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仿真模擬考試卷二-第二單元
內(nèi)痔分期的主要依據(jù)是 ()
A.便血多少與顏色
B.脫出情況
C.痔核大小
D.病程長短
E.疼痛程度
2.腹股溝深環(huán)位于 ()
A.股骨溝中點(diǎn)上方
B.腹股溝中點(diǎn)上方2cm
C.腹股溝中點(diǎn)
D.腹股溝中點(diǎn)下方 1cm
E.腹股溝中點(diǎn)下方2cm
3. 急性缺氧引起的血管效應(yīng)是 ()
A.冠脈收縮 、腦血管收縮 、肺血管擴(kuò)張
B.冠脈擴(kuò)張 、腦血管收縮 、肺血管擴(kuò)張
C.冠脈擴(kuò)張 、腦血管擴(kuò)張 、肺血管擴(kuò)張
D.冠脈擴(kuò)張 、腦血管擴(kuò)張 、肺血管收縮
E.冠脈收縮 、腦血管擴(kuò)張 、肺血管收縮
4.判斷小兒支氣管肺炎嚴(yán)重程度的指標(biāo)是 ()
A. 白細(xì)胞高低
B. 呼吸頻率
C.有無累及其他系統(tǒng)
D.胸部X 線片顯示程度
E.感染菌群
5. 以下不屬于涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究的倫理原則的是 ()
A. 醫(yī)學(xué) 目 的
B.倫理審查
C.知情同意
D.有償服務(wù)
E.維護(hù)受試者利益
6.可導(dǎo)致人體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化能力下降的主要因素為 ()
A.高脂肪飲食
B.輕度肥胖
C.高糖飲食
D.肝功能下降
E.心肌缺血
7. 以滑膜炎為基本病理改變的風(fēng)濕病是 ()
A. 強(qiáng)直性脊柱炎
B. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D. 骨性關(guān)節(jié)炎
E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
8.促紅細(xì)胞生成素(EPO)的產(chǎn)生部位主要是 ()
A.肝
B. 腎
C.脾
D. 骨髓
E .血液
9. 惡性程度最高的甲狀腺癌是 ()
A.乳頭狀癌
B.濾泡癌
C.髓樣癌
D.未分化癌
E.導(dǎo)管癌
10.在骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查的內(nèi)容中 ,錯誤的是 ()
A.分?jǐn)?shù) 200 個或500 個有核細(xì)胞
B.分?jǐn)?shù)不同系列和不同發(fā)育階段細(xì)胞
C.計數(shù)粒紅比例
D.退化或破碎細(xì)胞在分?jǐn)?shù)時應(yīng)計入
E. 巨核細(xì)胞單獨(dú)計數(shù)
11.高危滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤患者首選的化學(xué)方案是 ()
A.PVB
B.TP
C.BEP
D.EMA-CO
E.EP-EMA
12. 院內(nèi)感染的主要途徑是 ()
A. 醫(yī)療器械
B. 醫(yī)護(hù)人員直接傳播
C. 呼吸道傳播
D.交叉感染
E. 內(nèi)源性感染
13.脂肪變性最常見的器官是 ()
A.肝
B.腦
C.肺
D. 腎
E.脾
14.下列氨基酸不存在于人體蛋白質(zhì)分子中的是 ()
A.鳥氨酸
B.丙氨酸
C. 亮氨酸
D.谷氨酸
E.甘氨酸
15.下列關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)生理特點(diǎn)的描述,正確的是 ()
A.新生兒呼吸頻率恒定為每分鐘40 次
B. 以胸式呼吸為主
C. 呼吸道黏液腺分泌少,不易堵塞
D.肺表面活性物質(zhì)豐富,不易發(fā)生呼吸窘迫綜合征
E. 呼吸中樞發(fā)育不完善,可出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)整
16.乳腺癌患者,發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但一般情況尚可,宜行 ()
A.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)
B.單純?nèi)榉壳谐g(shù)
C.乳腺癌根治術(shù)
D. 改良根治術(shù)
E.放療 、 化療
17.胰島α細(xì)胞分泌的激素是 ()
A.胰高血糖素
B.胰島素
C.促胃液素
D.胰多肽
E. 生長抑素
18.心包穿刺術(shù)的絕對禁忌證是 ()
A.心臟壓塞
B.化膿性心包炎
C.腫瘤性心包炎
D.結(jié)核性心包炎
E. 主動脈夾層
19.抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)治療重型再生障礙性貧血的機(jī)制是()
A.刺激造血干細(xì)胞增殖
B.抑制T 細(xì)胞 ,使造血功能恢復(fù)
C.穩(wěn)定血管內(nèi)皮細(xì)胞 ,減少出血
D. 改善骨髓微環(huán)境
E.提高體內(nèi)EPO 水平
20.抑制體內(nèi)環(huán)氧酶活性的藥物是 ()
A.纈沙坦
B.卡托普利
C.施慧達(dá)
D. 雷米替丁
E. 阿司匹林
21.人群健康策略強(qiáng)調(diào)的是 ()
A.重點(diǎn)人群的健康影響因素
B.特定疾病的臨床病因
C. 除患者外的人群的健康
D.高危個體的危險因素
E.關(guān)注全體人群的健康
22.診斷慢性支氣管炎的標(biāo)準(zhǔn)是咳嗽、咳痰伴喘息,每年發(fā)作 ()
A.持續(xù)3 個月 、連續(xù) 1 年以上
B.持續(xù)3 個月 、連續(xù) 2 年以上
C.持續(xù) 2 個月 、連續(xù) 1 年以上
D.持續(xù) 2 個月 、連續(xù) 2 年以上
E.持續(xù) 2 個月 、連續(xù) 3 年以上
23.我國對乙類傳染病密切接觸者采取的措施為 ()
A. 留驗(yàn)
B.預(yù)防治療
C.疫苗
D.消毒
E.居家隔離
24.對急性腎盂腎炎診斷有意義的尿常規(guī)檢查是 ()
A.上皮細(xì)胞管型
B. 白細(xì)胞管型
C.顆粒管型
D.紅細(xì)胞管型
E.脂肪管型
25.下列選項(xiàng)是慢性肺源性心臟病不具備的是 ()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺動脈高壓
