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女性盆底健康調(diào)查問卷

本次問卷旨在了解女性目前的盆底健康狀況，以及收集有需求的群體對盆底康復(fù)上門服務(wù)的意向程度，您的資料為匿名并嚴(yán)格保密。萬分感謝您的配合，希望我們的工作將來能為您的盆底健康做出貢獻(xiàn)!

1. 您的年齡是
2. 您的分娩次數(shù)是
3. 您的分娩方式（可多選）
4. 您目前是否存在漏尿的問題（指在大笑、打噴嚏或者負(fù)重的時候難以控制的尿液或多或少漏出的現(xiàn)象）？
5. 您漏尿的頻率?
6. 您漏尿的量
7. 您覺得漏尿?qū)δ粘Ｉ畹挠绊懗潭?
8. 您是否愿意為糾正漏尿問題進(jìn)行盆底康復(fù)？
9. 您是否知曉盆底康復(fù)的方法？
10. 您是否知曉盆底康復(fù)的益處及效果？
11. 您是否進(jìn)行過盆底康復(fù)治療？
12. 您覺得目前關(guān)于盆底康復(fù)治療的存在的問題有（可多選）
13. 您對于可靠機(jī)構(gòu)提供上門盆底康復(fù)服務(wù)是否感興趣？
14. 您可接受的盆底康復(fù)上門服務(wù)的價位是（可多選）
15. 您對于盆底康復(fù)上門服務(wù)的顧慮有哪些？（可多選）
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