老年人養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查問(wèn)卷（18題版，適配問(wèn)卷星）

一、問(wèn)卷基礎(chǔ)信息

? 問(wèn)卷標(biāo)題：老年人養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)研問(wèn)卷

?問(wèn)卷說(shuō)明：尊敬的爺爺奶奶：您好！我們是江蘇工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院智慧養(yǎng)老服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，本次問(wèn)卷用于課程調(diào)研，所有信息嚴(yán)格保密，填寫(xiě)約5分鐘，感謝您的支持與配合！二、完整問(wèn)卷題目

模塊一：基本信息（5題）

1. 您的年齡是？

60-69歲 70-79歲 80-89歲 90歲及以上

2. 您的性別是？

男女

3. 您的居住方式是？

與子女同住獨(dú)居與配偶同住養(yǎng)老院居住

4. 您的生活自理能力情況是？

完全自理部分自理（需少量協(xié)助）不能自理（需全程照護(hù)）

5. 您是否患有慢性疾??？（可多選）

高血壓糖尿病高血脂關(guān)節(jié)炎腦卒中阿爾茨海默病無(wú) 其他模塊二：健康與醫(yī)療服務(wù)需求（5題）

6. 您目前最需要的醫(yī)療服務(wù)是？（可多選）

定期免費(fèi)體檢慢病隨訪/用藥指導(dǎo) 上門(mén)問(wèn)診服務(wù) 康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練緊急救援服務(wù) 其他

7. 您對(duì)社區(qū)/養(yǎng)老院現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)的滿(mǎn)意度是？

非常滿(mǎn)意滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意非常不滿(mǎn)意

8. 您是否愿意使用智慧健康監(jiān)測(cè)設(shè)備？（如智能手環(huán)、遠(yuǎn)程血壓儀）

非常愿意愿意無(wú)所謂不愿意非常不愿意

9. 您日常的身體鍛煉頻率是？

每天每周3-5次每周1-2次幾乎不鍛煉

10. 您是否有定期體檢的習(xí)慣？

每年1次及以上每2-3年1次僅身體不適時(shí)檢查從不體檢模塊三：生活照護(hù)服務(wù)需求（4題）

11. 您目前最需要的生活照護(hù)服務(wù)是？（可多選）

助餐服務(wù)（上門(mén)送餐/社區(qū)食堂）助浴服務(wù)（上門(mén)助浴/助浴點(diǎn)）助潔服務(wù)（上門(mén)打掃）出行協(xié)助（代買(mǎi)/陪同就醫(yī)）其他

12. 您是否接受居家適老化改造？（如衛(wèi)生間扶手、感應(yīng)夜燈、防滑墊）

非常接受接受無(wú)所謂不接受非常不接受

13. 您對(duì)目前居家/機(jī)構(gòu)照護(hù)服務(wù)的滿(mǎn)意度是？

非常滿(mǎn)意滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意非常不滿(mǎn)意

14. 您日常一日三餐的解決方式是？

自己做飯子女做飯社區(qū)助餐養(yǎng)老院配餐其他模塊四：精神文化與心理需求（3題）

15. 您日常的主要娛樂(lè)活動(dòng)是？（可多選）

看電視/聽(tīng)廣播下棋/打牌廣場(chǎng)舞/健身書(shū)法/繪畫(huà)/樂(lè)器社區(qū)文娛活動(dòng) 無(wú) 其他

16. 您是否經(jīng)常感到孤獨(dú)？

從不偶爾經(jīng)常總是

17. 您最需要的精神文化服務(wù)是？（可多選）

老年大學(xué)/興趣班節(jié)日主題活動(dòng) 心理疏導(dǎo)服務(wù) 情感陪伴探訪其他模塊五：智慧養(yǎng)老與服務(wù)建議（1題）

20. 18. 您對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)的其他建議或需求是？（開(kāi)放填空題）________________________

更多問(wèn)卷復(fù)制此問(wèn)卷

在线看高清免费av|亚洲一级AAAAAA|亚洲黄色三级av在线小说|国产电影黄色无码,免费|尤物视频成人亚洲激情有码网|91人人尤物视频|欧美一级特黄色大片|久草九草黄色视频大片|操操操操操操操|国产69精品久久久久男男系列

老年人養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查問(wèn)卷（18題版，適配問(wèn)卷星）