C.肺動脈硬化
D.右心室肥大
E.肺動脈主干栓塞
26.人在大量出汗時尿量減少, 主要原因是 ()
A.血漿膠體滲透壓升高,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過減少
B.血漿晶體滲透壓升高, 引起 ADH 分泌增多)
C. 腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動增強(qiáng),可引起醛固 酮分泌增多
D.交感神經(jīng)興奮, 引起腎小球?yàn)V過減少
E.血容量減少,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過減小
27. 急性梗阻性化膿性膽管炎典型臨床表現(xiàn)“Reynolds 五聯(lián)征 ”不包括()
A.腹痛
B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
C.休克
D.黃疸
E. 嘔吐
28.原發(fā)性下肢靜脈曲張與營養(yǎng)障礙密切相關(guān)的并發(fā)癥是 ()
A.足靴區(qū)皮膚潰瘍
B.血栓性靜脈炎
C.下肢水腫
D.皮下瘀血
E.局部血管破裂出血
29. 腎積水患兒常見的梗阻部位是 ()
A. 腎盂
B. 腎盂+輸尿管
C.輸尿管膀胱交接部位梗阻
D.輸尿管
E.尿道
30.影響血紅素合成的關(guān)鍵維生素是 ()
A.維生素 A
B.維生素 E
C.維生素 C
D.維生素 B6
E.維生素 B12
31. 外科治療肝硬化門靜脈高壓癥公認(rèn)的重點(diǎn)是 ()
A. 治療和預(yù)防出血
B.控制腹水
C.預(yù)防肝癌
D. 防治門靜脈高壓性胃病
E. 治療脾功能亢進(jìn)
32. 以下符合絕對禁食的是 ()
A. 急性胰腺炎
B. 急性糜爛出血性胃炎
C.慢性透壁性潰瘍
D.持續(xù)隱血陽性
E.肝性腦病昏迷
33.胸部X 線片示心影呈梨形見于 ()
A.肺動脈段膨出
B.左心室 、右心室增大
C.右心室增大
D.右房右室大
E. 主動脈弓膨出
34. 以下不會誘發(fā)肝性腦病的是 ()
A.上消化道出血
B.感染
C.使用氨基糖苷類抗生素
D.高蛋白飲食
E.使用地西泮類藥物
35.踝關(guān)節(jié)最薄弱的韌帶是 ()
A.脛腓前韌帶
B.脛腓后韌帶
C. 外側(cè)副韌帶
D. 內(nèi)側(cè)韌帶
E.足底長韌帶
36.輕度宮頸糜爛樣改變時 ,糜爛面積小于宮頸面積的 ()
A. 1/4
B.2/4
C. 1/3
D.2/3
E. 1/5
37.下列選項(xiàng)中不屬于知覺的基本特征的是 ()
A.整體性
B .理解性
C. 恒常性
D. 一致性
E.選擇性
38. 以下屬于十二指腸潰瘍手術(shù)后早期并發(fā)癥的是 ()
A.術(shù)后胃癱
B. 營養(yǎng)性并發(fā)癥
C.早期傾倒綜合征
D.堿性反流性胃炎
E.術(shù)后胃癱
39.艾滋病的主要傳播途徑之一是 ()
A.性接觸傳播
B. 呼吸道傳播
C. 蟲媒傳播
D.消化道傳播
E. 眼結(jié)膜接觸傳播
40.嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是 ()
A.鼻翼扇動
B. 明顯發(fā)紺
C. 哮鳴音
D. 呼吸加深加快
E. 三凹征
41.下列關(guān)于 IgA 腎病的描述,正確的是 ()
A. 以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的繼發(fā)性腎小球疾病
B.確診有賴于腎活檢病理檢查
C.病理類型主要為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
D.本病好發(fā)于青壯年, 臨床表現(xiàn)單 一
E.預(yù)后佳,不會發(fā)生腎衰竭
42. 醫(yī)務(wù)人員在長期醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐中形成和表現(xiàn)出來的穩(wěn)定心理狀態(tài)是 ()
A. 醫(yī)德評價
B. 醫(yī)德教育
C. 醫(yī)德品質(zhì)
D. 醫(yī)德辯護(hù)
E. 醫(yī)德修養(yǎng)
43. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》 對已知新發(fā)生的不良反應(yīng)的上報時限為 ()
A.3 天
B.5 天
C.7 天
D.10 天
E.15 天
44.流行性乙型腦炎的傳播途徑是 ()
A.性接觸傳播
B. 眼結(jié)膜接觸傳播
C. 呼吸道傳播
D. 蟲媒傳播
E. 消化道傳播
45.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是 ()
A. 急性穿孔
B. 幽門梗阻
C.癌變
D.慢性穿孔
E. 出血
46. 腎結(jié)核的典型癥狀是 ()
A.膿尿
B.膀胱刺激癥狀
C.終末血尿
D. 腎區(qū)疼痛和腫塊
E.全身中毒癥狀
47.左心室流入道和流出道的分界標(biāo)志是 ()
A.左房室瓣(二尖瓣)后瓣
B.左房室瓣(二尖瓣)前瓣
C. 主動脈瓣
D. 室上嵴
E.肺動脈瓣
48.胎盤早剝最常見的并發(fā)癥是 ()
A. 彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)
B. 急性腎衰竭
C.產(chǎn)后出血
D.希恩綜合征
E.心力衰竭
49. 急診室事故處理結(jié)束后, 醫(yī)生需要在一定期限內(nèi)補(bǔ)充病歷 ,該期限是 ()
A. 12 小時內(nèi)
B.4 小時內(nèi)
C.2 小時內(nèi)
D.3 小時內(nèi)
E.6 小時內(nèi)
50.小兒腎積水常見的梗阻部位是 ()
A. 腎盂
B. 腎盂+輸尿管
C.輸尿管膀胱連接部
D.輸尿管
E.尿道
51.關(guān)于晚期肺癌壓迫侵犯鄰近器官 、 組織,或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時,下列征象不正確的是 ()
A.侵犯膈神經(jīng), 引起同側(cè)膈肌麻痹
B.侵犯喉返神經(jīng), 引起聲帶麻痹,聲音嘶啞
C. 骨關(guān)節(jié)病綜合征
D.侵犯胸膜, 引起胸膜腔積液
E.侵入縱隔 ,壓迫食管, 引起吞咽困難
