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政府在養(yǎng)老服務(wù)中的職能履行的調(diào)查問(wèn)卷
尊敬的受訪者：您好！本次調(diào)查旨在了解鄉(xiāng)村振興背景下基層政府在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中的職能履行情況，為相關(guān)研究提供數(shù)據(jù)支持。問(wèn)卷采用匿名形式，所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況如實(shí)填寫(xiě)。感謝您的支持與配合！
一、受訪者基本信息
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡
40歲以下
40歲～50歲
50歲～60歲
60歲～70歲
70歲以上
選項(xiàng)6
選項(xiàng)7
3. 您的文化程度
小學(xué)及以下
初中
高中/中專(zhuān)
大專(zhuān)及以上
4. 您的職業(yè)狀態(tài)
務(wù)農(nóng)
外出務(wù)工
個(gè)體經(jīng)營(yíng)
退休
其他
5. 您的家庭居住方式
獨(dú)居
與配偶同住
與子女同住
與孫輩同住
其他
6. 您的健康狀況
身體健康
一般
患有慢性病
行動(dòng)不便
其他
7. 您的家庭月人均收入水平
2000元及以下
2001-4000元
4001-6000元
6001-8000元
8000元以上
二、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)政策認(rèn)知
8. 您是否了解H鎮(zhèn)政府出臺(tái)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策（如養(yǎng)老補(bǔ)貼、養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)人才扶持等）
非常了解
了解
不太了解
完全不了解
9. 您獲取養(yǎng)老服務(wù)政策信息的主要渠道是
村兩委通知
政府宣傳冊(cè)
社區(qū)公告
親友告知
政府公眾號(hào)/APP
其他
10. 您認(rèn)為當(dāng)前養(yǎng)老政策的宣傳效果如何
非常好
較好
一般
較差
很差
11. 您是否知道H鎮(zhèn)政府針對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)出臺(tái)的具體補(bǔ)貼政策（如高齡補(bǔ)貼、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼等）
非常清楚
基本清楚
不太清楚
完全不清楚
12. 您是否知道H鎮(zhèn)政府針對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)展的專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)（如養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)、健康義診等）
非常清楚
基本清楚
不太清楚
完全不清楚
三、基層政府養(yǎng)老服務(wù)職能履行評(píng)價(jià)
13. 您認(rèn)為H鎮(zhèn)政府在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮的作用
作用很大
作用較大
作用一般
作用較小
作用很小
14. 您是否享受到H鎮(zhèn)政府提供的養(yǎng)老相關(guān)政策支持（如養(yǎng)老補(bǔ)貼、醫(yī)療救助、養(yǎng)老設(shè)施使用優(yōu)惠等）
享受過(guò)
聽(tīng)說(shuō)過(guò)但未享受
未聽(tīng)說(shuō)過(guò)
15. 您對(duì)H鎮(zhèn)政府在農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)（如養(yǎng)老院、日間照料中心、養(yǎng)老服務(wù)站、助餐點(diǎn)等）方面的滿意度
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
16. 您認(rèn)為H鎮(zhèn)政府在養(yǎng)老服務(wù)人員配備（如護(hù)理員、社工、志愿者等）方面的投入是否充足
非常充足
比較充足
一般
不太充足
嚴(yán)重不足
17. 您是否參與過(guò)H鎮(zhèn)政府組織的養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)（如健康講座、養(yǎng)老技能培訓(xùn)、節(jié)日慰問(wèn)、養(yǎng)老政策宣講等）
經(jīng)常參與
偶爾參與
從未參與
不知道有此類(lèi)活動(dòng)
18. 您認(rèn)為H鎮(zhèn)政府在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中存在的主要問(wèn)題是
資金投入不足
設(shè)施建設(shè)不完善
服務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)低
政策落實(shí)不到位
服務(wù)內(nèi)容單一
宣傳力度不夠
與農(nóng)村實(shí)際需求脫節(jié)
其他
19. 您對(duì)H鎮(zhèn)政府在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中的服務(wù)響應(yīng)速度的評(píng)價(jià)
非常快
較快
一般
較慢
非常慢
20. 您對(duì)H鎮(zhèn)政府在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中的服務(wù)公平性（如不同區(qū)域、不同群體是否能平等享受服務(wù)）的評(píng)價(jià)
非常公平
比較公平
一般
不太公平
非常不公平
四、鄉(xiāng)村振興與養(yǎng)老服務(wù)關(guān)聯(lián)認(rèn)知
21. 您認(rèn)為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略對(duì)H鎮(zhèn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的影響
促進(jìn)作用顯著
有一定促進(jìn)作用
影響不大
沒(méi)有影響
22. 您認(rèn)為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施后，H鎮(zhèn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)生的積極變化是
養(yǎng)老設(shè)施有所改善
養(yǎng)老補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)提高
養(yǎng)老服務(wù)種類(lèi)增加
養(yǎng)老服務(wù)人員待遇提升
沒(méi)有明顯變化
其他
23. 您希望基層政府在鄉(xiāng)村振興背景下，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的哪些方面
養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)
養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)
養(yǎng)老政策精準(zhǔn)落實(shí)
養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)
養(yǎng)老服務(wù)與鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)融合
養(yǎng)老服務(wù)與鄉(xiāng)村治理結(jié)合
其他
24. 您認(rèn)為基層政府在履行農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)職能時(shí)，最需要優(yōu)先解決的問(wèn)題是
五、意見(jiàn)與建議
25. 您對(duì)H鎮(zhèn)政府提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)職能履行水平有何具體建議
26. 您是否愿意繼續(xù)參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)調(diào)研或活動(dòng)
愿意
不愿意
看情況
27. 您是否愿意向其他農(nóng)村居民宣傳H鎮(zhèn)政府的養(yǎng)老服務(wù)政策
非常愿意
愿意
不愿意
看情況
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