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心理咨詢預(yù)約登記表

此問卷有20道題，填寫預(yù)計需要10-15分鐘。本問卷的信息將有助于咨詢師更快、更全面地了解你的情況。根據(jù)法律和倫理規(guī)定，你所提供的信息將一律保密。
1. 您的姓名
2. 您的性別
3. 您的年齡
4. 民族
5. 您的籍貫
6. 您目前所在城市
7. 您是否有兄弟姐妹，如有，請簡單介紹（性別，年齡）
8. 您的專業(yè)和職業(yè)
9. 婚姻狀態(tài)
10. 子女情況
11. 您的最高學(xué)歷（含目前在讀）
12. 您是否有過心理咨詢經(jīng)歷
13. 此次前來咨詢，您希望探討的主題
14. 請簡單描述一下您本次前來咨詢的具體原因
15. 其他需要我們了解的信息（如家族精神疾病史/有自傷或自殺史/過往重大負(fù)性生活事件等）
16. 您的手機(jī)號碼
17. 緊急聯(lián)系人姓名
18. 與緊急聯(lián)系人的關(guān)系
19. 緊急聯(lián)系人的聯(lián)系方式
20. 根據(jù)心理咨詢的相關(guān)研究，短程聚焦的咨詢通常需要 6-8次左右，而深入探索的長程咨詢可能會持續(xù) 數(shù)月甚至更久。每個人對咨詢的期待不同，了解您的初步預(yù)期，有助于我們更好地協(xié)作。
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