52.維生素 D 缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)是 ()
A.神經(jīng) 、精神癥狀
B.全身肌肉松弛
C.腕踝畸形
D. 出牙延遲
E.顱骨軟化
53. 以下不符合肺源性心臟病胸部X 線片表現(xiàn)的是 ()
A.心尖上翹
B.心臟向左下擴(kuò)大,呈靴形
C.肺動脈段擴(kuò)張
D.梨形心
E.右下肺動脈增寬
54.心理醫(yī)生將患者的個人信息和診療情況告知記者,并被刊登在報紙上 。該醫(yī)生違背的原則為 ()
A.社會公益
B.個人利益
C.保密原則
D.公平公正
E.工作嚴(yán)謹(jǐn)
55.某研究者在社區(qū)進(jìn)行糖尿病患病率調(diào)查時,首先將全區(qū)的人群按經(jīng)濟(jì)條件分為好 、較好 、差三類 ,然后每一類各隨機(jī)抽取 1/100 的人做調(diào)查 。該研究者使用的抽樣方法分別是 ()
A.整群抽樣 ,機(jī)械抽樣
B. 系統(tǒng)抽樣,單純隨機(jī)抽樣
C.機(jī)械抽樣 ,分層抽樣
D.分層抽樣,單純隨機(jī)抽樣
E.單純隨機(jī)抽樣, 系統(tǒng)抽樣
56.對于用胰島素治療的患者,反映胰島β細(xì)胞分泌功能較好的指標(biāo)是 ()
A.血糖
B.胰島素
C.糖化血紅蛋白
D.C 肽
E.糖化血漿白蛋白
57.男 ,28 歲 ,個體戶 。 有冶游史 1 周 ,2 天前自覺尿痛 、 尿頻 ,尿道 口 出膿。查體:尿道口有大量膿性分泌物 。此時可能性最大的疾病是 ()
A.梅毒
B. 生殖器皰疹
C.天皰瘡
D.淋病
E.艾滋病
58.女 ,28 歲 。 發(fā)熱 、皮膚出血點(diǎn) 2 周 。查體:貧血貌, 四肢皮膚散在出血點(diǎn) ,胸骨壓痛(+),左肺可聞及少許濕啰音,腹軟 ,脾肋下 1cm。血常規(guī):Hb 71g/L,WBC 3.0 × 10?/L,PLT 6 × 107L 。 骨髓細(xì)胞學(xué)檢查見原始細(xì)胞占比 0.90,細(xì)胞化學(xué)染色:MPO(-),PAS(+) ,骨髓染色體檢查為正常核型 。 應(yīng)首選的治療是 ()
A.全反式維 A 酸口服液
B .VD LP 方案化療
C. 甲磺酸伊馬替尼口服
D.DA 方案化療
E.環(huán)孢素口服
59.男,73 歲 。 頭痛 、精神異常 ,左側(cè)肢體無力5 天 ,加 重伴嘔吐 1天,3 個月前有頭部外傷史 。查體:BP 160/95mmHg,神志清楚 ,雙側(cè)視盤水腫 ,左側(cè)肢體 肌力4 級 。該患者最可能的診斷是 ()
A.腦內(nèi)血腫
B.高血壓腦出血
C. 急性硬膜外血腫
D. 急性硬膜下血腫
E.慢性硬膜下血腫
60.女,42 歲 。 10 年前分娩后閉經(jīng) 。 1 周前因不潔飲食出現(xiàn)腹瀉 ,食欲減退、精神萎靡,臥床不起,今天上午被家人發(fā)現(xiàn)神志不清來急診。查體:BP 80/50mmHg, 皮膚蒼白 、毛發(fā)稀疏,消瘦 ,心率 90 次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖2.4mmol/L 。 胸部X 線片示左上肺陳舊性結(jié)核 。該患者最可能的診斷是 ()
A. 多囊卵巢綜合征
B.高胰島素血癥
C. 卵巢早衰
D.子宮內(nèi)膜異位癥
E.腺垂體功能減退癥垂體危象
61.男,43 歲 。 頭部受傷后立即昏迷,20 分鐘后清醒,清醒后不能回憶受傷當(dāng)時的情況,主訴頭痛 、頭暈 。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,腦脊液檢查無紅細(xì)胞,CT 檢查無異常發(fā)現(xiàn) 。 該患者最可能的診斷是()
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.硬膜下血腫
D.腦干損傷
E.硬膜外血腫
62.男 ,33 歲 。 因上腹痛 10 個月來診 。伴有胃脹 、食量減少 、 噯氣、睡眠差。X 線鋇劑造影 、 胃鏡未見異常 ?;颊邽槌绦蚬こ處?,最近頻繁超時工作 ??紤]為 ()
A.慢性淺表性胃炎
B.慢性萎縮性胃炎
C.功能性消化不良
D. 胃潰瘍
E. 胃癌
63.女嬰, 1 個月 。 出生體重 3500g, 嘔吐 1 周 。 生后 3 周左右開始溢乳 ,逐日加重呈噴射性嘔吐 ,奶汁帶 凝塊,不含膽汁 。查體:體重 3.500g ,皮膚輕度黃染,前囟稍凹,心 、肺無異常,上腹部蠕動波 ,右季肋下腫塊,質(zhì)較硬、光滑、移動。該患兒最可能的原因是 ()
A. 喂養(yǎng)不當(dāng)
B. 胃食管反流病
C. 幽門痙攣
D.先天性肥厚性幽門狹窄
E. 胃扭轉(zhuǎn)
64.女嬰,2 個月 。頑固性便秘和腹脹伴嘔吐 ,營養(yǎng)不良 。首先考慮為()
A.先天性肥厚性幽門狹窄
B.先天性巨結(jié)腸
C. 幽門痙攣
D. 胃食管反流病
E. 胃扭轉(zhuǎn)
65.男,50 歲。皮膚黃染進(jìn)行性加重 35 天,9 天前發(fā)現(xiàn)小便呈濃茶樣,近幾天大便呈灰白色 。查體:T 36.9℃,皮膚鞏膜黃染,腹軟 ,右上腹可觸及腫大的膽囊,無壓痛 、反跳痛。該患者手術(shù)治療后第4 天出現(xiàn)上腹劇烈疼痛 ,腹腔引流量明顯增加, 引流液淀粉酶 15000U/L 。 患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是 ()
A.胰瘺
B. 急性胰腺炎
C.腸系膜血栓形成
D.腸瘺
E.膽瘺
66.男,37 歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄 10 年,進(jìn)行性活動耐力減低,近 1 年來每于劇烈運(yùn)動中發(fā)生暈厥 。無高血壓 、糖尿病 、高脂血癥病史 。查體:BP 100/70mmHg,心率 78 次/min,律齊 ,主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射性雜音 。超聲心動圖提示左心室增大 ,LVEF 40%, 主動脈瓣瓣口面積 0.7cm2, 平均壓力階差 55mmHg,跨瓣峰速度 5.4m/s 。 對該患者最恰當(dāng)?shù)奶幹檬? ()
A.每天口服單硝酸異山梨酯
B. 暈厥時硝酸甘油急救
C.避免競技性運(yùn)動 ,其他體力活動不受限制
D. 口服阿托伐他汀
E. 主動脈瓣置換術(shù)
