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代際支持、社會(huì)嵌入與農(nóng)村老年人互助養(yǎng)老服務(wù)供給意愿調(diào)查問卷
尊敬的老年朋友:您好!我們是重慶三峽學(xué)院的研究生調(diào)研團(tuán)隊(duì),正在開展“農(nóng)村老年人互助養(yǎng)老服務(wù)供給意愿”相關(guān)研究。本次調(diào)研數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究,我們會(huì)嚴(yán)格保護(hù)您的個(gè)人信息,所有回答無對(duì)錯(cuò)之分,懇請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況填寫。問卷填寫大約需要15分鐘,感謝您的支持與配合!
第一部分 基本信息
1. 性別
男
女
2. 年齡
60-69歲
70-79歲
80歲及以上
3. 文化程度
未上過學(xué)
小學(xué)
初中
高中/中專
大專及以上
4. 自評(píng)健康狀況
很差
較差
一般
較好
很好
5. 個(gè)人月均收入(元)
500以下
500-1000
1001-2000
2001-3000
3000以上
6. 收入主要來源(可多選)
子女贍養(yǎng)
養(yǎng)老金/退休金
務(wù)農(nóng)/務(wù)工收入
政府補(bǔ)貼
其他
7. 子女?dāng)?shù)量
1個(gè)
2個(gè)
3個(gè)及以上
8. 常居本地的子女?dāng)?shù)量
1個(gè)
2個(gè)
3個(gè)及以上
9. 居住方式
獨(dú)居
與配偶同住
與子女同住
與孫輩同住
其他
10. 是否參加過社區(qū)老年活動(dòng)
從未參加
偶爾參加(1-2次/年)
經(jīng)常參加(1次/月及以上)
11. 婚姻狀況
未婚
已婚/有配偶
喪偶
離異
12. 您是否存在生活失能情況(如無法獨(dú)立穿衣、吃飯、就醫(yī))
完全失能
部分喪失
無失能
13. 您家是否從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)(種地/養(yǎng)殖)
是
否
第二部分 互助養(yǎng)老服務(wù)供給意愿
互助養(yǎng)老是指村里的老年人互相幫忙、彼此照料,例如低齡健康的老人幫助高齡、有需要的老人做一些力所能及的事,一起參與休閑活動(dòng),或是幫忙打理村里的老年食堂、幸福院等養(yǎng)老場(chǎng)所,大家互幫互助,共度晚年,以下問題請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況作答。
14. 您是否愿意參與本村的互助養(yǎng)老,為村里其他老人提供幫扶服務(wù)(比如幫著干些農(nóng)活家務(wù)、定期看望老人、陪同看病,或是一起組織休閑活動(dòng)、打理老年食堂 / 幸福院等)?
非常不愿意
不太愿意
一般
比較愿意
非常愿意
15. 若參與互助養(yǎng)老服務(wù),您愿意每周投入的時(shí)間大約是
0小時(shí)(不愿意參與)
1-3小時(shí)
4-6小時(shí)
1天
2天
2天以上
16. 您是否愿意主動(dòng)向村委會(huì)提出互助養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)建議
完全不愿意
不太愿意
一般
比較愿意
非常愿意
17. 若本村招募互助養(yǎng)老志愿者,您是否愿意報(bào)名
絕對(duì)不報(bào)名
大概率不報(bào)名
不確定
大概率報(bào)名
肯定報(bào)名
18. 您更愿意參與本村哪類互助養(yǎng)老服務(wù)(可多選)
生活幫扶類(幫做家務(wù)、陪同就醫(yī))
文娛陪伴類(組織聊天、開展文體活動(dòng))
管理運(yùn)營類(值守老年食堂、打理幸福院)
都不愿意
19. 如果有本村熟人/朋友一起參與互助養(yǎng)老服務(wù),您的參與意愿
大幅提升
略有提升
沒有變化
略有降低
大幅降低
第三部分 代際支持狀況
代際支持是指您的子女(含兒媳、女婿)基于家庭親緣關(guān)系,主動(dòng)為您提供的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料、情感慰藉等養(yǎng)老相關(guān)支持與幫助,以下問題請(qǐng)您根據(jù)子女的主動(dòng)行為實(shí)際情況作答。
A 經(jīng)濟(jì)支持(子女主動(dòng)為您提供的養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)供養(yǎng))
20. 過去一年,您的子女是否主動(dòng)為您提供過養(yǎng)老相關(guān)的經(jīng)濟(jì)支持(如生活費(fèi)、養(yǎng)老錢、醫(yī)療補(bǔ)貼等)
從未提供
偶爾提供
經(jīng)常提供
定期固定提供
21. 過去一年,子女主動(dòng)為您提供的養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)支持總金額大約是多少元
