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三級醫(yī)院神經外科靜脈血管通路使用及管理的現(xiàn)況調查

填寫說明與指導語

1.調研目的:全面了解三級醫(yī)院神經外科靜脈血管通路使用、管理及??平ㄔO現(xiàn)狀,為制定神經外科靜療??浦改?、優(yōu)化質量管理體系提供臨床依據(jù)。

2.填寫對象:神經外科臨床護理人員。

3.填寫要求:數(shù)字類填寫按標注規(guī)范填寫,開放題請簡潔明了闡述;所有問題均為單選/多選/填寫項,無特殊說明均為必答。

4.數(shù)據(jù)說明:本次調研數(shù)據(jù)僅用于科研分析,嚴格保密個人及科室信息。

5.填寫時長:預計15-20分鐘,建議一次性完成填寫。

第一部分 科室及靜療??苹A配置信息

本部分包含醫(yī)療機構靜療基本情況、神經外科??七m配配置、多學科團隊建設、智慧化設備配置等。

1. 1.醫(yī)院名稱:________________________
2.醫(yī)院類型:
3.您的職務與職稱與專業(yè):
3.1職務:
3.2職稱:
3.3您是否是??谱o士?

3.3.1專科護士名稱:

3.4神經外科工作年限:
8. 4.本病區(qū)床位數(shù):______張,本病區(qū)重癥監(jiān)護床位(NICU)數(shù)量:______ 張;本病區(qū)近 3 個月開放床位數(shù)使用率:______  %
9. 5.本病區(qū)輸液相關數(shù)據(jù)(近3個月平均):(1)每日平均輸液人數(shù):______人;每日平均中/高滲藥物輸液人數(shù):______人;每日平均血管活性藥物輸液人數(shù):______人(2)每日每人平均輸液量:______mL(整數(shù))
6.本病區(qū)護理人員配置(總人數(shù))
6.1護士總數(shù):   名
11. 6.2護士職稱:初級______人;中級______人;高級______人
12. 6.3護士學歷結構:??萍耙韵耞_____人;本科______人;碩士及以上______人
13. 6.4護士 層級配置(若沒有可不填):N0______人;N1______人;N2______人;N3______人;N4______人
7.本病區(qū)靜療??谱o士配置:
7.1神經外科有無靜療專科護士:
7.2靜療??谱o士學歷(可多選):
16. 7.3靜療??谱o士工作年限(根據(jù)實際情況填寫):
(護士1)靜療??芲_____年;神經外科專業(yè)______年。
(護士2)靜療??芲_____年;神經外科專業(yè)______年。
(護士3)靜療專科______年;神經外科專業(yè)______年。
其他_________
7.4靜療??谱o士發(fā)證機構(可多選):
7.5靜療專科護士工作范圍:
8.靜脈治療相關團隊建設:
8.1醫(yī)院是否有靜脈治療護理團隊/學術小組:
8.2醫(yī)院是否有神經外科??品较蜓芡范鄬W科(MDT)團隊(含護理、血管外科、介入科、藥劑科):
8.2.1團隊每年運作頻次:
8.2.2團隊核心工作內容(可多選):
9.靜療??崎T診配置:有無PICC / 血管通路??崎T診:
9.1.1門診開放頻次:
9.1.2 門診年接診神經外科患者數(shù)量: 人
9.1.3門診負責工作內容(可多選)
10.靜療智慧化設備與系統(tǒng)配置:
10.1.1血管可視化設備:
10.1.2超聲
10.1.2.1超聲設備是
10.1.3紅外血管成像
10.1.3.1紅外血管成像設備
10.1.4 超聲心電圖一體設備
10.1.4 .1超聲心電圖一體設備
10.1.5 3CG 磁導航設備
10.1.5.1 3CG 磁導航設備
10.2信息化管理系統(tǒng):
第二部分 靜脈治療工具的臨床應用與循證選擇
本部分強化神經外科??扑幬锱c患者特點,包括血管通路循證選擇依據(jù)、特殊患者(躁動/昏迷/顱內高壓)通路適配、新型通路工具應用等創(chuàng)新內容。
1.病區(qū)目前使用的靜脈治療工具有哪些(可多選):
2.病區(qū)目前獨立開展的置管項目(可多選):
39. 2.1各置管項目年操作量(神經外科):迷你中線導管______中線導管______picc置管________
40. 2.2近3個月平均置管成功率:______%
3.不同血管通路置管/維護人員資質(可多選):
3.1.1迷你中線/中線導管(MIDC/MC)置管:
3.1.2迷你中線/中線導管(MIDC/MC)維護:
3.2.1PICC置管:
3.2.2PICC維護:
3.3.1輸液港(胸壁/手臂)置管:
3.3.2輸液港(胸壁/手臂)維護:
4.可視化技術的臨床應用:
4.1.1可視化技術使用率: %
4.1.2可視化技術操作培訓率: %
4.1.3 可視化技術應用于(可多選):
51. 4.2可視化技術在神經外科患者中應用率:______%
5.血管通路選擇的循證依據(jù)(選最主要3項,可多選):
5.1循證依據(jù)更新頻率:
6.不同靜脈治療工具在神經外科的適用范圍(可多選):
6.1外周留置針 / 防血栓外周留置針
6.2迷你中線導管(MIDC):
6.3中線導管(MC):
6.4PICC/CVC/ 輸液港(含耐高壓類型):
7.神經外科特殊患者群體的血管通路選擇(可多選):
7.1昏迷 / 躁動患者:
7.2顱高壓 / 腦水腫患者(需快速輸注甘露醇):
7.3術后長期臥床 / 高凝狀態(tài)患者:
7.4小兒 / 老年神經外科患者:
7.5意識障礙 / 溝通障礙患者:
8.血管通路固定方式(結合神經外科患者躁動特點,可多選):
64. 8.1固定方式更換頻次:______ 次 / 周;
65. 8.2近 3 個月固定不良導致導管脫出率: ______%

