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留守兒童成長(zhǎng)需求調(diào)查問卷

親愛的同學(xué)：
你好！這份問卷是為了更好地了解留守兒童的生活、學(xué)習(xí)與心理需求，為后續(xù)開展針對(duì)性的關(guān)愛服務(wù)提供參考。問卷采用匿名形式，所有信息僅用于統(tǒng)計(jì)分析，不會(huì)泄露你的個(gè)人隱私，請(qǐng)你根據(jù)真實(shí)情況放心填寫。感謝你的配合與支持！

說明：匿名填寫，信息僅用于統(tǒng)計(jì)調(diào)研，保護(hù)個(gè)人隱私。
1. 你的性別：
2. 你的年齡：______歲
3. 你所在的年級(jí)：
4. 你的父母外出務(wù)工情況：
5. 你目前的主要監(jiān)護(hù)人是：
6. 父母外出務(wù)工的時(shí)長(zhǎng)：
7. 父母回家探望你的頻率：
8. 你對(duì)目前的飲食營(yíng)養(yǎng)狀況是否滿意？
9. 你在日常生活中，是否能得到監(jiān)護(hù)人足夠的生活照料（如穿衣、洗漱、就醫(yī)等）？
10. 你是否存在睡眠不足、作息不規(guī)律的情況？
11. 當(dāng)你身體不舒服時(shí)，能否及時(shí)得到照顧和就醫(yī)？
12. 你對(duì)居住環(huán)境的安全性（如居家安全、出行安全）是否放心？
13. 你是否經(jīng)常感到孤獨(dú)、想念父母？
14. 當(dāng)你遇到不開心的事、有煩惱時(shí)，你會(huì)向誰傾訴？（可多選）
15. 你希望父母多久和你聯(lián)系一次？
16. 你是否對(duì)自己的未來感到迷茫、缺乏信心？
17. 你是否希望有專業(yè)的心理老師/社工，定期和你聊天、疏導(dǎo)情緒？
18. 你最希望從父母那里得到什么？（可多選）
19. 你在學(xué)習(xí)上遇到困難時(shí)，能否得到及時(shí)的輔導(dǎo)？
20. 你對(duì)學(xué)校的學(xué)習(xí)環(huán)境、教學(xué)資源是否滿意？
21. 你是否希望參加課外興趣班（如繪畫、音樂、體育、閱讀等）？
22. 你在學(xué)校是否會(huì)被同學(xué)欺負(fù)、孤立？
23. 你希望學(xué)校/社區(qū)為你提供哪些學(xué)習(xí)相關(guān)的幫助？（可多選）
24. 你是否愿意主動(dòng)和同學(xué)、老師交流，融入集體？
25. 你是否希望參加社區(qū)/學(xué)校組織的集體活動(dòng)（如夏令營(yíng)、節(jié)日活動(dòng)、興趣小組等）？
26. 你希望社區(qū)為你和監(jiān)護(hù)人提供哪些幫助？（可多選）
27. 你是否擔(dān)心自己的安全問題（如防拐、防騙、防校園暴力等）？
28. 你最希望社會(huì)為留守兒童提供的支持是什么？（可多選）
29. 你還有什么其他的需求、愿望，或者想對(duì)我們說的話？
再次感謝你認(rèn)真填寫這份問卷！祝你學(xué)習(xí)進(jìn)步、健康快樂成長(zhǎng)！
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