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平武縣居民健康知識與生活習(xí)慣調(diào)查問卷
“您好！我們正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于平武縣居民健康知識的調(diào)查，想了解您對常見慢性病預(yù)防的看法和日常習(xí)慣。問卷不記名，所有信息僅用于整體統(tǒng)計(jì)分析，答案無對錯(cuò)之分。大約需要15分鐘完成。感謝您的支持！”
受訪者確認(rèn): □ 已了解并同意參與
第一部分:基本信息
1.您的居住類型:?
城鎮(zhèn)
農(nóng)村
2.性別:?
男
女
3. 3.年齡:?______周歲
4.您的最高學(xué)歷:
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專
本科及以上
5.您家去年全家總收入約為:
5萬元以下
5-10萬元
15萬元以上
6.您目前的醫(yī)保類型是:（可多選）
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
商業(yè)保險(xiǎn)
其他
無
7. 長期高鹽飲食會(huì)增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。
A、對
B、錯(cuò)
C、不知道
8. 每周堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)可以有效預(yù)防糖尿病和心臟病。
A、對
B、錯(cuò)
C、不知道
9. 肥胖只是影響外貌，與慢性病關(guān)系不大。
A、對
B、錯(cuò)
C、不知道
10. 定期測量血壓和血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)慢性病。
A、對
B、錯(cuò)
C、不知道
11. 只要沒有不舒服，就不需要控制飲食和加強(qiáng)鍛煉。
A、對
B、錯(cuò)
C、不知道
12. 過去一個(gè)月您家烹飪時(shí)控制鹽油使用的程度:
嚴(yán)格控鹽控油
適當(dāng)控制
不太控制
喜歡重口味
13. 過去一個(gè)月您平均每天吃新鮮蔬菜水果的量:
不足半斤
半斤-1斤
1斤以上
14. 過去一個(gè)月您每周進(jìn)行專門體育鍛煉（如散步、健身等）的頻率:
幾乎每天
每周3-5次
每周1-2次
很少或沒有
15. 過去一個(gè)月每次運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間:
30分鐘以上
15-30分鐘
15分鐘以下
16. 您最近一次測量血壓/血糖是:
一個(gè)月內(nèi)
半年內(nèi)
一年內(nèi)
超過一年/從未測過
17. 您參加免費(fèi)健康體檢的頻率:
每年一次
每2-3年一次
很少參加
從未參加
18a. 我很擔(dān)心自己未來會(huì)得高血壓、糖尿病等慢性病。
A、非常不同意
B、不同意
C、一般
D、同意
E、非常同意
19. 如果我改變不良生活習(xí)慣，能有效預(yù)防慢性病。
A、非常不同意
B、不同意
C、一般
D、同意
E、非常同意
20. 養(yǎng)成健康生活習(xí)慣對我來說困難重重。
A、非常不同意
B、不同意
C、一般
D、同意
E、非常同意
21. 您主要通過什么渠道獲得健康知識:（可多選）
電視/廣播
微信/網(wǎng)絡(luò)
社區(qū)/村宣傳
醫(yī)護(hù)人員
家人朋友
22. 您能方便地獲得專業(yè)的健康咨詢嗎?
非常方便
比較方便
一般
不太方便
很不方便
23. 您所在的社區(qū)/村經(jīng)常開展健康教育活動(dòng)嗎?
經(jīng)常
偶爾
很少
從未
24. 您對附近的醫(yī)療健康服務(wù)滿意嗎?
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
很不滿意
25. 您認(rèn)為在預(yù)防慢性病方面，當(dāng)前面臨的最大困難或最需要的幫助是什么?
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