67.女 ,74 歲 。行胃癌根治術(shù)后7 天, 咳嗽后腹正中傷 口 內(nèi)有多量淡紅色液體流出 。 最可能出現(xiàn)的情況是 ()
A.切 口脂肪液化
B.切口皮下積液
C.切口裂開
D.切口感染
E.切 口 內(nèi)血腫
68.男 ,22 歲 。雙下肢進(jìn)行性無力 3 天 。 現(xiàn)無法上樓 ,尿潴留 。 既往有冶游史,2 周前感冒 。查體:胸 4 平面以下深淺感覺消失 ,雙下肢肌力 2 級,腱反射消失,Babinski 征陽性。腦脊液細(xì)胞數(shù) 0,蛋白100mg/L,糖和氯化物正常 ,RPR 陰性 。MRI 示胸 4~9 脊髓略增粗,T2加權(quán)像見條索狀高信號 。該患者最可能的診斷是 ()
A.脊髓髓內(nèi)腫瘤
B.脊髓血管畸形
C.壓迫性脊髓病(頸椎骨質(zhì)增生)
D. 急性脊髓炎
E.脊髓癆
69.女,60 歲 。宮頸癌行子宮切除術(shù)后3 天,晨起時突發(fā)左小腿疼痛,左足不能著地踏平 ,行走時疼痛加重 。查體:左小腿腫脹 、 深壓痛,足背動脈搏動存在 。 首選的檢查為 ()
A. 同位素骨掃描
B.下肢 CT
C.下肢 X 線平片
D.下肢 MRI
E.下肢多普勒超聲
70.女,20 歲 。32 小時前于飽餐后參加劇烈運(yùn)動時突發(fā)腹痛 、腹脹,持續(xù)性,伴陣發(fā)性絞痛,并有頻繁嘔吐,無肛門排氣 。病情急劇加重并昏倒 。查體:T 35.5℃,P 127 次/min,BP 80/50mmHg ,急性病容, 四肢發(fā)紺,全腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,腸鳴音消失。腹腔穿刺抽出血性液體 。該患者所患疾病最主要的病理生理改變是 ()
A.細(xì)胞外液容量迅速減少
B.心輸出量減低, 外周阻力高
C.左心室功能不全
D.短時大量出血
E.下腔靜脈回流障礙
71.女,43 歲 。腹痛 16 小時 ,呈持續(xù)性 、 陣發(fā)性加重,伴嘔吐 ,無肛門排氣 。查體:全腹肌緊張,有壓痛及反跳痛 。行腹腔穿刺抽出的液體呈血性 ,伴臭味 。該患者最可能的診斷是 ()
A.絞窄性腸梗阻
B. 胃十二直腸穿孔
C. 急性闌尾炎穿孔
D.結(jié)核性腹膜炎
E. 急性重癥胰腺炎
72.男 ,28 歲 。 突起寒戰(zhàn) 、 高熱 、 惡心 、 嘔吐 、腰痛已 5 天 。查體:重病容,眼瞼浮腫,球結(jié)膜及胸部皮膚充血,腋下見少許點(diǎn)狀出血點(diǎn), BP 70/50mmHg, 懷疑流行性出血熱。該患者必須首先考慮的治療措施是 ()
A.使用升壓藥
B.補(bǔ)充血容量
C. 糾正酸中毒
D.選用抗病毒治療
E.小劑量肝素抗 DIC
73.女 ,35 歲 。 乏力 、 面色蒼白 1 個月余 。血常規(guī):Hb 86g/L ,WBC 3.6 × 10?L ,PLT 0.014 。 給予口服鐵劑治療 1 周時可出現(xiàn)的血液指標(biāo)變化是 ()
A.MCHC 上升
B.PLT 上升
C.RBC 上升
D.WBC 上升
E.Ret 上升
74.男,40 歲 。在交往中保持獨(dú)立而完整的人格,有自知之明,不卑不亢 。屬于心理健康標(biāo)準(zhǔn)中的是 ()
A.人格完整
B.適應(yīng)環(huán)境
C.智力正常
D.情緒良好
E.人際和諧
75. 一所幼兒園內(nèi)十幾名兒童相繼出現(xiàn)頭暈 、 惡心 、 嘔吐 、腹痛等癥狀 ,同時有低血紅蛋白表現(xiàn)。該幼兒園建在金屬冶煉廠旁,中毒原因?yàn)? ()
A.鉛中毒
B.汞中毒
C. 氟中毒
D.苯中毒
E.砷中毒
76.女,35 歲 。全身無力 2 天,加重 1 天,不能正常發(fā)音 ,張 口 困難、呼吸困難等,幾天后家人也中毒,癥狀相似 。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,相關(guān)患者均食用 自家腌制的醬豆腐后產(chǎn)生中毒癥狀 。 則 中毒的原因最可能是 ()
A.神經(jīng)酰胺酶毒素
B.痙攣毒素
C.耐熱溶血素
D.腸毒素
E. 肉毒毒素
77.男 ,70 歲 。服用氟桂利嗪 3 個月后出現(xiàn)動作徐緩 ,僵硬,手部震顫,跌倒一次 。美多絲肼治療無效 。查體:智能正常 ,面具臉, 四肢肌力正常 ,肌張力高 。該患者最可能的診斷是 ()
A.血管性帕金森綜合征
B. 帕金森疊加綜合征
C. 藥物性帕金森綜合征
D. 外傷性帕金森綜合征
E.原發(fā)性帕金森病
78.男,32 歲 。聚餐后出現(xiàn)右上腹疼痛2 天, 向右肩胛區(qū)放射 。查體: T 37.5℃ , P90 次/min,R 19 次/min,BP 130/80mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心率 90 次/min,心律齊,右上腹肌緊張,壓痛(+), Murphy 征(+) 。該患者最可能的診斷是 ()
A. 急性胃炎
B.右腎結(jié)石
C.十二指腸球部潰瘍
D. 急性胰腺炎
E. 急性膽囊炎
79.女,40 歲 。 離異后情緒低落 、 失眠 。 主治醫(yī)師開二類精神藥品處方進(jìn)行治療 。該藥品處方依法保存的期限是 ()
A.1 年
B.2 年
C.3 年
D.4 年
E.5 年
80.女,26 歲 。妊娠 38 周 。骨盆外測量:骶恥外徑 19.5cm,髂棘間徑25cm,骼嵴間徑 28cm,坐骨棘間徑 8cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑 6.5cm。該孕婦的骨盆應(yīng)診斷為 ()
A.單純扁平骨盆
B.佝僂病性扁平骨盆
C.均小骨盆
D.漏斗型骨盆
E.男型骨盆
81.充血性心力衰竭加重期出現(xiàn)少尿 ,血 BUN/Cr>20, 尿比重 1.025。最可能的診斷是 ()
A. 腎后性急性腎衰竭
B. 腎前性急性腎衰竭
C. 急性腎小管壞死
D. 急進(jìn)性腎小球腎炎
E. 急性間質(zhì)性腎炎
82.某研究者對隨機(jī)抽取了 300 名大學(xué)生的身高和體重資料進(jìn)行相關(guān)分析,r=0.39,且 P<0.01(a=0.05) 則說明身高和體重之間不只 ()
A.存在數(shù)量關(guān)系
B.存在因果關(guān)系
C.無直線相關(guān)關(guān)系
D.存在直線相關(guān)關(guān)系
E.無伴隨關(guān)系