第三部分 靜脈治療工具的標準化管理與質量控制

本部分包含神經外科??撇僮鳂藴省⒎謱涌己伺c培訓、并發(fā)癥精準防控、數(shù)據(jù)化管理等內容。

1.靜脈治療操作標準制定與執(zhí)行:
1.1有無神經外科??旗o脈治療操作標準:
1.1.1 制定依據(jù)(可多選):
68. 1.1.2 操作標準培訓覆蓋率:______ %;護士對標準的知曉率(近 3 個月考核): _________%
1.2已制定的操作標準(可多選):
2.本科室護士是否接受神經外科??旗o療分層培訓:
2.1 理論培訓核心內容(可多選):
2.2培訓師資構成(可多選):
2.3操作培訓考核方式是否包含神經外科??茍鼍皩嵅?
2.4實操考核內容(可多選):
75. 2.5實操考核通過率:______%
3.靜脈治療維護與操作考核:
3.1靜療操作/維護是否納入院級考核:
3.1.1考核頻次(可多選):
3.1.2考核形式(可多選):
3.2.1 培訓頻次:
80. 3.2.2培訓合格率:_____%
4.靜脈治療質量評價體系建設:
4.1醫(yī)院是否制定靜脈治療質量評價標準:
4.2質量評價頻次:4.2.1科室層面:
4.2.2護理部層面:
4.3質量評價核心指標(可多選):
85. 5.血管通路并發(fā)癥的防控與上報:
5.1近 3 個月神經外科血管通路并發(fā)癥總發(fā)生率: ______%;
各并發(fā)癥發(fā)生率:二期及以上靜脈炎___ %、血栓____%、脫出_____%、堵塞_____%、CRBSI_____%
5.2是否制定神經外科??撇l(fā)癥防控方案:
5.2.1并發(fā)癥危險因素評估:
5.2.2評估量表
5.2.3評估頻次:
5.3并發(fā)癥上報制度:
5.3.1 二期及以上靜脈炎:
5.3.2 導管相關血流感染(CRBSI):
5.3.3 導管相關靜脈血栓 / 脫出 / 堵塞:
5.4并發(fā)癥的干預方式(可多選):
5.5是否定期開展靜脈治療并發(fā)癥識別及應急演練:
5.5.1演練頻次:
5.5.2演練場景(可多選):
5.5.3應急演練是否包含 MDT 協(xié)同處置:
6.靜脈治療數(shù)據(jù)化管理與分析(可多選):
6.1有無定期收集血管通路相關數(shù)據(jù):
6.1.1收集內容(可多選):
6.2數(shù)據(jù)提取與統(tǒng)計方式:
6.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析后的應用(可多選):
7.血管通路的風險評估與管理(可多選):
7.1是否對神經外科患者進行血管通路全程風險評估:
7.1.1評估時間(可多選):
7.2使用的風險評估工具名稱:
7.3風險評估核心內容(可多選):_
第四部分 靜脈治療的創(chuàng)新實踐與患者結局
本部分結合研究熱點,聚焦智慧護理、人文護理、循證實踐、患者體驗等維度。
1.神經外科靜脈治療循證實踐落地情況:
1.1是否將 INS / 中華護理學會靜療指南等轉化為科室臨床護理路徑(CNP)
1.1.1覆蓋病種(可多選):
108. 1.1.2路徑執(zhí)行率: ______%;路徑執(zhí)行達標率: _________%
1.2是否開展靜脈治療相關的臨床研究 / 循證護理項目:
1.2.1項目類型(可多選):
111. 1.2.2研究成果發(fā)表 / 獲獎情況:_________________________________________________________
1.3循證實踐成果是否在臨床推廣:
1.3.1推廣范圍:
2.智慧化工具在神經外科靜脈治療中的應用:
2.1是否使用 AI 血管通路評估工具(如血管條件 AI 評分、并發(fā)癥風險 AI 預測):
115. 2.1.1應用率: _________%;應用時長:近______個月;
2.1.2效果評價:
117. 2.1.3護士滿意度評分(1-5 分):______分
2.2是否使用智能提醒系統(tǒng)(如導管維護時間、輸液速度、并發(fā)癥預警):
2.2.1提醒方式(可多選):
120. 2.2.2應用時長:近______個月;提醒響應率:____%;護士滿意度評分(1-5 分): _______分
2.3是否使用物聯(lián)網導管溯源系統(tǒng)(如導管型號、置管時間、維護人員、有效期):
122. 2.3.1溯源率: ______%;應用時長:近______個月;
123. 2.3.2護士滿意度評分(1-5 分):______分
3.神經外科靜脈治療的人文護理與患者體驗:
3.1是否對患者 / 家屬開展血管通路個性化健康宣教:
3.1.1宣教形式(可多選):
3.2.1對置管患者體驗的評估頻次:
3.2.2評估工具:
3.2.3評估指標(可多選):
3.3是否針對神經外科意識障礙 / 溝通障礙患者開展血管通路相關舒適護理:
130. 3.3.1針對神經外科意識障礙 / 溝通障礙患者開展血管通路相關舒適護理護理措施:_____________________________________________________________;
②護理措施落實率:________%
4.神經外科靜脈治療的??苿?chuàng)新與發(fā)展:
4.1科室是否開展新型血管通路技術 / 工具的臨床應用:
132. 4.1.1具體技術 / 工具:___________________
133. 4.1.2開展時長: ______個月;
4.1.3臨床應用效果(置管成功率 %、并發(fā)癥發(fā)生率 %)
4.2是否與其他醫(yī)院 / 院校開展神經外科專科的靜脈治療合作:
4.2.1合作內容(可多選):
4.3科室靜療護理團隊的發(fā)展規(guī)劃(可多選):
第五部分 血管通路延續(xù)護理與中醫(yī)護理應用
本部分聚焦神經外科患者院外血管通路管理及中醫(yī)護理在靜脈治療中的實踐,涵蓋延續(xù)護理模式、中醫(yī)干預措施等內容。
1.血管通路延續(xù)護理開展情況:
1.1是否開展神經外科血管通路院外延續(xù)護理:
1.1.1服務對象(可多選):
140. 1.1.2帶管出院患者占神經外科出院患者的比例:______ %
1.2延續(xù)護理服務模式(可多選):
1.3延續(xù)護理核心內容(可多選):
1.4延續(xù)護理服務頻次:
1.5是否建立院外血管通路不良事件應急聯(lián)動機制:
1.5.1聯(lián)動科室(可多選):
146.

