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代際支持、社會(huì)嵌入與農(nóng)村老年人互助養(yǎng)老服務(wù)供給意愿調(diào)查問卷

尊敬的老年朋友:您好!我們是重慶三峽學(xué)院的研究生調(diào)研團(tuán)隊(duì),正在開展“農(nóng)村老年人互助養(yǎng)老服務(wù)供給意愿”相關(guān)研究。本次調(diào)研數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究,我們會(huì)嚴(yán)格保護(hù)您的個(gè)人信息,所有回答無對(duì)錯(cuò)之分,懇請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況填寫。問卷填寫大約需要15分鐘,感謝您的支持與配合!
第一部分 基本信息
1. 性別
2. 年齡
3. 文化程度
4. 自評(píng)健康狀況
5.  個(gè)人月均收入(元)
6. 收入主要來源(可多選)
7. 子女?dāng)?shù)量
8. 常居本地的子女?dāng)?shù)量
9. 居住方式
10. 是否參加過社區(qū)老年活動(dòng)
11. 婚姻狀況
12. 您是否存在生活失能情況(如無法獨(dú)立穿衣、吃飯、就醫(yī))
13. 您家是否從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)(種地/養(yǎng)殖)
第二部分 互助養(yǎng)老服務(wù)供給意愿
互助養(yǎng)老是指村里的老年人互相幫忙、彼此照料,例如低齡健康的老人幫助高齡、有需要的老人做一些力所能及的事,一起參與休閑活動(dòng),或是幫忙打理村里的老年食堂、幸福院等養(yǎng)老場(chǎng)所,大家互幫互助,共度晚年,以下問題請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況作答。
14. 您是否愿意參與本村的互助養(yǎng)老,為村里其他老人提供幫扶服務(wù)(比如幫著干些農(nóng)活家務(wù)、定期看望老人、陪同看病,或是一起組織休閑活動(dòng)、打理老年食堂 / 幸福院等)? 
15. 若參與互助養(yǎng)老服務(wù),您愿意每周投入的時(shí)間大約是
16. 您是否愿意主動(dòng)向村委會(huì)提出互助養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)建議
17. 若本村招募互助養(yǎng)老志愿者,您是否愿意報(bào)名
18. 您更愿意參與本村哪類互助養(yǎng)老服務(wù)(可多選)
19. 如果有本村熟人/朋友一起參與互助養(yǎng)老服務(wù),您的參與意愿
第三部分 代際支持狀況
代際支持是指您的子女(含兒媳、女婿)基于家庭親緣關(guān)系,主動(dòng)為您提供的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料、情感慰藉等養(yǎng)老相關(guān)支持與幫助,以下問題請(qǐng)您根據(jù)子女的主動(dòng)行為實(shí)際情況作答。
A 經(jīng)濟(jì)支持(子女主動(dòng)為您提供的養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)供養(yǎng))
20. 過去一年,您的子女是否主動(dòng)為您提供過養(yǎng)老相關(guān)的經(jīng)濟(jì)支持(如生活費(fèi)、養(yǎng)老錢、醫(yī)療補(bǔ)貼等)
21. 過去一年,子女主動(dòng)為您提供的養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)支持總金額大約是多少元
22. 您認(rèn)為子女主動(dòng)提供的經(jīng)濟(jì)支持,能否滿足您的基本養(yǎng)老消費(fèi)需求
23. 子女主動(dòng)為您提供經(jīng)濟(jì)支持的頻率是否穩(wěn)定
B 生活照料(子女主動(dòng)為您提供的日常起居、健康護(hù)理等實(shí)際幫助)
24. 當(dāng)您身體不適、生活不便時(shí),子女是否會(huì)主動(dòng)前來為您提供照料(如買藥、陪同就醫(yī)、日常護(hù)理、料理家務(wù)等)
25. 過去一個(gè)月,子女主動(dòng)為您提供日常生活照料(如洗衣、做飯、打掃、代購等)的次數(shù)大約是
26. 若您有臨時(shí)的生活照料需求(如突發(fā)身體不適、需要跑腿幫忙),子女能否主動(dòng)及時(shí)響應(yīng)
27. 子女是否會(huì)主動(dòng)為您提前安排養(yǎng)老相關(guān)的生活照料(如提前備藥、定期探望)
C 情感慰籍 (子女主動(dòng)與您的情感交流、心理陪伴與精神支持)
28. 過去一個(gè)月,子女是否主動(dòng)與您進(jìn)行見面、視頻或電話溝通(非您主動(dòng)聯(lián)系)
29. 子女在主動(dòng)與您溝通時(shí),是否會(huì)主動(dòng)關(guān)心您的身體狀況、生活情況并傾聽您的想法
30. 當(dāng)您遇到煩心事、情緒低落時(shí),子女是否會(huì)主動(dòng)安慰您、為您排解煩惱
31. 子女是否會(huì)主動(dòng)向您分享其生活、工作情況,增進(jìn)情感交流
