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高職護生心理健康調(diào)查問卷
您好!這是一份關于高職護生心理健康狀況的調(diào)查問卷。本問卷旨在了解您的基本情況、心理癥狀及生活事件影響等方面的信息。請您仔細閱讀指導語,根據(jù)自身實際情況如實作答。您的回答對我們的研究非常重要,且所有數(shù)據(jù)將嚴格保密,僅用于統(tǒng)計分析。感謝您的支持與配合!
指導語:以下列出了有些人可能會有的問題,請仔細地閱讀每一條,然后根據(jù)最近一星期以內(nèi)下述情況影響您的實際感覺,在適當?shù)臄?shù)字上劃上“√”表示,請不要漏評任何一個項目,也不要在相同的一個項目上重復地評定。
第一部分 基本情況
1. 您的姓名:
2. 您的性別:
男
女
3. 你的學制是
高職護理
五年制護理
4. 你的年級是
一年級
二年級
5. 你的家庭屬于
城鎮(zhèn)
農(nóng)村
6. 你父母的職業(yè)是:
市場/銷售/商務
采購
行政
人力
產(chǎn)品/運營人員
個體經(jīng)營者
財務/會計/出納/審計
企業(yè)管理者
律師/法務
設計從業(yè)者
服務業(yè)人員
技術開發(fā)/工程師
農(nóng)林牧漁勞動者
工人勞動者
全職家庭主婦/夫
自由職業(yè)
離休/退休
老師
醫(yī)護人員
科研人員
黨政機關人員
7. 你父母的學歷是:
初中及以下
高中/中專
大學???/label>
大學本科
研究生及以上
8. 你是否獨生子女
是
否
9. 你的家庭經(jīng)濟狀況屬于
好
一般
差
10. 你選擇護理專業(yè)是因為
自己喜愛
家人選擇
11. 你的學習成績在班級的排名位于
上 30%
中 30%
下 30%
12. 你對即將到來的臨床實習是什么態(tài)度
渴望
害怕
無所謂
13. 你理想的實習醫(yī)院是
三甲醫(yī)院
二甲醫(yī)院
無所謂
14. 你對自己將來的成為一名優(yōu)秀的護士有信心嗎
有
沒有
第二部分 癥狀自評
請仔細閱讀每一條,把意思弄明白,然后根據(jù)您最近一星期的實際情況,選擇最適合您的答案(A.沒有或很少時間 B.小部分時間 C.相當多時間 D.絕大部分或全部時間)
15. 癥狀自評題目
沒有或很少時間
小部分時間
相當多時間
絕大部分或全部時間
我覺得悶悶不樂,情緒低沉
我覺得一天之中早晨最好
我一陣陣哭出來或覺得想哭
我晚上睡眠不好
我吃得跟平常一樣多
我與異性密切接觸時和以往一樣感到愉快
我發(fā)覺我的體重下降
我有便秘的苦惱
我心跳比平時快
我無緣無故地感到疲乏
我的頭腦跟平常一樣清楚
我覺得經(jīng)常做的事情并沒有困難
我覺得不安而平靜不下來
我對將來抱有希望
我比平常容易生氣激動
我覺得作出決定是容易的
我覺得自己是個有用的人,有人需要我
我的生活過得很有意思
我認為如果我死了別人會生活得好些
我平常感興趣的事我仍然照樣感興趣
我覺得比平常容易緊張和著急
我無緣無故地感到害怕
我容易心里煩亂或覺得驚恐
我覺得我可能將要發(fā)瘋
我覺得一切都好,也不會發(fā)生什么不幸
我手腳發(fā)抖打顫
我因為頭痛、頸痛和背痛而苦惱
我感覺容易衰弱和疲乏
我覺得心平氣和,并且容易安靜坐著
我覺得心跳得很快
我因為一陣陣頭暈而苦惱
我有暈倒發(fā)作,或覺得要暈倒似的
我吸氣呼氣都感到很容易
我的手腳麻木和刺痛
我因為胃痛和消化不良而苦惱
我常常要小便
我的手腳常常是干燥溫暖的
我臉紅發(fā)熱
我容易入睡并且一夜睡得很好
我做惡夢
第三部分 生活事件
各位同學,下列是根據(jù)你最近 3 個月內(nèi)遇到的生活事件進行相關的研究,請根據(jù)你自身具體情況作出分析。(1.未發(fā)生 2.沒有影響 3.輕度影響 4.中度影響 5.重度影響 6.極重影響)
16. 生活事件影響評定
未發(fā)生
沒有影響
輕度影響
中度影響
重度影響
極重影響
被人誤會或錯怪
受人歧視冷遇
考試失敗或不理想
與同學或好友發(fā)生糾紛
生活習慣(飲食、休息等)明顯變化
不喜歡上學
戀愛不順利或失戀
長期遠離家人不能團聚
學習負擔重
與老師關系緊張
本人患急重病
親友患急重病
親友死亡
被盜或丟失東西
當眾丟面子
家庭經(jīng)濟困難
家庭內(nèi)部有矛盾
預期的評選(如三好學生)落空
受批評或處分
轉(zhuǎn)學或休學
被罰款
升學壓力
與人打架
遭父母打罵
家庭給你施加學習壓力
意外驚嚇,事故
17. 對于自身的心理健康狀況,您還有什么想補充說明的嗎?
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