0
1-1000
1001-3000
3001-5000
5000以上
22. 您認(rèn)為子女主動(dòng)提供的經(jīng)濟(jì)支持,能否滿足您的基本養(yǎng)老消費(fèi)需求
完全不能
不太能
基本能
比較能
完全能
23. 子女主動(dòng)為您提供經(jīng)濟(jì)支持的頻率是否穩(wěn)定
極不穩(wěn)定
偶爾穩(wěn)定
基本穩(wěn)定
非常穩(wěn)定
無經(jīng)濟(jì)支持
B 生活照料(子女主動(dòng)為您提供的日常起居、健康護(hù)理等實(shí)際幫助)
24. 當(dāng)您身體不適、生活不便時(shí),子女是否會(huì)主動(dòng)前來為您提供照料(如買藥、陪同就醫(yī)、日常護(hù)理、料理家務(wù)等)
完全不會(huì)
很少會(huì)
偶爾會(huì)
基本會(huì)
每次都會(huì)
25. 過去一個(gè)月,子女主動(dòng)為您提供日常生活照料(如洗衣、做飯、打掃、代購等)的次數(shù)大約是
0次
1-3次
4-6次
7次及以上
26. 若您有臨時(shí)的生活照料需求(如突發(fā)身體不適、需要跑腿幫忙),子女能否主動(dòng)及時(shí)響應(yīng)
完全不能
基本不能
一般
基本能
完全能
27. 子女是否會(huì)主動(dòng)為您提前安排養(yǎng)老相關(guān)的生活照料(如提前備藥、定期探望)
完全不會(huì)
很少會(huì)
偶爾會(huì)
經(jīng)常會(huì)
每次都會(huì)
C 情感慰籍 (子女主動(dòng)與您的情感交流、心理陪伴與精神支持)
28. 過去一個(gè)月,子女是否主動(dòng)與您進(jìn)行見面、視頻或電話溝通(非您主動(dòng)聯(lián)系)
0次
1-3次
4-6次
7次及以上
29. 子女在主動(dòng)與您溝通時(shí),是否會(huì)主動(dòng)關(guān)心您的身體狀況、生活情況并傾聽您的想法
完全不會(huì)
很少會(huì)
偶爾會(huì)
經(jīng)常會(huì)
每次都會(huì)
30. 當(dāng)您遇到煩心事、情緒低落時(shí),子女是否會(huì)主動(dòng)安慰您、為您排解煩惱
完全不會(huì)
很少會(huì)
偶爾會(huì)
經(jīng)常會(huì)
每次都會(huì)
31. 子女是否會(huì)主動(dòng)向您分享其生活、工作情況,增進(jìn)情感交流
完全不會(huì)
很少會(huì)
偶爾會(huì)
經(jīng)常會(huì)
每次都會(huì)
D 代際支持基礎(chǔ)與外部條件
32. 您的子女是否在本地工作/居?。ū镜馗讓?shí)現(xiàn)主動(dòng)代際支持)
均在外地
部分在本地
均在本地
33. 常居本地的子女中,有多少人能夠隨時(shí)為您提供各類代際支持
0人
1人
2人
3人及以上
34. 您的子女是否會(huì)主動(dòng)參與本村的養(yǎng)老相關(guān)活動(dòng),或關(guān)注您的養(yǎng)老需求與生活狀況
完全不會(huì)
基本不會(huì)
偶爾會(huì)
經(jīng)常會(huì)
一直會(huì)
35. 您與子女的整體關(guān)系融洽度如何(關(guān)系越融洽,子女主動(dòng)提供代際支持的意愿越強(qiáng))
非常不融洽
不太融洽
一般
比較融洽
非常融洽
第四部分 社會(huì)嵌入狀況
社會(huì)嵌入是指您融入本村鄉(xiāng)村社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)、參與村莊公共生活、依托村集體和鄰里形成社會(huì)聯(lián)結(jié)的程度,包含制度嵌入、關(guān)系嵌入、認(rèn)知嵌入、資源嵌入四個(gè)核心維度設(shè)計(jì)題項(xiàng),以下問題請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況作答。
A 制度嵌入(依托村集體、政策、組織形成的正式社會(huì)聯(lián)結(jié))
36. 您是否了解本村的互助養(yǎng)老相關(guān)政策(如幸福院運(yùn)營規(guī)則、志愿者激勵(lì)政策)
完全不了解
不太了解
一般
比較了解
非常了解
37. 您認(rèn)為村集體在推動(dòng)互助養(yǎng)老、搭建鄰里互助平臺(tái)方面的工作力度如何
完全沒力度
力度很小
一般
力度較大
力度很大
38. 您是否加入了本村的老年協(xié)會(huì)、村民理事會(huì)、互助養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)等正式組織
未加入
加入但不參與活動(dòng)
加入且偶爾參與
加入且經(jīng)常參與
39. 本村是否獲得過上級(jí)政府的互助養(yǎng)老專項(xiàng)資金/政策支持
從未獲得
獲得過1次
獲得過2次及以上
40. 本村村干部是否會(huì)主動(dòng)向您宣傳互助養(yǎng)老相關(guān)政策和活動(dòng)
