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專業(yè)實(shí)務(wù)——模擬考試(4.3)
1. 貫穿于護(hù)理活動全過程的是
A. 護(hù)理評估和護(hù)理診斷
B. 護(hù)理診斷和護(hù)理計(jì)劃
C. 護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理評價(jià)
D. 護(hù)理診斷和護(hù)理評價(jià)
E. 護(hù)理評估和護(hù)理評價(jià)
2. 采用PIO格式進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí),PIO中的"I"指的是
A. 護(hù)理問題
B. 護(hù)理措施
C. 護(hù)理評價(jià)
D. 護(hù)理結(jié)果
E. 護(hù)理評估
3. 兩人使用平車搬運(yùn)患者,應(yīng)注意使平車頭端和床尾呈
A. 直角
B. 平行
C. 銳角
D. 鈍角
E. 對接
4. 選用上臂三角肌做肌內(nèi)注射時(shí),其注射區(qū)是
A. 三角肌上緣 2~3橫指處
B. 三角肌下緣 2~3橫指處
C. 肱二頭肌下緣 2~3橫指處
D. 上臂外側(cè)肩峰下 2~3橫指處
E. 上臂內(nèi)側(cè)肩峰下 2~3橫指處
5. 護(hù)士護(hù)理危重癥患者時(shí),應(yīng)首先觀察的是
A. 生命體征及瞳孔變化
B. 意識狀態(tài)的改變
C. 有無脫水、酸中毒
D. 肢體活動情況
E. 排尿排便情況
6. 護(hù)士書寫病區(qū)交班報(bào)告時(shí),應(yīng)先書寫的患者是
A. 出院患者
B. 危重患者
C. 新入院患者
D. 當(dāng)日手術(shù)患者
E. 行特殊治療的患者
7. 患者,男性,76歲。慢性支氣管炎病史24年。護(hù)士收集的資料中屬于主觀資料的是
A. 肺部聽診可聞及干、濕啰音
B. 體溫38.7℃
C. 氧分壓 6.8kPa
D. 咳黃色黏痰
E. 咳嗽無力
答案:E
解析;主觀資料指患者主訴,如咳嗽無力;其余為客觀資料。
8. 氧氣筒內(nèi)的氧不可用盡,壓力表指針降至某刻度時(shí)不可再用,該刻度所指數(shù)值為
A. 0.1MPa
B. 0.3MPa
C. 0.5MPa
D. 0.7MPa
E. 0.9MPa
9. 患者,女性,32歲。診斷為抑郁癥,有嚴(yán)重睡眠紊亂。護(hù)士觀察到患者最突出的睡眠特點(diǎn)是
A. 早醒
B. 易醒
C. 入睡困難
D. 睡眠過度
E. 時(shí)醒時(shí)睡
10. 胎膜早破孕婦正確的臥位是
A. 仰臥位
B. 右側(cè)臥位
C. 臥床,抬高臀部
D. 頭高足低位
E. 半坐臥位
11. 嘔吐患者服用中藥的正確方法為
A. 大劑量服用
B. 吐后立即服用
C. 小量頻服
D. 吐前服用
E. 晝夜不停服用,維持藥力
12. 患者,男性,65歲。因口腔疾患需插鼻飼管。在插管過程中,如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況,應(yīng)
A. 囑患者做深呼吸
B. 托起患者頭部再插
C. 囑患者做吞咽動作
D. 停止操作,取消鼻飼
E. 立即拔出,休息片刻后再插管
13. 自知力缺乏說明患者
A. 意識障礙
B. 計(jì)算力差
C. 理解力差
D. 判斷力差
E. 現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰θ狈?/label>
14. 老年人血管變化的特點(diǎn)是
A. 脈壓降低
B. 收縮壓升高
C. 主動脈壁變薄
D、周圍動脈壁變薄
E、血管軟化程度增加
15. 六淫的概念是?
A. 風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,在正常情況下稱為“六氣”
B. 風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種病邪
C. 風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱
D. 內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)暑、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火
E、外風(fēng)、外寒、外署、外濕、外燥、外火
16. 論治的主要依據(jù)是:?
A. 病
B. 病位
C. 病性
D. 病因
E. 辨證的結(jié)果
17. 護(hù)士在為一臥床患者翻身時(shí),其家屬詢問患者更換臥位間隔時(shí)間的根據(jù),最合適的解釋是?