83. 患者上腹部汽車撞傷 4 小時,面色蒼白,四肢厥冷,脈搏 140 次/min,血壓 60/40mmHg,全腹輕度壓痛、肌緊張及反跳痛。首先考慮為()
A. 胃破裂
B.十二指腸破裂
C.肝脾破裂
D.嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷
E.腹膜后血腫
84. 為防止乙肝病毒攜帶者在入學(xué)時受到歧視, 國務(wù)院廢除了入學(xué)檢測“ 乙肝五項(xiàng) ”, 明確規(guī)定禁止將攜帶乙肝病毒作為入學(xué)的限制條件。該舉措體現(xiàn)了傳染病防治中的醫(yī)學(xué)倫理是出 ()
A.公眾利益為重
B.傳染病患者的人權(quán)和尊嚴(yán)
C.遵循社會公平原則
D.進(jìn)行傳染病防治的宣傳
E.進(jìn)行檢測與上報
85.男 ,50 歲 。 因突發(fā)持續(xù)胸痛 8 小時, 喘憋 2 小時人院 。 既往無高血壓病史 。查體:BP 150/70mmHg, 端坐位 ,雙肺可聞及少許細(xì)濕啰音,心界不大,心率 110 次/min ,律齊,P?>A? 。 心電圖示 I 、aVL、 V~V# 導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高0. 1~0.4mV,可見病理性 Q 波。該患者應(yīng)慎用的藥物治療為 ()
A.皮下注射嗎啡
B.靜脈注射毛花苷 C
C. 口服阿司匹林
D.靜脈注射硝酸甘油
E.靜脈注射呋塞米
86.初產(chǎn)婦,30 歲 。未臨產(chǎn) 。妊娠 35 周 ,惡心 、嘔吐 、乏力伴皮膚黃染 、 瘙癢 1 周 。 結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為妊娠合并乙型病毒性肝炎(重型) 。 除保肝治療外,應(yīng)采取的措施是 ()
A.盡快使用子宮動脈栓塞術(shù)
B.盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.盡快使用地西泮促進(jìn)宮頸成熟
D.繼續(xù)妊娠至37 周
E.盡快使用利凡諾爾行腔內(nèi)引產(chǎn)
87.女,59 歲 。 背部皮膚紅腫7 天 ,疼痛 、 惡寒 、發(fā)熱 1 天 。糖尿病 10 年 。查體:T 39℃ , P 100 次/min ,背部皮膚紅腫,有多個膿點(diǎn) ,范圍 6cm ×5cm。血常規(guī):Hb 120g/L,WBC 18.6 × 10?L,PLT 200 × 10?L。下列說法不正確的是 ()
A.每天換敷料一次
B.清除膿點(diǎn)
C.做“+++”切 口
D.切口邊緣在病灶范圍內(nèi)
E.切口深度到筋膜
88.男 ,65 歲 。持續(xù)胸痛 4 小時 。 心電圖提示 Ⅱ 、 Ⅲ aVF 導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高0.2mV 。該患者最可能出現(xiàn)的心律失常是 ()
A. 陣發(fā)性室上性心動過速
B.房室傳導(dǎo)阻滯
C. 室性期前收縮
D.房性期前收縮
E.心房顫動
89.男孩, 13 歲 。 近 1 個月 自覺體力進(jìn)行性下降 。查體:心前區(qū)未觸及震顫,胸骨左緣第2~3 肋間聞及 3/6 級收縮期噴射性雜音,P? 增強(qiáng),固定分裂 。該患者最可能的診斷是 ()
A.小型室間隔缺損
B.房間隔缺損
C. 動脈導(dǎo)管未閉
D. 中間型室間隔缺損
E.肺動脈瓣狹窄
90.女 ,36 歲 。 妊娠 8 周,心悸氣短2 天 。3 年前確診為風(fēng)濕性心臟病, 二尖瓣狹窄 。2 年前因心力衰竭住院治療 。 對該孕婦的處理為()
A.應(yīng)用洋地黃
B. 二尖瓣擴(kuò)張術(shù)
C. 負(fù)壓吸引術(shù)
D.繼續(xù)妊娠
E. 藥物流產(chǎn)
91.女嬰,11 個月 。2 個月前因“ 睡眠不安,頭部多汗 ,方顱” 就診,用維生素D 及鈣劑正規(guī)治療 2 個月后,癥狀好轉(zhuǎn)。此時該患兒腕骨 X線片表現(xiàn)是 ()
A. 臨時鈣化帶模糊
B. 骨髓與干骺端距離加大
C. 臨時鈣化帶致密增厚
D.長骨短粗和彎曲,干骺端變寬呈杯口狀
E. 臨時鈣化帶消失
92.男 ,65 歲 。 間斷腹痛伴嘔吐 、 乏力 、少尿 6 小時, 嘔吐量大, 無口渴 。5 年前行“ 急性重癥胰腺炎腹腔引流術(shù) ”。此時患者最可能的水電解質(zhì)平衡紊亂是 ()
A.等滲性脫水
B.高滲性脫水
C.低滲性脫水
D.高鉀血癥
E.稀釋性低鈉血癥
93.女孩, 17 歲 。 陰道流血 16 天,量多, 無性生活史, 13 歲初潮,月經(jīng)不規(guī)則 。查體:下腹部壓痛明顯 。血常規(guī):Hb 54g/L 。該患者治療方式不包括 ()
A.減少月經(jīng)量
B. 糾正貧血
C.調(diào)理月經(jīng)周期
D.止血
E .診斷性刮宮
94.男 ,31 歲 。5 天前因十二指腸球部潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù) ,今晨突然右上腹部劇痛 、腹脹 、惡心 ,嘔吐少量血性液體 。查體:腹肌緊張, 伴壓痛 、 反跳痛, 右側(cè)顯著 。 血常規(guī): Hb 120g/L,WBC 11.2 × 10?/L,N 0.85,PLT 112 × 10?L。該患者最可能的診斷是 ()
A.十二指腸殘端破潰
B. 胃腸吻合口漏
C. 急性胰腺炎
D.膽囊穿孔
E.應(yīng)激性潰瘍穿孔
95.男,35 歲 。 間斷上腹痛2 年 。查體:無貧血貌,皮膚鞏膜無黃染,心 、肺無異常 ,腹軟,無壓痛,肝 、 脾不大 ,13C 尿素酶陽性 。 主要治療藥物不包括 ()
A. 阿米卡星
B. 阿莫西林
C.克拉霉素
D.枸櫞酸鉍鉀
E.奧美拉唑
96.男 ,35 歲 。 發(fā)熱 2 個月, 咳痰帶血 3 天 ,2 年前患過胸膜炎 。查體:T38℃ , 胸部X 線片示左肺尖密度陰影。實(shí)驗(yàn)室檢查:ESR 30mm/h, WBC 8.0 × 10?L 。該患者最合適的治療為 ()
A.SM+INH+RAS
B.抗真菌藥
C. 口服阿奇霉素
D.INH+RFP+EMB
E.抗生素
97.女,45 歲 。右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張 15 年 ,長期站立有酸脹感 。近 1年右下肢足靴區(qū)顏色加深、腫脹,大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)(+),深靜脈通暢試驗(yàn)(一) 。該患者最可能的診斷是 ()