完全不會(huì)
很少會(huì)
偶爾會(huì)
經(jīng)常會(huì)
每次都會(huì)
B 關(guān)系嵌入(基于鄰里、親友的非正式情感聯(lián)結(jié)與互動(dòng)互惠)
41. 您與本村鄰里的日常交往(聊天、串門、互幫互助)頻繁程度如何
幾乎不交往
很少交往
偶爾交往
經(jīng)常交往
頻繁交往
42. 當(dāng)您生活中遇到困難時(shí),是否能從本村鄰里/親友處得到實(shí)際幫助
完全不能
基本不能
一般
基本能
完全能
43. 您對(duì)本村鄰里的整體信任程度如何
完全不信任
不太信任
一般
比較信任
非常信任
44. 您是否愿意參與本村鄰里間的日?;ブ顒?dòng)(如幫鄰居看孩子、代買物品、農(nóng)忙搭手等)
完全不愿意
不太愿意
一般
比較愿意
非常愿意
45. 您是否會(huì)主動(dòng)為本村鄰里提供力所能及的幫助(如幫鄰居看孩子、代買物品、農(nóng)忙搭手等)
完全不會(huì)
很少會(huì)
偶爾會(huì)
經(jīng)常會(huì)
每次都會(huì)
C 認(rèn)知嵌入(對(duì)村莊互助文化、公共事務(wù)的價(jià)值認(rèn)同與參與意識(shí))
46. 您是否認(rèn)同“鄰里互助、守望相助”是本村的優(yōu)良傳統(tǒng)
完全不認(rèn)同
不太認(rèn)同
一般
比較認(rèn)同
完全認(rèn)同
47. 您是否認(rèn)為參與村莊公共事務(wù)(如養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)、集體議事)是村民的責(zé)任
完全不認(rèn)為
不太認(rèn)為
一般
比較認(rèn)為
完全認(rèn)為
48. 您是否認(rèn)同“互助養(yǎng)老能讓老年人更有價(jià)值、豐富晚年生活”這一觀點(diǎn)
完全不認(rèn)同
不太認(rèn)同
一般
比較認(rèn)同
非常認(rèn)同
49. 您對(duì)本村開展互助養(yǎng)老服務(wù)的整體態(tài)度是
非常反對(duì)
不太支持
中立
比較支持
非常支持
50. 您是否愿意主動(dòng)參與本村的公共事務(wù)討論(如村集體決策、養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)化等)
完全不會(huì)
幾乎不會(huì)
偶爾會(huì)
經(jīng)常會(huì)
每次都會(huì)
D 資源嵌入(通過社會(huì)聯(lián)結(jié)獲取的養(yǎng)老服務(wù)、信息、支持等實(shí)際資源)
51. 您能否便捷獲取本村的公共服務(wù)信息(如養(yǎng)老政策、集體活動(dòng)、幫扶資源等)
完全不能
基本不能
一般
基本能
完全能
52. 本村是否建有互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施(如幸福院、老年食堂、文化活動(dòng)室)
完全沒有
有1類
有2類
有3類及以上
53. 您是否能便捷使用本村的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施
完全不能
不太能
基本能
比較能
完全能
54. 本村是否有企業(yè)、社會(huì)組織或鄉(xiāng)賢贊助/支持本村的互助養(yǎng)老活動(dòng)
從未有過
偶爾有
經(jīng)常有
55. 您在本村的社交網(wǎng)絡(luò)中,是否能及時(shí)獲得養(yǎng)老相關(guān)的實(shí)用信息(如就醫(yī)指南、政策補(bǔ)貼等)
完全不能
基本不能
一般
基本能
完全能
第五部分 補(bǔ)充信息
56. 你對(duì)傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒(女)防老”觀念是否認(rèn)同
不認(rèn)同
不太認(rèn)同
一般
比較強(qiáng)
認(rèn)同
57. 您對(duì)本村村干部的信任程度
完全不信任
不太信任
一般
比較信任
非常信任
58. 您是否聽說過其他村的互助養(yǎng)老案例
沒聽說過
聽說過但不了解
了解一些
非常了解
59. 您所在的自然村,村民之間的整體互助氛圍如何
非常差
較差
一般
較好
很好
60. 本村近3年組織的村級(jí)公共活動(dòng)(如節(jié)日聚會(huì)、文體活動(dòng)、集體議事)次數(shù)大概是
0次
1-3次
4-6次
7-10次
10次以上
61. 您的親屬(非本村居?。┲?,是否有從事基層治理、養(yǎng)老服務(wù)、公益事業(yè)相關(guān)工作的人員
完全沒有
有1人
有2人
有3人及以上
62. 您年輕時(shí)是否在本村擔(dān)任過村干部、村民代表或參與過村莊公共組織管理
從未擔(dān)任/參與
擔(dān)任/參與過1項(xiàng)
擔(dān)任/參與過2項(xiàng)
擔(dān)任/參與過3項(xiàng)及以上
再次感謝您的耐心填寫與大力支持!
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