A. 患者的要求,最長不超過1小時(shí)
B. 患者的病情及局部受壓程度
C. 護(hù)士工作時(shí)間的安排
D. 家屬的意見,隨時(shí)進(jìn)行
E. 皮膚疾患的程度
18. 護(hù)士檢查某患者排出的尿液有爛蘋果味,該患者很可能患有?
A. 膀胱炎
B. 尿道炎
C. 前列腺炎
D. 急性腎炎
E. 糖尿病酮癥酸中毒
19. 即使藥物過敏試驗(yàn)陽性,但還必須注射的藥物?
A. 青霉素
B. 鏈霉素
C. 頭孢菌素
D. 普魯卡因
E. 破傷風(fēng)抗毒素
20. 患者,男性,55歲。肛裂感染,遵醫(yī)囑溫水坐浴。水溫應(yīng)控制在?
A. 30~35℃
B. 35~40℃
C. 40~45℃
D. 45~50℃
E. 55~60℃
21. 患者,女性,58歲。排便失禁多日,護(hù)理重點(diǎn)是
A. 鼓勵患者多飲水
B. 保護(hù)臀部,防止發(fā)生皮膚破潰
C. 觀察記錄糞便性質(zhì)、顏色及量
D. 給予患者高蛋白飲食
E. 觀察患者排便時(shí)的心理反應(yīng)
22. 患者,男性,36歲?;悸粤〖玻洳∽儾课辉谝覡罱Y(jié)腸。對其進(jìn)行保留灌腸,宜采取的體位是
A. 頭低足高位
B. 頭高足低位
C. 左側(cè)臥位
D. 右側(cè)臥位
E. 屈膝位
23. 患者,男性,45歲?;技毙阅I炎,眼瞼及面部水腫。該患者每日飲食中應(yīng)控制
選項(xiàng):?
A. 鈉鹽量不超過0.5g
B. 鈉鹽量不超過2g
C. 鈉鹽量不超過4g
D. 鈉鹽量不超過5g
E. 鈉鹽量不超過6g
24. 患者,男性,62歲。胃大部切除術(shù)后行空腸造瘺。該患者飲食應(yīng)采取
A. 低脂肪飲食
B. 半流質(zhì)飲食
C. 流質(zhì)飲食
D. 少渣飲食
E. 要素飲食
患者住院多日,體溫變化如圖所示,這種體溫?zé)嵝统R娪?/legend>
傷寒患者
瘧疾患者
結(jié)核病患者
敗血癥患者
大葉性肺炎患者
26. 患者,男性,40歲。以充血性心力衰竭入院。醫(yī)囑給予洋地黃增強(qiáng)心肌收縮力。護(hù)士在觀察患者脈搏時(shí),發(fā)現(xiàn)在一系列正常均勻的脈搏中,出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動,其后有一較正常延長的間歇,此脈搏稱為?
A. 絲脈
B. 洪脈
C. 緩脈
D. 間歇脈
E. 短絀脈
27. 患者,男性,71歲。臥床多日,臀部紅腫、硬化,起小水皰及上皮剝落,有時(shí)有滲液,患者訴疼痛,判斷患者局部皮膚屬于壓力性損傷的
A. 1期
B. 2期
C. 3期
D. 4期
E. 5期
28. 護(hù)士在門診接診,首先應(yīng)安排入院的是
A. 嚴(yán)重顱腦損傷患者
B. 急性胃腸炎患者
C. 晚期胃癌患者
D. 急性腎炎患者
E. 腎絞痛患者
29. 患兒,男性,4歲。被開水燙傷初期使用冷療法的主要目的是
選項(xiàng):?
A. 減輕局部充血
B. 減輕疼痛
C. 降低體溫
D. 控制炎癥擴(kuò)散
E. 促進(jìn)血液循環(huán)利于創(chuàng)面愈合
30. 患兒,女性,4歲。護(hù)士為其洗臉時(shí),擦拭眼睛的方法是?