A.下肢深靜脈血栓形成
B.血栓性淺靜脈炎
C. 動靜脈炎
D.單純性下肢靜脈曲張
E.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全
98.女 ,50 歲 。 黃疸患者 ,B 超示肝內(nèi)膽管直徑約 1cm 。 應(yīng)進(jìn)一步選擇的檢查是 ()
TA.靜脈膽道造影
B.核素掃描
C.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
D.十二指腸低張造影
E.腹腔動脈造影
99.青年劉某在籌備婚禮的過程中 ,連續(xù)多 日 勞累, 患化膿性扁桃體炎 。醫(yī)生在診查中發(fā)現(xiàn)其同時患有淋病。該患者住院4 天,扁桃體炎痊愈出院, 醫(yī)生囑其充分休息 。按照《中華人民共和國母嬰保健法》的規(guī)定,劉某 ()
A.不能結(jié)婚
B.應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚
C.可以結(jié)婚 ,但不能生育
D.可以結(jié)婚, 治愈后可生育
E.不影響結(jié)婚生育
100.女,26 歲 。 1 型糖尿病 。采用強(qiáng)化胰島素治療方案 ,夜間血糖控制 良好,無低血糖發(fā)生,但清晨空腹血糖仍然較高。原因可能是()
A.糖耐量減低
B.黎明現(xiàn)象
C.Somogyi 現(xiàn)象
D.反應(yīng)性高血糖
E.夜間胰島素作用不足
101. 患者有長期咳嗽史,其心電圖 QRS 額面平均電軸> 190° , 重度順鐘向轉(zhuǎn)位,Rv?+Svs≥1.05mV, P?>0.22mV。其最可能的診斷是 ()
A. 阻塞性肺氣腫
B.支氣管哮喘
C.慢性肺源性心臟病
D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
E.心房間隔缺損
102.女,63 歲。間斷咳嗽 15 年,活動后氣短 3 年。血?dú)夥治觯簆H 7.32, PaCO?56mmHg,PaO?52mmHg 。下述氧療和呼吸支持治療措施中 ,應(yīng)首選的是 ()
A.霧化治療
B. 氣道保護(hù)治療
C.機(jī)械通氣
D.支氣管擴(kuò)張藥
E.抗生素治療
103.女,24 歲 。月經(jīng)稀發(fā) 2 年, 閉經(jīng)半年,溢乳 3 個月 。對診斷最有價值的測定項(xiàng)目是 ()
A.PRL
B.雄激素
C.雌激素
D.孕激素
E.hCG
104.女,23 歲 。外陰瘙癢 、 白帶增多5 天 。婦科檢查:外陰皮膚黏膜充血,小陰唇內(nèi)側(cè)見多個小菜花狀贅生物 ,宮頸柱狀上皮異位,子宮正常大, 附件無明顯異常 。 為確診,應(yīng)選擇的輔助檢查是 ()
A.贅生物活組織檢查
B. 白帶革蘭氏染色檢查
C.B 超
D. 宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
E.血常規(guī)
105.Hippocrates 法治療的是 ()
A.膝關(guān)節(jié)脫位
B.髖關(guān)節(jié)脫位
C.肘關(guān)節(jié)脫位
D.肩關(guān)節(jié)脫位
E.腕關(guān)節(jié)脫位
106.Allis 法治療的是 ()
A.膝關(guān)節(jié)脫位
B.髖關(guān)節(jié)脫位
C.肘關(guān)節(jié)脫位
D.肩關(guān)節(jié)脫位
E.腕關(guān)節(jié)脫位
107. 只有一種核酸類型的微生物是 ()
A.衣原體
B.病毒
C.支原體
D.螺旋體
E.真菌
108.缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物是 ()
A.衣原體
B.病毒
C.支原體
D.螺旋體
E.真菌
109.促進(jìn)胰島素分泌的藥物是 ()
A. 羅格列酮
B. 吡格列酮
C. 阿卡波糖
D.格列齊特
E. 二甲雙胍
110.延緩腸道碳水化合物吸收的藥物是 ()
A. 羅格列酮
B. 吡格列酮
C. 阿卡波糖
D.格列齊特
E. 二甲雙胍
111.男,62 歲 。腹脹 、右下腹部隱痛 6 個月,陣發(fā)性隱痛 、乏力 、消瘦 ,近 3 個月貧血 。首先應(yīng)考慮的診斷是 ()
A.升結(jié)腸癌
B. 降結(jié)腸癌
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.克羅恩病
E.小腸腫瘤
112.女,24 歲 。腹痛 、腹瀉 、便秘交替 2 年 ,便無膿血和黏液 。近 1年來消瘦 、乏力 、貧血,下午有時低熱 。首先考慮的診斷是 ()
A.升結(jié)腸癌
B. 降結(jié)腸癌
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.克羅恩病
E.小腸腫瘤
113.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后 ,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷的,可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿一定年限后報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試 ,該年限是 ()
A.3 年
B.5 年
C.1 年
D.4 年
E.2 年
114.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷 ,報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的,需要在醫(yī)療 、預(yù)防 、保健機(jī)構(gòu)中工作滿一定年限 ,該年限是 ()
A.3 年
B.5 年
C.1 年
D.4 年
E.2 年
115. 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理類型是 ()
A.微小病變性腎小球病
B.新月體性腎小球腎炎
C.硬化性腎小球腎炎
D. 系膜增生性腎小球腎炎
E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
