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綠苑體委小區(qū)家庭醫(yī)生簽約情況調查
第一部分：空間甄別與基礎畫像
1. 1. 您的父母（或其中一方）目前實際居住在以下哪個社區(qū)？
體委小區(qū)
綠苑小區(qū)
均不在上述小區(qū)
2. 2. 您是否清楚長者已與所在社區(qū)的衛(wèi)生服務站/中心簽訂了“家庭醫(yī)生服務協(xié)議”？
確切知曉，已簽約
概念模糊，不確定是否簽約
明確未簽約
/
認知盲區(qū)
3. 3. 目標長者所處的年齡梯隊是：
50-59歲（低齡長者）
59-69歲（中齡長者）
70歲及以上（高齡長者）
4. 4. 長者目前的家庭結構與日常居住模式是：
純老/空巢家庭（僅與配偶同住）
多代同堂（與子女或孫輩同?。?/label>
獨居狀態(tài)
已轉移至專業(yè)養(yǎng)老/護理機構
5. 5. 作為信息代答者，您對長者健康狀況的介入與溝通頻率是：
高頻介入（每天見面或聯系）
常態(tài)關注（每周至少聯系1-2次）
間歇溝通（每月聯系1-2次）
極少介入（主要依托其他照護主體）
第二部分：服務觸達與履約追蹤
6. 6. 在過去的一個自然年中，家庭醫(yī)生團隊主動觸達長者（含電話、微信或上門隨訪）的響應頻率大約是？
互動高頻（每月至少主動觸達1次）
機制性隨訪（每季度約1次）
偶發(fā)性觸達（僅在集中體檢或疫苗接種前通知）
零觸達（簽約后處于“靜默”或“失聯”狀態(tài)）
難以界定具體頻次
7. 7. 據您的客觀了解，簽約后家庭醫(yī)生實際落地了以下哪些公共衛(wèi)生服務包內容？
基礎物理監(jiān)測（每年一次免費全套健康體檢）
慢病垂直管理（高血壓/糖尿病等定期隨訪與指標監(jiān)測）
個性化健康干預（電話或上門進行用藥指導）
社區(qū)健康宣教（舉辦轄區(qū)健康講座或義診）
檔案數字化（建立并動態(tài)更新電子健康檔案）
存在“重簽約、輕履約”現象，無實質性服務感知
8. 其他補充：
9. 8. 當長者面臨非急癥的偶發(fā)性身體不適時，首選的醫(yī)療求助路徑是：
終端攔截：優(yōu)先通過電話/微信咨詢家庭醫(yī)生進行首診分流
社區(qū)首診：直接前往屬地社區(qū)衛(wèi)生服務站就診
越級就醫(yī)：習慣性越過社區(qū)，直接前往二甲/三甲綜合醫(yī)院
自我藥療：憑經驗前往社會藥房購藥
10. 9. 針對慢病長者的“長處方”（一次可開具2-3個月藥量）惠民政策，其在所在小區(qū)的實際落地成效如何？
政策穿透力強：醫(yī)生主動實施，顯著降低了取藥時間成本
供應鏈斷點：知曉政策，但社區(qū)藥房常態(tài)化缺藥，無法兌現
流程摩擦成本高：知曉政策，但審批與開具流程繁瑣，體驗不佳
政策盲區(qū)：完全未接收到該政策信息
非目標群體：長者無長效用藥需求
11. 10. 面向行動遲緩或失能長者，家庭醫(yī)生團隊提供的“上門醫(yī)療干預”（如換藥、采血等）供給現狀是：
供需契合：申請機制順暢，上門響應及時專業(yè)
運力瓶頸：知曉該項服務，但基層醫(yī)護運力不足，排單困難
信息壁壘：從未獲悉存在該項綠色服務通道
暫無訴求：長者具備自主行動能力
第三部分：效能評估與痛點歸因
12. 11. 綜合考量服務可及性、專業(yè)度與響應速度，您對所在小區(qū)家庭醫(yī)生履約效能的總體凈推薦值/滿意度是：
高度認可（極度滿意）
基本達標（比較滿意）
效能平庸（一般）
存在落差（不太滿意）
嚴重脫節(jié)（很不滿意）
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