A. 由外眥向內(nèi)眥擦拭
B. 由內(nèi)眥向外眥擦拭
C. 由外眥向內(nèi)眥來回擦拭
D. 由上眼瞼向下眼瞼方向擦拭
E. 由外眥向內(nèi)眥或由內(nèi)眥向外眥均可
31. 患者,女性,19歲?;继匕l(fā)性血小板減少性紫癜,檢查口腔時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有散在瘀點(diǎn),左側(cè)下牙齦有瘀斑。為此患者進(jìn)行口腔護(hù)理,應(yīng)特別注意的是
A. 所有用物均應(yīng)無菌
B. 動作輕穩(wěn),勿損傷黏膜
C. 蘸水不可過濕,以防嗆咳
D. 擦拭時(shí)勿觸及咽部,以免惡心
E. 擦拭時(shí)先擦拭瘀斑處
32. 患者,男性,62歲。因心房顫動入院。心率114次/min,心音強(qiáng)弱不等,心律不規(guī)則,心率快慢不一,診脈時(shí)脈細(xì)弱,且極不規(guī)則。此時(shí)護(hù)士測心率和脈率的方法應(yīng)是?
A. 先測心率,后測脈率
B. 先測脈率,后測心率
C. 由兩人分別測心率和脈率
D. 由兩人同時(shí)分別測心率和脈率
E. 由兩人一人測心率后,另一人測脈率
33. 患者,男性,54歲。頭痛、頭暈、失眠、注意力不集中1個月余,因工作勞累、精神緊張、病情加重前來就診。查體:體溫36.5℃,脈搏78次/min,呼吸18次/min,血壓143/90mmHg。左上臂1周前因摔傷用繃帶包扎?;颊哂懈哐獕杭易迨贰y量血壓的注意事項(xiàng)中,錯誤的是?
A. 打氣不可過猛過高
B. 應(yīng)選擇左上臂測量
C. 聽診器的胸件不可放在袖帶下面
D. 做到“四定”,以保證準(zhǔn)確性
E. 如未聽清應(yīng)將袖帶內(nèi)氣驅(qū)盡后重測
34. 患者,男性,30歲。患H1N1流感。為患者采集咽拭子標(biāo)本的時(shí)間可安排在餐前1小時(shí),其原因是?
A. 減輕疼痛
B. 防止嘔吐
C. 防止污染
D. 減少口腔細(xì)菌
E. 保持細(xì)菌活力
35. 患者,女性,51歲。因糖尿病需用胰島素藥物治療,控制血糖,醫(yī)囑:胰島素4U,H,餐前30分鐘?!癏”的正確中文含義是
A. 皮內(nèi)注射
B. 皮下注射
C. 肌內(nèi)注射
D. 靜脈注射
E. 靜脈滴注
36. 患者,女性,45歲。因腹部手術(shù)需留置導(dǎo)尿。護(hù)士為患者行導(dǎo)尿術(shù)時(shí),發(fā)現(xiàn)手套破裂。正確的處理方法是?
A. 用無菌紗布將破裂處包裹好
B. 用無菌治療巾包裹手指操作
C. 用酒精棉球擦拭破裂處
D. 立即更換無菌手套
E. 立即修補(bǔ)后再使用
37. 多尿是指24小時(shí)尿量超過
A. 1500ml
B. 2000ml
C. 2500ml
D. 3000ml
E. 3500ml
38. (醫(yī)護(hù)關(guān)系沖突的主要原因)因溝通不暢導(dǎo)致醫(yī)護(hù)矛盾,主要原因是
A. 心理差位
B. 壓力過重
C. 理解欠缺
D. 期望沖突
E. 權(quán)利爭議
39. 護(hù)士與管理者關(guān)系緊張的核心問題
題干:護(hù)士因頻繁請假與護(hù)士長產(chǎn)生矛盾,關(guān)鍵原因是
A. 期望值差異
B. 角色壓力過重
C. 經(jīng)濟(jì)壓力
D. 責(zé)任模糊
E. 權(quán)利爭議
40. 護(hù)理質(zhì)量終末質(zhì)量的體現(xiàn)
題干:反映患者滿意度的指標(biāo)屬于
A. 設(shè)備質(zhì)量
B. 藥品質(zhì)量
C. 住院滿意度
D. 健康教育
E. 技術(shù)操作
41. 《護(hù)士條例》未明確規(guī)定的職業(yè)防護(hù)內(nèi)容
題干:以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)士職業(yè)防護(hù)權(quán)利
