀腺功能減退癥
單純性甲狀腺腫
21. 女,52歲,全身水腫、尿蛋白定量5.8g/d,血漿白蛋白25g/L,血脂升高。診斷是
急性腎小球腎炎
腎病綜合征
慢性腎小球腎炎
急性腎衰
22. 男,38歲,突發(fā)左腰腹絞痛,向下腹部放射,伴血尿,查體左腎區(qū)叩擊痛陽性。診斷是
輸尿管結石
腎結石
急性膀胱炎
急性闌尾炎
23. 女,28歲,面色蒼白、乏力3月,月經量增多,血常規(guī)示Hb 75g/L,MCV 70fl,MCH 22pg,MCHC 28%。最可能診斷是
缺鐵性貧血
巨幼細胞性貧血
再生障礙性貧血
溶血性貧血
24. 男,55歲,口渴、多飲、多尿10年,近期視物模糊,足部麻木,空腹血糖10.2mmol/L,糖化血紅蛋白8.5%。診斷是
1型糖尿病
2型糖尿病
糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病視網膜病變
25. 男,68歲,晨起發(fā)現(xiàn)右側肢體無力,言語不清,右側鼻唇溝變淺,右側肢體肌力3級,頭顱CT未見高密度影。診斷是
腦出血
腦梗死
短暫性腦缺血發(fā)作
蛛網膜下腔出血
26. 女,65歲,上下樓梯時膝關節(jié)疼痛2年,休息后緩解,查體膝關節(jié)骨摩擦音陽性,X線示關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。診斷是
類風濕關節(jié)炎
骨關節(jié)炎
痛風性關節(jié)炎
化膿性關節(jié)炎
27. 女,28歲,停經45天,陰道少量流血1天,下腹隱痛,尿妊娠試驗陽性,B超示宮腔內未見孕囊,右側附件區(qū)包塊。診斷是
先兆流產
難免流產
異位妊娠
葡萄胎
28. 男,10個月,發(fā)熱3天,體溫39℃,流涕,咳嗽,今晨耳后出現(xiàn)紅色斑丘疹,疹間皮膚正常。診斷是
麻疹
風疹
幼兒急疹
猩紅熱
29. 男,30歲,持續(xù)發(fā)熱5天,伴乏力、食欲減退,查體皮膚鞏膜黃染,肝肋下2cm,ALT 800U/L,抗-HAV IgM陽性。診斷是
急性甲型肝炎
急性乙型肝炎
慢性乙型肝炎
戊型肝炎
30. 女,35歲,近2周無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落,興趣減退,睡眠差,自責自罪,甚至有自殺念頭。診斷是
焦慮癥
抑郁癥
精神分裂癥
雙相情感障礙
31. 男,25歲,右前臂外傷后出血不止,壓迫近心端后出血減少。該血管是
動脈
靜脈
毛細血管
淋巴管
32. 女,30歲,停經50天,陰道少量出血,左下腹隱痛,尿HCG陽性,左附件區(qū)包塊。最可能診斷是
先兆流產
異位妊娠(宮外孕)
黃體破裂
卵巢囊腫
33. 女,35歲,經量增多、經期延長,子宮增大、質硬、表面不平。診斷是
子宮肌瘤
子宮腺肌病
宮頸癌
子宮內膜癌
34. 女,28歲,面部蝶形紅斑、關節(jié)痛、光過敏、口腔潰瘍。診斷是
類風濕關節(jié)炎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
干燥綜合征
痛風
35. 男,52歲,第一跖趾關節(jié)紅腫熱痛,飲酒后發(fā)作,血尿酸高。診斷是
類風濕
痛風
丹毒
骨關節(jié)炎
36. 男,66歲,面色蒼白、乏力,Hb 68g/L,MCV降低,小細胞低色素。診斷是
巨幼貧
缺鐵性貧血
再障
溶血性貧血
37. 男,26歲,頭部外傷:昏迷→清醒→再昏迷。診斷是
腦震蕩
硬膜外血腫
硬膜下血腫
腦梗死
38. 男,60歲,突發(fā)右側肢體偏癱、失語,無頭痛嘔吐,血壓正常。診斷是
腦出血
腦梗死
腦瘤
腦炎
39. 男,32歲,左胸刺傷,呼吸困難、頸靜脈怒張、心音遙遠、血壓低。診斷是
氣胸
心包填塞
血胸
心梗
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