急性腎小球腎炎的病理類型是 ()
A.微小病變性腎小球病
B.新月體性腎小球腎炎
C.硬化性腎小球腎炎
D. 系膜增生性腎小球腎炎
E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
117. 治療外陰陰道假絲酵母菌病宜選用的藥物是 ()
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D. 甲硝唑
E.克霉唑
118. 治療滴蟲陰道炎宜選用的藥物是 ()
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D. 甲硝唑
E.克霉唑
119.女 ,28 歲 。 葡萄胎清宮術(shù)后陰道持續(xù)少量流血 3 個月 。 婦科檢查:子宮如妊娠 50 天大小,質(zhì)軟 ,雙側(cè)附件均可觸及囊性腫物,大小約5cm ×4cm,活動好。尿 hCG 陽性。盆腔超聲示子宮肌層有4cm ×3cm不均質(zhì)回聲 ,血流信號豐富, 兩側(cè)附件區(qū)有囊性低回聲包塊。該患者最可能的診斷為 ()
A.子宮腺肌病合并卵巢囊腫
B.不全流產(chǎn)
C.早孕合并卵巢囊腫
D.絨毛膜癌
E.侵蝕性葡萄胎
120.首選的治療為 ()
A. 卵巢囊腫切除術(shù)
B.放射治療
C.子宮病灶切除術(shù)
D.清宮術(shù)
E.化學(xué)治療
121.初產(chǎn)婦,妊娠 37 周。8 小時前突然出現(xiàn)陰道流液,如尿樣,6 小時前開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮,因胎手脫出于陰道 口 2 小時就診。查體:產(chǎn)婦煩躁不安,腹痛拒按,脈搏 110 次/min,呼吸 28 次/min,胎心 160 次/min,導(dǎo)尿時出現(xiàn)血尿。該患者首先考慮的診斷為 ()
A.胎膜早破
B.子宮破裂
C.先兆子宮破裂
D.前置胎盤
E.胎盤早剝
122.最適宜的處理是 ()
A. 口服地西泮
B. 消毒后還納肢體
C.全麻下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
D.立即行剖宮產(chǎn)
E.等待宮口開全后行牽引術(shù)
123.女 ,30 歲 ,G?P? 。 既往月經(jīng)規(guī)律, 月經(jīng)量少,身體健康,要求長期采取避孕措施。首選的避孕方法是 ()
A. 宮內(nèi)節(jié)育器
B. 緊急避孕藥
C.安全期避孕
D.長效口服避孕藥
E. 外用殺精子劑
124.其避孕原理是 ()
A.干擾受精卵著床
B.抑制卵巢排卵
C.影響精子獲能
D. 阻止精子與卵子相遇
E.改變宮頸粘液性狀
125.男,72 歲。4 小時前因情緒激動突發(fā)極度氣急咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰, 出冷汗,焦慮不安 。 既往 COPD 病史20 年,高血壓病史25 年 。查體:T 36.2℃ , P 120 次/min,R 34 次/min,BP 220/130mmHg ,神志模糊,端坐位, 口唇發(fā)紺,無頸靜脈怒張,雙肺可聞及細(xì)濕啰音及哮鳴音,心率 120 次/min ,律齊,心尖區(qū)可聞及舒張早期奔馬律及 2/6級收縮期雜音,腹軟,雙下肢無水腫。血?dú)夥治觯簆H 7.28,PaO?60mmHg, PaCO?60mmHg。該患者突發(fā)氣急最可能的原因是 ()
A.肺動脈栓塞
B.COPD 合并右心衰竭
C.高血壓合并肺部感染
D.COPD 急性加重
E.高血壓合并急性左心衰竭
126.該患者不適宜的搶救措施是 ()
A.靜脈滴注氨茶堿
B.靜脈注射呋塞米
C.靜脈注射嗎啡
D.靜脈滴注硝普鈉
E.靜脈注射毛花苷 C
127.男 ,31 歲 。 雙側(cè)臀區(qū)交替性疼痛9 年余, 間斷腰痛6 年,疼痛主要發(fā)生在夜間 ,伴有晨僵 。近 3 周癥狀加重,有夜間痛醒現(xiàn)象 。查體:腰部活動受限 ,右側(cè)“4 ”字試驗(yàn)陽性 。 實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞沉降率24mm/h, HLA-B27(+)。該患者最可能的診斷是 ()
A.腰椎間盤突出癥
B. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.腰椎腫瘤
D.腰椎管狹窄癥
E. 強(qiáng)直性脊柱炎
128.最恰當(dāng)?shù)闹委熓? ()
A. 骨科牽引
B. 骨科手術(shù)
C. 口服甲氨蝶呤
D.休息理療
E. 口服非甾體抗炎藥
129.男 ,35 歲 。雙下肢水腫 2 周 。查體:BP130/80mmHg, 雙下肢凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(++),紅細(xì)胞(+)。血漿白蛋白 28g/L,SCr 78 μmol/L,尿蛋白定量 3.6g/d 。 腎活檢示腎小球系膜輕度增生, 系膜區(qū)可見免疫復(fù)合物沉積。最可能的病理診斷是 ()
A.局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥
B. 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
C.微小病變性腎小球病
D.膜性腎病
E. 系膜增生性腎小球腎炎
130.首選的治療藥物為 ()
A.糖皮質(zhì)激素
B.環(huán)孢素 A
C. 嗎替麥考酚酯
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.環(huán)磷酰胺
131.男 ,33 歲 。 急性腹膜炎術(shù)后7 天 ,發(fā)熱,為弛張熱 ,伴乏力 、盜汗、納差,右上腹 、肋下持續(xù)性鈍痛 ,深呼吸及咳嗽時疼痛加重 。腹部 B超及 CT 示肝右葉上方 、膈肌下見 6cm ×4cm 液氣平面,診斷性穿刺可抽出膿液。如決定行切開引流,為防止膿液流人腹腔再次引起彌漫性腹膜炎,最主要的措施是 ()
A.進(jìn)入膿腔分離時,不要破壞粘連層
B.切開引流同時應(yīng)用有效抗生素
C.選擇合理切 口,顯露充分
D. 吸凈膿液 ,低壓灌洗后留置負(fù)壓引流
E. 良好麻醉 ,便于操作
132.最常用的抗生素是 ()
A.半合成青霉素
B.克林霉素
C. 第二代頭孢菌素
D.氨基糖苷類
E. 第三代頭孢菌素