D 代際支持基礎(chǔ)與外部條件
32. 您的子女是否在本地工作/居?。ū镜馗讓?shí)現(xiàn)主動(dòng)代際支持)
33. 常居本地的子女中,有多少人能夠隨時(shí)為您提供各類代際支持
34. 您的子女是否會(huì)主動(dòng)參與本村的養(yǎng)老相關(guān)活動(dòng),或關(guān)注您的養(yǎng)老需求與生活狀況
35. 您與子女的整體關(guān)系融洽度如何(關(guān)系越融洽,子女主動(dòng)提供代際支持的意愿越強(qiáng))
第四部分 社會(huì)嵌入狀況
社會(huì)嵌入是指您融入本村鄉(xiāng)村社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)、參與村莊公共生活、依托村集體和鄰里形成社會(huì)聯(lián)結(jié)的程度,包含制度嵌入、關(guān)系嵌入、認(rèn)知嵌入、資源嵌入四個(gè)核心維度設(shè)計(jì)題項(xiàng),以下問題請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況作答。
A 制度嵌入(依托村集體、政策、組織形成的正式社會(huì)聯(lián)結(jié))
36. 您是否了解本村的互助養(yǎng)老相關(guān)政策(如幸福院運(yùn)營規(guī)則、志愿者激勵(lì)政策)
37. 您認(rèn)為村集體在推動(dòng)互助養(yǎng)老、搭建鄰里互助平臺(tái)方面的工作力度如何
38. 您是否加入了本村的老年協(xié)會(huì)、村民理事會(huì)、互助養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)等正式組織
39. 本村是否獲得過上級(jí)政府的互助養(yǎng)老專項(xiàng)資金/政策支持
40. 本村村干部是否會(huì)主動(dòng)向您宣傳互助養(yǎng)老相關(guān)政策和活動(dòng)
B 關(guān)系嵌入(基于鄰里、親友的非正式情感聯(lián)結(jié)與互動(dòng)互惠)
41. 您與本村鄰里的日常交往(聊天、串門、互幫互助)頻繁程度如何
42. 當(dāng)您生活中遇到困難時(shí),是否能從本村鄰里/親友處得到實(shí)際幫助
43. 您對(duì)本村鄰里的整體信任程度如何
44. 您是否愿意參與本村鄰里間的日?;ブ顒?dòng)(如幫鄰居看孩子、代買物品、農(nóng)忙搭手等)
45. 您是否會(huì)主動(dòng)為本村鄰里提供力所能及的幫助(如幫鄰居看孩子、代買物品、農(nóng)忙搭手等)
C 認(rèn)知嵌入(對(duì)村莊互助文化、公共事務(wù)的價(jià)值認(rèn)同與參與意識(shí))
46. 您是否認(rèn)同“鄰里互助、守望相助”是本村的優(yōu)良傳統(tǒng)
47. 您是否認(rèn)為參與村莊公共事務(wù)(如養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)、集體議事)是村民的責(zé)任
48. 您是否認(rèn)同“互助養(yǎng)老能讓老年人更有價(jià)值、豐富晚年生活”這一觀點(diǎn)
49. 您對(duì)本村開展互助養(yǎng)老服務(wù)的整體態(tài)度是
50. 您是否愿意主動(dòng)參與本村的公共事務(wù)討論(如村集體決策、養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)化等)
D 資源嵌入(通過社會(huì)聯(lián)結(jié)獲取的養(yǎng)老服務(wù)、信息、支持等實(shí)際資源)
51. 您能否便捷獲取本村的公共服務(wù)信息(如養(yǎng)老政策、集體活動(dòng)、幫扶資源等)
52. 本村是否建有互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施(如幸福院、老年食堂、文化活動(dòng)室)
53. 您是否能便捷使用本村的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施
54. 本村是否有企業(yè)、社會(huì)組織或鄉(xiāng)賢贊助/支持本村的互助養(yǎng)老活動(dòng)
55. 您在本村的社交網(wǎng)絡(luò)中,是否能及時(shí)獲得養(yǎng)老相關(guān)的實(shí)用信息(如就醫(yī)指南、政策補(bǔ)貼等)
第五部分 補(bǔ)充信息
56. 你對(duì)傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒(女)防老”觀念是否認(rèn)同
57. 您對(duì)本村村干部的信任程度
58. 您是否聽說過其他村的互助養(yǎng)老案例
59. 您所在的自然村,村民之間的整體互助氛圍如何
60. 本村近3年組織的村級(jí)公共活動(dòng)(如節(jié)日聚會(huì)、文體活動(dòng)、集體議事)次數(shù)大概是
61. 您的親屬(非本村居?。┲?,是否有從事基層治理、養(yǎng)老服務(wù)、公益事業(yè)相關(guān)工作的人員
62. 您年輕時(shí)是否在本村擔(dān)任過村干部、村民代表或參與過村莊公共組織管理
再次感謝您的耐心填寫與大力支持!
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