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心理測評
根據(jù)上級關(guān)于關(guān)愛工作人員心理健康的要求,下面想了解您的心理健康狀況。請根據(jù)您個人的真實情況來填寫,所有的答案沒有對錯與好壞之分,請在最符合您真實情況的答案處進行選擇。我們承諾對您的資料嚴(yán)格保密,請輕松、完整填寫。
1. 編號
2. 姓名
3. 性別
男
女
4. 年齡
5. 婚否
6. 學(xué)歷
對于以下列出的條目,如果您在過去1個月內(nèi)每星期至少發(fā)生3次在您身上,就請選擇相應(yīng)的自我評估結(jié)果。
7. 入睡時間(關(guān)燈后到睡著的時間)
沒問題
輕微延遲
顯著延遲
延遲嚴(yán)重或沒有睡覺
8. 夜間蘇醒
沒問題
輕微影響
顯著影響
嚴(yán)重影響或沒有睡覺
9. 比期望的時間早醒
沒問題
輕微提早
顯著提早
嚴(yán)重提早或沒有睡覺
10. 總睡眠時間
足夠
輕微不足
顯著不足
嚴(yán)重不足或沒有睡覺
11. 總睡眠質(zhì)量(無論睡多長)
滿意
輕微不滿
顯著不滿
嚴(yán)重不滿或滿意睡覺
12. 白天情緒
正常
輕微低落
顯著低落
嚴(yán)重低落
13. 白天身體功能(體力或精神:如記憶力、認知力和注意力等)
足夠
輕微影響
顯著影響
嚴(yán)重影響
14. 白天思睡
無思睡
輕微思睡
顯著思睡
嚴(yán)重思睡
請仔細閱讀每一條,然后根據(jù)自己最近一周的實際情況,選擇合適的條目。
15. 我覺得悶悶不樂,情緒低沉
①沒有或很少時間
②小部分時間
③相當(dāng)多時間
④絕大部分或全部時間
16. 我覺得一天之中早晨最好
①沒有或很少時間
②小部分時間
③相當(dāng)多時間
④絕大部分或全部時間
17. 老是莫名地哭出來或覺得想哭
①沒有或很少時間
②小部分時間
③相當(dāng)多時間
④絕大部分或全部時間
18. 我晚上睡眠不好
①沒有或很少時間
②小部分時間
③相當(dāng)多時間
④絕大部分或全部時間
19. 我吃飯像平時一樣多
①沒有或很少時間
②小部分時間
③相當(dāng)多時間
④絕大部分或全部時間
20. 我與異性密切接觸時和以往一樣感到愉快。
①沒有或很少時間
②小部分時間
③相當(dāng)多時間
④絕大部分或全部時間
21. 我發(fā)覺我的體重在下降.
①沒有或很少時間
②小部分時間
③相當(dāng)多時間
④絕大部分或全部時間
22. 我有便秘的煩惱
①沒有或很少的時間
②小部分時間
③相當(dāng)多時間
④絕大部分或全部時間
23. 我心跳比平時快。
①沒有或很少時間
②小部分時間
③相當(dāng)多時間
④絕大部分或全部時間
24. 我無緣無故感到疲乏
①沒有或很少時間
②小部分時間
③相當(dāng)多時間
④絕大部分或全部時間
25. 我的頭腦跟平常一樣清楚.
①沒有或很少時間
②小部分時間
③相當(dāng)多時間
④絕大部分或全部時間
26. 我覺得經(jīng)常做的事情并沒有困難
①沒有或很少時間
②小部分時間
③相當(dāng)多時間
④絕大部分或全部時間
27. 我覺得不安而平靜不下來
①沒有或很少時間
②小部分時間
③相當(dāng)多時間
④絕大部分或全部時間
28. 我對未來感到有希望
①沒有或很少時間
②小部分時間
③相當(dāng)多時間
④絕大部分或全部時間
29. 我比平時容易生氣激動.