A. 衛(wèi)生防護(hù)服務(wù)
B. 感染風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)監(jiān)護(hù)
C. 接觸有毒物質(zhì)禁令
D. 職業(yè)病賠償權(quán)
E. 有毒崗位津貼
42. 衛(wèi)生資源分配原則
題干:資源分配應(yīng)基于
A. 公平權(quán)利
B. 實(shí)際需要
C. 能力大小
D. 社會貢獻(xiàn)
E. 家庭角色
43. 不傷害原則的實(shí)踐
題干:以下行為符合不傷害原則的是
A. 緊急手術(shù)未簽字
B. 故意傷害
C. 可避免的殘疾
D. 自殺誘導(dǎo)
E. 人格傷害
44. 有效溝通的障礙
題干:以下行為易偏離交談主題的是
A. 從主訴切入
B. 了解背景資料
C. 隨意提新話題
D. 解釋疑問
E. 準(zhǔn)備提綱
45. 護(hù)患關(guān)系結(jié)束期的重點(diǎn)任務(wù)
題干:護(hù)士在結(jié)束期的核心工作是
選項(xiàng):
A. 建立信任
B. 確認(rèn)需求
C. 實(shí)施護(hù)理
D. 收集信息
E. 評價(jià)目標(biāo)達(dá)成
46. 護(hù)患溝通基本原則
題干:語言溝通的核心原則是
A. 廣泛性
B. 靈活性
C. 規(guī)范性
D. 指導(dǎo)性
47. 開放式提問的應(yīng)用
題干:了解患者真實(shí)感受的最佳方法是
A. 認(rèn)真傾聽
B. 仔細(xì)核實(shí)
C. 詳細(xì)闡釋
D. 封閉式提問
E. 開放式提問
48. 領(lǐng)導(dǎo)-成員關(guān)系模式
題干:護(hù)士長監(jiān)督新人護(hù)士的模式屬于
A. 高工作低關(guān)系
B. 高工作高關(guān)系
C. 低工作高關(guān)系
D. 低工作低關(guān)系
49. 責(zé)任制護(hù)理的定義
題干:以患者為中心的護(hù)理模式是:
A. 個案護(hù)理
B. 功能制護(hù)理
C. 責(zé)任制護(hù)理
D. 小組護(hù)理
E. 臨床路徑
50. 患者義務(wù)
題干:患者必須配合的事項(xiàng)是
A. 治療
B. 公開病情
C. 手術(shù)
D. 實(shí)驗(yàn)
E. 遵守醫(yī)院制度
51. 抑郁癥患者的溝通技巧
題干:患者拒絕交流時(shí),護(hù)士最佳回應(yīng)是
A. 直接反駁
B. 保證時(shí)間
C. 強(qiáng)調(diào)后果
D. 鼓勵振作
E. 陪伴傾聽
52. 核實(shí)信息的技巧
題干:護(hù)士重復(fù)患者陳述的目的是
A. 耐心傾聽
B. 仔細(xì)核實(shí)
C. 詳細(xì)解釋
D. 鼓勵表達(dá)
E. 封閉提問
53. 醫(yī)療事故責(zé)任判定
題干:未詢問過敏史致患者死亡的過失屬于
A. 完全責(zé)任
B. 次要責(zé)任
C. 同等責(zé)任
D. 輕微責(zé)任
54. 臨終患者心理階段
題干:承諾好轉(zhuǎn)以換取治療屬于
A. 憤怒期
B. 否認(rèn)期
C. 協(xié)議期
D. 憂郁期
E. 接受期
55. 房顫心室率范圍
題干:未用藥的房顫患者心室率通常為
A. 100~160次/min
B. 180~220次/min
C. 250~350次/min
D. 350~600次/min
56. 巨幼紅細(xì)胞貧血出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要原因
題干:神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與哪種物質(zhì)缺乏相關(guān)
A. 葉酸
B. 維生素B12缺乏
C. 葉酸和B12
D. 鐵
E. G-6-PD
答案:B
?