1.5.1.1聯(lián)動響應時間:______小時;聯(lián)動處理成功率:______%

2.中醫(yī)護理在靜脈治療中的應用:
2.1是否將中醫(yī)護理用于血管通路相關問題干預:
2.1.1應用場景(可多選):
2.2常用中醫(yī)護理技術(可多選):
2.3中醫(yī)護理技術應用依據(jù)(可多選):
151. 2.3.1中醫(yī)護理干預的療程 / 頻次:___________
2.4中醫(yī)護理干預效果評估:
2.4.1評估指標(可多選):
2.5是否制定神經外科靜脈治療中醫(yī)護理操作規(guī)范:
3.延續(xù)護理與中醫(yī)護理融合情況:
3.1是否在院外延續(xù)護理中納入中醫(yī)護理指導:
3.1.1指導方式(可多選):
157. 3.1.2指導效果評估(如癥狀緩解率):_____%
3.2針對長期帶管患者,是否提供中醫(yī)養(yǎng)生建議:
159. 3.2.1針對長期帶管患者,提供中醫(yī)養(yǎng)生建議:□根據(jù)患者辨證分型制定(如血瘀型 / 氣虛型); 建議內容:_____________
第六部分 神經外科靜脈治療護理的難點與需求
本部分為調研核心補充內容,旨在收集臨床一線實際難點與需求,為后續(xù)??平ㄔO提供實際依據(jù),請如實詳細作答。
1.您認為當前神經外科靜脈血管通路使用及管理中最突出的難點是什么?
1.1定向選項(可多選):
161. 1.2最突出的1個難點及具體表現(xiàn):_______________________________________________________
2.您認為神經外科靜療??谱o士最需要提升的能力是什么?
2.1定向選項(可多選):
163. 2.2最急需提升的1項能力及培訓形式需求:_______________________________________________
3.您對全國神經外科靜脈血管通路標準化管理與??平ㄔO的建議是什么?
3.1定向選項(可多選):
165. 3.2最核心的1項建議及實施思路:_______________________________________________________
4.其他關于神經外科靜脈血管通路使用及管理的補充說明(可填寫科室優(yōu)秀實踐、未覆蓋的問題、資源需求等):
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