①沒有或很少時間
②小部分時間
③相當(dāng)多時間
④絕大部分或全部時間
30. 我覺得做出決定是容易的。
①沒有或很少時間
②小部分時間
③相當(dāng)多時間
④絕大部分或全部時間
31. 我覺得自己是有用的人,別人需要我.
①沒有或很少時間
②小部分時間
③相當(dāng)多時間
④絕大部分或全部時間
32. 我的生活過得很有意思。
①沒有或很少時間
②小部分時間
③相當(dāng)多時間
④絕大部分或全部時間
33. 我認為如果我死了別人會生活得更好。
①沒有或很少時間
②小部分時間
③相當(dāng)多時間
④絕大部分或全部時間
34. 對于平常感興趣的事我仍舊感興趣。
①沒有或很少時間
②小部分時間
③相當(dāng)多時間
④絕大部分或全部時間
請根據(jù)您最近一周的實際情況繼續(xù)作答。
35. 我覺得比平常容易緊張或著急。
A沒有或很少時間
B小部分時間
C相當(dāng)多時間
D絕大部分或全部時間
36. 我無緣無故地感到害怕。
A沒有或很少時間
B小部分時間
C相當(dāng)多時間
D絕大部分或全部時間
37. 我容易心里煩亂或覺得驚恐。
A沒有或很少時間
B小部分時間
C相當(dāng)多時間
D絕大部分或全部時間
38. 我覺得我可能將要發(fā)瘋。
A沒有或很少時間
B小部分時間
C相當(dāng)多時間
D絕大部分或全部時間
39. 我覺得一切都好,也不會發(fā)生什么不幸。
A沒有或很少時間
B小部分時間
C相當(dāng)多時間
D絕大部分或全部時間
40. 我手腳發(fā)抖打顫。
A沒有或很少時間
B小部分時間
C相當(dāng)多時間
D絕大部分或全部時間
41. 我因為頭痛、頸痛和背痛而苦惱。
A沒有或很少時間
B小部分時間
C相當(dāng)多時間
D絕大部分或全部時間
42. 我感覺容易衰弱和疲乏。
A沒有或很少時間
B小部分時間
C相當(dāng)多時間
D絕大部分或全部時間
43. 我覺得心平氣和,并且容易安靜坐著。
A沒有或很少時間
B小部分時間
C相當(dāng)多時間
D絕大部分或全部時間
44. 我覺得心跳很快。
A沒有或很少時間
B小部分時間
C大部分時間
D絕大部分時間
45. 我因為一陣陣頭暈而苦惱。
A沒有或很少時間
B小部分時間
C相當(dāng)多時間
D絕大部分或全部時間
46. 我有暈倒發(fā)作或覺得要暈倒似的。
A沒有或很少時間
B小部分時間
C相當(dāng)多時間
D絕大部分或全部時間
47. 我呼氣吸氣都感到很容易。
A沒有或很少時間
B小部分時間
C相當(dāng)多時間
D絕大部分或全部時間
48. 我的手腳麻木和刺痛。
A沒有或很少時間
B小部分時間
C相當(dāng)多時間
D絕大部分或全部時間
49. 我因為胃痛和消化不良而苦惱。
A沒有或很少時間
B小部分時間
C相當(dāng)多時間
D絕大部分或全部時間
50. 我常常要小便。
A沒有或很少時間
B小部分時間
C相當(dāng)多時間
D絕大部分或全部時間
51. 我的手常常是干燥溫暖的。
A沒有或很少時間
B小部分時間
C相當(dāng)多時間
D絕大部分或全部時間
52. 我臉紅發(fā)熱。
A沒有或很少時間
B小部分時間
C相當(dāng)多時間
D絕大部分或全部時間
53. 我容易入睡并且一夜睡得很好。
A沒有或很少時間
B小部分時間
C相當(dāng)多時間
D絕大部分或全部時間
54. 我做惡夢。
A沒有或很少時間
B小部分時間
C相當(dāng)多時間
D絕大部分或全部時間
請您按照自己的真實情況,選擇符合您的選項,在符合的答案上打“√”。
55. 頭痛
沒有
很輕
中等
偏重
嚴(yán)重
56. 頭昏或昏倒
沒有
很輕
中等
偏重
嚴(yán)重
57. 胸痛
沒有
很輕
中等
偏重
嚴(yán)重
58. 腰痛
沒有
很輕
中等
偏重
嚴(yán)重
59. 惡心或胃部不舒服
沒有
很輕
中等
偏重
嚴(yán)重
60. 肌肉酸痛
沒有
很輕
中等
偏重
嚴(yán)重
61. 呼吸有困難
沒有
很輕
中等
偏重
嚴(yán)重
62. 一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱
沒有
很輕
中等
偏重
嚴(yán)重
63. 身體發(fā)麻或刺痛
沒有
很輕
中等
偏重
嚴(yán)重
64. 喉嚨有梗塞感
沒有
很輕
中等
偏重
嚴(yán)重
65. 感到身體的某一部分軟弱無力
沒有
很輕
中等
偏重
嚴(yán)重
66. 感到手或腳發(fā)重
沒有
很輕
中等
偏重
嚴(yán)重
請繼續(xù)答題
67. 統(tǒng)籌全局工作時,易感到精神狀態(tài)偏沉,精力不易提振
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
68. 對日常繁重事務(wù),干事熱情與主動性較以往有所減弱
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
69. 連續(xù)高強度工作后,精力恢復(fù)緩慢,易感疲憊
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
70. 因肩負總責(zé),對自身要求嚴(yán)苛,常自我加壓,內(nèi)心負重
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