57. 體位引流注意事項(xiàng),不正確的是
A. 確定體位
B. 餐前30分鐘
C. 每日1~3次
D. 15分鐘/次
E. 引流后霧化吸入可增加引流效果
58. 主觀資料判斷
題干:患者主訴“咳嗽無力”屬于
A. 皮膚干燥
B. 痰液黏稠
C. 無力咳嗽
D. 體溫38.7℃
E. 肺部啰音
59. 特殊感染垃圾處理
題干:特殊感染垃圾應(yīng)使用
A. 黑色單層
B. 紅色單層
C. 黃色雙層
D. 黑色雙層
E. 黃色單層
60. 導(dǎo)尿體位選擇
題干:子宮切除術(shù)前導(dǎo)尿體位
A. 去枕仰臥
B. 側(cè)臥
C. 頭高足低
D. 屈膝仰臥
E. 截石位
61. 抗生素選擇依據(jù)
題干:理想選藥依據(jù)是
A. 膿液性質(zhì)
B. 細(xì)菌種類
C. 藥敏試驗(yàn)
D. 感染程度
E. 抗菌譜
62. 胎先露下降標(biāo)志
題干:判斷胎頭下降的關(guān)鍵解剖點(diǎn)
A. 恥骨聯(lián)合下緣
B. 骶骨末端
C. 坐骨結(jié)節(jié)
D. 坐骨棘
E. 骶岬
63. 有機(jī)磷中毒呼吸表現(xiàn)
題干:中樞癥狀嚴(yán)重時(shí)的呼吸異常
A. 頻率異常
B. 吸氣>呼氣
C. 呼吸困難
D. 深度呼吸
E. 淺促呼吸
64. 急性胰腺炎常見病因
題干:我國最常見誘因是
A. 膽道梗阻
B. 暴飲暴食
C. 創(chuàng)傷
D. 高脂血癥
E. 感染
65. 臀紅護(hù)理錯誤操作
題干:臀紅患兒禁用的處理是
A. 溫水清洗
B. 吸干水分
C. 烤燈照射
D. 涂油后烤燈
E. 20分鐘照射
66. 嬰兒熱量需求
題干:8個月嬰兒每日熱量需求
A. 60kcal/kg
B. 70kcal/kg
C. 80kcal/kg
D. 90kcal/kg
E. 100kcal/kg
67. 輪狀病毒腸炎高發(fā)年齡
題干:主要影響
A. 新生兒
B. 6個月內(nèi)
C. 6-24個月小兒
D. 4歲以上
68. 終身存在的反射
題干:不消失的原始反射是
A. 覓食反射
B. 握持反射
C. 角膜反射
D. 提睪反射
E、擁抱反射
69. 脊髓損傷雙下肢截癱患者護(hù)理失誤
題干:錯誤做法是
A. 完全補(bǔ)償護(hù)理
B. 社會支持
C. 傾聽訴說
D. 應(yīng)對技巧
E. 參與計(jì)劃
70. 前置胎盤觸診特征
題干:腹部檢查結(jié)果
A. 子宮大小正常,先露高浮
B. 子宮增大,先露高浮
C. 子宮縮小
D. 先露入盆
71. 子宮脫垂度分度
題干:I度脫垂的定義
A. 宮頸外口距處女膜<4cm
B. 達(dá)處女膜緣
C. 宮頸脫出
D. 部分宮體脫出
E. 全部脫出
72. 子宮肌瘤術(shù)前導(dǎo)尿目的
題干:肌瘤手術(shù)前導(dǎo)尿的主要作用:
A. 排空膀胱防損傷
B. 測殘余尿
C. 培養(yǎng)
D. 解除潴留
E. 清潔
73. 婦女保健內(nèi)容
題干:不包括的項(xiàng)目是
A. 學(xué)前保健
B. 孕產(chǎn)婦管理
C. 婦科普查
D. 計(jì)劃生育
E. 勞動保護(hù)
74. 手術(shù)時(shí)間調(diào)整指征
題干:需推遲手術(shù)的情況
A. 體溫38.5℃
B. 脈搏64次/min
C. 呼吸22次/min
D. 血壓130/88mmHg
E. 血紅蛋白120g/L
75. 早產(chǎn)處理流程
題干:急診護(hù)士首要任務(wù)
A. 辦入院
B. 宣教
C. 用平車送產(chǎn)科
D. 通知醫(yī)師
E. 沐浴
76. 生理性體重下降恢復(fù)時(shí)間
題干:新生兒體重回升時(shí)間
A. 1~3天
B. 3~5天
C. 5~7天
D. 7~10天
E. 10~14天
77. 最晚成熟系統(tǒng)
題干:小兒發(fā)育最遲的系統(tǒng)
A. 神經(jīng)
B. 淋巴
C. 消化
D. 呼吸
E. 生殖系統(tǒng)
78. 乳腺癌皮膚改變機(jī)制
題干:“酒窩征”的成因
A. 癌腫與皮膚粘連
B. 與胸肌粘連
C. 侵犯Cooper韌帶
D. 淋巴管堵塞
E. 硬條索狀物
