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春季健康自我檢測調(diào)查問卷

請各位同學(xué)認(rèn)真、如實填寫，問卷內(nèi)容會嚴(yán)格保密！
1. 姓名
2. 性別
3. 學(xué)號
4. xx級xx班
5. 咳嗽、咳痰是否持續(xù)2周及以上
6. 反復(fù)咳出的痰中是否帶血或咯血
7. 是否午后低熱
8. 夜間是否經(jīng)常不明原因出汗或盜汗
9. 是否不明原因的體重下降
10. 是否經(jīng)常容易疲勞或呼吸短促
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