71. 對風(fēng)險防控,工作質(zhì)效思慮較多,心態(tài)不易輕松
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
72. 更愿靜心研判工作,主動應(yīng)酬,社交意愿明顯降低
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
73. 面對復(fù)雜局面,內(nèi)心常保持緊繃,難以徹底松弛
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
74. 決策事項責(zé)任重大,對可能風(fēng)險與后果顧慮較多
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
75. 事務(wù)頭緒繁雜時,注意力不易聚焦,思緒易分散
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
76. 矛盾問題集中時,耐心有所下降,情緒易急躁
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
77. 重點任務(wù),敏感工作常掛心頭,難以完全放下
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
78. 整體工作負荷偏重,身心長期處于高應(yīng)激狀態(tài)
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
79. 常感頭部昏沉,發(fā)脹,思維清晰度受一定影響
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
80. 偶有心慌,胸悶,氣短,精神緊張時更為明顯
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
81. 飲食節(jié)律受工作影響,胃腸偶有不適,消化欠佳
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
82. 長期久坐研判,會務(wù)較多,頸肩腰背僵硬酸痛明顯
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
83. 緊張壓力下易出虛汗,肢體乏力,偶有麻木感
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
84. 軀體存在不適癥狀,但醫(yī)學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性問題
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
85. 夜間臥床后思緒難平,入睡時間明顯延長
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
86. 夜間易被工作思慮驚醒,再次入睡較為困難
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
87. 清晨較往常提前蘇醒,難以繼續(xù)安睡
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
88. 睡眠較淺,多夢,夜間易醒,睡眠質(zhì)量不高
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
89. 晨起仍感疲憊,睡眠未能有效恢復(fù)狀態(tài)
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
90. 日間精神偏倦,專注力與反應(yīng)效率有所下降
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
91. 牽頭把總,決策定奪時,精神長期高度戒備
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
92. 任務(wù)疊加,時限緊迫,長期處于超負荷運轉(zhuǎn)狀態(tài)
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
93. 多方統(tǒng)籌協(xié)調(diào),督導(dǎo)落實,精力消耗巨大
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
94. 擔(dān)心工作落地不實,標(biāo)準(zhǔn)不高,履職責(zé)任壓力突出
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
95. 節(jié)假日及休整期間,仍心系工作,難以完全抽身
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
96. 個人休整,調(diào)節(jié)時間被嚴(yán)重擠占,身心恢復(fù)不足
完全沒有
偶爾存在
有時存在
經(jīng)常存在
幾乎持續(xù)存在
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