79. 直腸癌觸診特點(diǎn)
題干:正確觸診結(jié)果
A. 圓形腫物,活動
B. 左側(cè)壁隆起
C. 質(zhì)硬菜花樣腫塊
D. 局部隆起
E. 硬條索狀物
80. 闌尾易壞死原因
題干:壞死穿孔的主因
A. 開口小
B. 淋巴豐富
C. 蠕動弱
D. 終末動脈
E. 系膜短
81. 張力性氣胸特征
題干:胸膜腔壓力超過大氣壓的胸部損傷
A. 閉合性
B. 開放性
C. 張力性
D. 多根肋骨骨折
E. 心臟挫傷
82. 枸櫞酸鈉中毒表現(xiàn)
題干:輸血后異常反應(yīng):手足抽搐,皮膚黏膜出血,血壓下降,心率減慢
A. 溶血
B. 過敏
C. 發(fā)熱
D. 枸櫞酸鈉中毒
E. 污染
83. 骨折固定的關(guān)鍵
題干:防止移位的重點(diǎn)
A. 原暴力方向
B. 肢體重量
C. 肌肉牽拉
D. 固定搬運(yùn)方法
E. 加壓包扎
84. 肝硬化出血原因
題干:鼻出血的主要機(jī)制
A. 凝血因子合成減少
B. 脾亢
C. 毛細(xì)血管脆性
D. 血小板缺乏
E. 功能障礙
85、(85~89題共用題干)
患者,男性,35歲。昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。
鼻飼插胃管前,應(yīng)將患者體位擺放為
A. 坐位
B. 半坐位
C. 左側(cè)臥位
D. 右側(cè)臥位
E. 去枕仰臥位
86、標(biāo)記胃管時(shí),插入長度的測量方法為
A. 前額發(fā)際至胸骨劍突
B. 前額發(fā)際至胸骨柄
C. 鼻尖至胸骨劍突
D. 鼻尖至胸骨柄
E. 耳垂至胸骨柄
87、插管至10~15cm時(shí),應(yīng)注意的是
A. 囑患者張嘴哈氣
B. 使患者頭向后仰
C. 使患者頭偏向一側(cè)
D. 囑患者做吞咽動作
E. 使患者下頜靠近胸骨柄
88、灌注食物時(shí),應(yīng)注意鼻飼液的溫度為
A. 18~22℃
B. 22~24℃
C. 38~40℃
D. 39~41℃
E. 40~45℃
89、鼻飼時(shí)的注意事項(xiàng)中不妥的是
A. 間隔時(shí)間應(yīng)大于4小時(shí)
B. 每次鼻飼量不超過200ml
C. 藥片應(yīng)研碎溶解后再注入
D. 新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入
E. 每次鼻飼前應(yīng)用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食
90、(90~94題共用題干)
患者,女性,35歲。主訴腹脹,4天未排便,觸診腹部較硬且緊張,可觸及包塊,肛診可觸及糞塊。為該患者提供的最主要的護(hù)理措施是
A. 清潔灌腸
B. 保留灌腸
C. 調(diào)整排便姿勢
D. 腹部環(huán)行按摩
E. 大量不保留灌腸
91、灌腸筒內(nèi)液面距離肛門的距離是
A. 10~20cm
B. 20~30cm
C. 30~40cm
D. 60~80cm
E. 60~80cm
92、肛管插入直腸的深度是
A. 3~6cm
B. 11~13cm
C. 18~20cm
D. 18~20cm
E. 18~20cm
93、當(dāng)液體灌入100ml時(shí)患者感覺腹脹有便意,正確的護(hù)理措施是
A. 停止灌腸
B. 協(xié)助患者平臥
C. 囑患者張口深呼吸
D. 提高灌腸筒高度
E. 移動肛管或擠捏肛管
94、灌腸中若患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、腹痛,正確的處理是
A. 移動肛管
B. 停止灌腸
C. 擠捏肛管
D. 調(diào)整灌腸筒高度
E. 囑患者放松長呼氣
95、(95~98題共用題干)
患者,男性,25歲,體重60kg。不慎被開水燙傷,自覺劇痛,頭面部、頸部及雙上肢均出現(xiàn)水皰。
此患者的燒傷面積為
A. 30%
B. 35%
C. 40%
D. 45%
E. 50%
96、此患者的燒傷程度為
A. 輕度燒傷
B. 中度燒傷
C. 重度燒傷
D. 特重度燒傷
E. 輕中度燒傷