133.男 ,45 歲 。 發(fā)現(xiàn)頸部腫物 3 個月, 無不適, 無結(jié)核病史 。 查體:左頸部外側(cè)中部有腫塊,2.5cm 大小, 活動,無壓痛, 甲狀腺未觸及結(jié)節(jié)。對該患者確診最有意義的檢查是 ()
A.MRI
B.PPD 試驗(yàn)
C.B 超
D.CT
E.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
134.若以上的檢查方法未能明確診斷,而腫塊仍在增大,其進(jìn)一步的檢查是 ()
A.用抗生素治療 、觀察
B.腫瘤標(biāo)志物檢查
C.腫塊切除活檢
D.復(fù)查 MRI
E. 同位素掃描
135.男 ,54 歲 。 漸進(jìn)性水腫半年, 無糖尿病病史 。SCr 78 μmolL ,C3 正常,ANA(-),蛋白尿(++) ,血壓 150/90mmHg。腎臟病理類型是 ()
A. 急進(jìn)性腎小球腎炎
B.膜性腎病
C.脂性腎病
D.膜增生性腎小球腎炎
E.IgA 腎病
136. 腎臟在光鏡下的特征性病理表現(xiàn)為 ()
A. 內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生
B.鏡下無異常變化
C. 腎小球毛細(xì)血管壁增厚
D.新月體形成
E. 腎小球無變化, 腎小管及間質(zhì)損傷
137.男,72 歲 。1 年來陣發(fā)性腹痛, 自覺有“ 氣塊”在腹中竄動,大便次數(shù)增加,近 3 個月腹脹 、便秘,近 3 天無肛門排氣 、排便 ,嘔吐物有糞便臭味 ,伴乏力 、低熱。根據(jù)病史 ,考慮腸梗阻類型為()
A.低位不完全梗阻
B.高位完全梗阻
C.高位不完全梗阻
D.低位完全梗阻
E.血運(yùn)性腸梗阻
138. 引起該患者腸梗阻的病因最可能是 ()
A.糞塊
B.腫瘤
C.炎性狹窄
D.腸系膜血栓
E.粘連帶
139. 以下禁忌使用的檢查是 ()
A.結(jié)腸鏡
B.腹部 CT
C.腹部 B 超
D.上消化道 X 線鋇劑造影
E.腹部 X 線檢查
140.女 ,32 歲 。 胃潰瘍病史 3 年 ,今突發(fā)上腹劇痛 、 面色蒼白 、 大汗。查體:全腹壓痛 ,腹肌緊張 ,似穿孔。 胃潰瘍穿孔多見的部位是 ()
A. 胃大彎
B. 胃小彎
C. 胃體
D. 胃竇
E. 胃底部
141. 患者診斷為急性穿孔后,手術(shù)治療效果最好的時間是 ()
A.48 小時
B. 12 小時
C.24 小時
D.8 小時
E. 10 小時
142.女 ,55 歲 。 左乳房包塊半年 。 乳房無不適,有時感左肩背部隱痛。查體:雙肺呼吸音清 ,未聞及干 、 濕啰音,心律齊 ,腹軟,無壓痛。左乳房外上象限可觸及 3cm ×2cm 包塊 ,質(zhì)硬 ,不光滑,活動 ,無壓痛 , 左 腋 窩 觸 及 3 枚 腫 大 淋 巴 結(jié) 。 乳 腺 鉬 靶 X 線 片: 左 乳 房2.5cm ×2.0cm 高密度影 ,周邊有毛刺, 中央有細(xì)沙樣鈣化點(diǎn)。擬行手術(shù)治療 ,預(yù)防術(shù)后感染最重要的措施是 ()
A.放置有效的術(shù)后引流
B.術(shù)前 、 術(shù)中 、 術(shù)后應(yīng)用廣譜抗生素
C.遵守?zé)o菌操作
D.縫合前徹底沖洗
E.術(shù)前糾正貧血和低蛋白血癥
143.【假設(shè)信息】 患者術(shù)后2 年出現(xiàn)腰背部痛,逐漸加重 。 為明確診斷,首選的主要檢查是 ()
A.血 CEA
B.血 CA153
C. 免疫指標(biāo)檢測
D.核素骨掃描
E.PET-CT
144.男孩,10 歲 。發(fā)熱 、頭痛 、嘔吐 3 天,嗜睡半天,于 7 月 10 日入院。既往體健。查體:T38.6℃ , P 112 次 min,R 20 次/min,BP 130/75mmHg,神志不清,皮膚未見出血點(diǎn),心 、肺未見異常,腹軟,壓痛及反跳痛 (-),肝 、脾肋下未觸及,頸抵抗(+),雙側(cè) Babinski 征(+) 。實(shí)驗(yàn)室檢查:血 WBC 12.4 × 10?L, 中性粒細(xì)胞 0.70, 淋巴細(xì)胞 0.30 。 腰椎穿刺腦脊液檢查: 壓力 200mmH2O ,WBC 170 × 10L,單核細(xì)胞 0.66, 多核細(xì)胞 0.34,蛋白 1.1g/L ,糖 4.2mmolL,氯化物 115mmolL。該患者最可能的診斷是 ()
A.流行性乙型腦炎
B. 腎綜合征出血熱
C.流行性腦脊髓膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E. 隱球菌性腦膜炎
145.最有助于確診的檢查是 ()
A.血清特異性 IgM 抗體
B.腦脊液涂片找細(xì)菌
C.腦脊液培養(yǎng)
D.血培養(yǎng)
E.結(jié)核菌素試驗(yàn)
146.男 ,55 歲 。 上腹疼痛 8 小時 。進(jìn)食高脂餐并飲酒后出現(xiàn)上腹痛, 嘔吐 2 次后疼痛無緩解 。查體: T37.8℃ , 鞏膜輕度黃染 ,心 、肺未見異常,上腹偏左壓痛 、 反跳痛陽性。最有診斷意義的輔助檢查是 ()
A.心電圖
B.血常規(guī)
C.血清脂肪酶
D.血清淀粉酶
E.立位腹部X 線片
147.其最可能的診斷是 ()
A. 急性心肌梗死
B. 急性胰腺炎
C.腸梗阻
D. 急性胃炎
E. 急性膽囊炎
148.若血 WBC 17.5 × 10?L ,N 0.85 ,抗生素選擇最佳配伍是甲硝唑和()
A.環(huán)丙沙星
B.青霉素
C. 阿奇霉素
D.克林霉素
E. 頭孢拉定
149.男,60 歲 。胸悶 、 氣促 2 周 。查體: 吸氣時 BP 85/60mmHg, 呼氣時BP 100/75mmHg,心尖搏動減弱,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率 125 次/min,律齊,心音低鈍 、遙遠(yuǎn),心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。 與上述臨床表現(xiàn)相符合的體征是 ()
A.DeMusset 征
B.Ewart 征
C.Corrigan 征
D.Quincke 征
E.Traube 征
150.最有助于確診的輔助檢查是 ()
A.胸部X 線片
B. 動態(tài)血壓監(jiān)測
C.心電圖
D.超聲心動圖
E.肺功能
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