97、燒傷后3小時(shí),患者主訴口渴。查體:脈搏100次/min,血壓80/60mmHg,尿量15ml/h?;颊哐萘繙p少的原因中,錯誤的是
A. 血漿自創(chuàng)面滲出
B. 組織間隙液滯留
C. 末梢血管擴(kuò)張
D. 創(chuàng)面的毒素吸收入血
E. 心排出量減少
98、對該患者實(shí)施補(bǔ)液治療,其中電解質(zhì)溶液首選
A. 0.9%氯化鈉溶液
B. 5%葡萄糖氯化鈉溶液
C. 5%碳酸氫鈉溶液
D. 林格溶液
E. 平衡鹽溶液
99、(99~100題共用題干)
某女性的月經(jīng)周期被記錄為“13 3-5/29 ,LMP:2023 - 09 - 30”。她的月經(jīng)周期是
A. 3~5天
B. 13天
C. 24~26天
D. 29天
E. 30天
100、她的初潮年齡是
A. 3~5歲
B. 13歲
C. 24歲
D. 29歲
E. 30歲
101、(101~102題共用題干)
患者,女性,76歲。醫(yī)囑:60分鐘內(nèi)靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液100ml + 頭孢拉定3.0g。用點(diǎn)滴系數(shù)為15的輸液器,調(diào)節(jié)輸液滴速為每分鐘
A. 15滴
B. 20滴
C. 25滴
D. 30滴
E. 35滴
102、輸液過程中發(fā)現(xiàn)液體滴注不暢,檢查無回血,正確的處理措施是
A. 拔針,更換針頭重新穿刺
B. 調(diào)整肢體位置
C. 升高輸液瓶位置
D. 再進(jìn)針少許
E. 加壓輸液
103、(103~107題共用題干)
護(hù)理質(zhì)量控制以預(yù)防為主。護(hù)理部質(zhì)控組運(yùn)用PDCA的管理辦法,定期到臨床查找存在的問題。在檢查中注重要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因,針對主要原因制訂具體實(shí)施計(jì)劃,貫徹和實(shí)施預(yù)定的計(jì)劃和措施,反饋預(yù)定目標(biāo)執(zhí)行情況,并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),將存在問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中。
護(hù)理質(zhì)量控制的作用是
A. 監(jiān)督指導(dǎo)
B. 循環(huán)管理
C. 持續(xù)改進(jìn)
D. 目標(biāo)管理
E. 檢查落實(shí)
104、護(hù)理質(zhì)量控制的依據(jù)是
A. 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
B. 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
C. 個人觀察
D. 問卷調(diào)查
E. 書面報(bào)告
105、護(hù)理質(zhì)量控制以預(yù)防為主,鼓勵上報(bào)分析的是
A. 工作漏洞
B. 護(hù)患糾紛
C. 護(hù)理事故
D. 不良事件
E. 護(hù)理缺陷
106、從患者得到的護(hù)理效果評價(jià)是
A. 環(huán)境質(zhì)量
B. 觀察病情
C. 患者管理
D. 出院滿意度
E. 護(hù)理操作
107、屬于環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的項(xiàng)目是
A. 護(hù)理文件書寫
B. 藥品質(zhì)量
C. 護(hù)士儀表
D. 規(guī)章制度
E. 護(hù)士職稱
108、(108~111題共用題干)
患者,男性,29歲。3日來體溫升高,有時(shí)高達(dá)40℃,有時(shí)37.8℃左右。未明確病因,入院待查。
該患者的熱型屬于
A. 間歇熱
B. 弛張熱
C. 稽留熱
D. 波浪熱
E. 不規(guī)則熱
109、患者進(jìn)食后測口腔溫度應(yīng)間隔
A. 5分鐘
B. 10分鐘
C. 15分鐘
D. 20分鐘
E. 30分鐘
110、測口腔溫度時(shí),患者不慎咬碎體溫計(jì),護(hù)士應(yīng)立即
A. 催吐
B. 洗胃
C. 讓其口服蛋清
D. 讓其服用韭菜
E. 清除其口腔內(nèi)玻璃碎屑
111、患者使用過的體溫計(jì)應(yīng)清潔、消毒,定期檢測,正確的是
A. 若體溫計(jì)有破損或水銀柱自動下降應(yīng)不再使用
B. 將體溫計(jì)浸泡于消毒溶液中1小時(shí)后取出用自來水沖洗
C. 將體溫計(jì)浸泡于消毒溶液中1小時(shí)后取出用冷開水沖洗
D. 消毒液應(yīng)每日更換,盛放消毒液的容器應(yīng)每月消毒1次
E. 將體溫計(jì)放入已經(jīng)測試過的38℃以下的水溫中,3分鐘后取出檢查
112、(112~114題共用題干)
患者,女性,45歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院治療。昨日洗澡受涼出現(xiàn)高熱、咳嗽,遵醫(yī)囑予以抗炎對癥治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物2次,體溫39.2℃,脈搏140次/min,呼吸26次/min,血壓130/90mmHg。
該患者可能發(fā)生的病情變化是
A. 感染性休克
B. 甲狀腺危象
C. 輸液反應(yīng)
D. 急性肺水腫
E. 低血糖反應(yīng)
113、出現(xiàn)該病情變化的主要誘因是
A. 水、電解質(zhì)紊亂
B. 睡眠紊亂
C. 焦慮
D. 未及時(shí)服藥
E. 感染
114、護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是
A. 將患者安置在安靜低溫的環(huán)境中
B. 預(yù)防和盡快控制感染
C. 堅(jiān)持治療,不可自行停藥
D. 口腔護(hù)理
E. 預(yù)防壓瘡
115、(115~116題共用題干)
患者,女性,48歲。晚餐后洗衣時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心、噴射狀嘔吐,隨后意識不清,被家人送到醫(yī)院。急查CT,圖像上呈高密度影。腦膜刺激征陽性,無肢體癱瘓。既往體健。
患者的診斷是
A. 腦出血
B. 腦血栓
C. 腦梗死
D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血
E. 短暫性腦缺血發(fā)作
116、本病最常見的病因?yàn)?/legend>
A. 先天性腦動脈瘤
B. 高血壓
C. 血小板減少
D. 凝血機(jī)制障礙
E. 身體健康
117、(117~118題共用題干)
初產(chǎn)婦,25歲,孕39周。胎膜已破15小時(shí)臨產(chǎn)入院。產(chǎn)程延長,產(chǎn)鉗助產(chǎn),產(chǎn)后出血約300ml。
下列處理不妥的是
A. 臀下放置無菌墊,保持外陰清潔
B. 助產(chǎn)后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道
C. 多次行陰道檢查
D. 監(jiān)測體溫變化
E. 產(chǎn)后使用廣譜抗生素
118、此產(chǎn)婦產(chǎn)后的優(yōu)先觀察項(xiàng)目不包括
A. 產(chǎn)后出血情況
B. 子宮收縮情況
C. 排尿情況
D. 母乳喂養(yǎng)情況
E. 傷口情況
119、(119~120題共用題干)
患兒,男性,11個月。因嘔吐、腹瀉3天來院。初步診斷為嬰兒腹瀉伴脫水。
患兒經(jīng)6小時(shí)補(bǔ)液治療后,脫水基本糾正,開始排尿。后又出現(xiàn)精神萎靡、腹脹、腸鳴音減弱、心音低鈍。護(hù)士考慮該患兒可能是
A. 低鈣血癥
B. 低鉀血癥
C. 低鎂血癥
D. 低鈉血癥
E. 酸中毒未糾正
120、如患兒需補(bǔ)充10%氯化鉀6ml,稀釋需要的溶液量至少為
A. 50ml
B. 100ml
C. 150ml
D. 200ml
E. 250ml
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