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民族地區(qū)特殊兒童心理健康多模態(tài)協(xié)同支持調(diào)查問卷（教師版）

尊敬的老師，您好！

誠摯邀請您參與本次調(diào)查，本問卷旨在了解您所在學(xué)校特殊兒童的心理健康狀況，以及您在教育實踐中的相關(guān)情況，為改善特殊兒童心理健康服務(wù)提供科學(xué)依據(jù)。問卷采用匿名方式，所有信息僅用于學(xué)術(shù)研究，您的個人信息將嚴(yán)格保密，請您根據(jù)實際情況放心填寫，答案無對錯之分，您的真實想法就是最寶貴的答案。衷心感謝您的支持與配合！

第一部分：基本信息
1. 您的性別：
2. 您的年齡：
3. 您的民族：
4. 您的學(xué)歷：
5. 您的專業(yè)背景：
6. 您從事特殊教育的教齡：
7. 您的總教齡：
8. 您的主要職務(wù)：
9. 您的教師資格：
10. 學(xué)校所在地：
11. 您所在學(xué)校類型：
12. 您任教的班級類型：
13. 您班級/負(fù)責(zé)的特殊兒童數(shù)量：
14. 您是否接受過特殊教育相關(guān)培訓(xùn)：
15. 學(xué)?；驒C(jī)構(gòu)是否有資源教室：
第二部分：正式問卷
問卷1

請選取班級里某個典型孩子過去6個月內(nèi)的行為表現(xiàn)，選擇最符合的選項。請回答所有問題，即使對某些問題不是很確定。計分方式：0分 = 不符合；1分 = 一般；2分 = 符合

16. 經(jīng)常頭痛、肚子痛或身體不舒服
17. 經(jīng)常擔(dān)憂，心事重重
18. 經(jīng)常不快樂、心情沉重或流淚
19. 在新的環(huán)境中會感到緊張，很容易失去自信
20. 心中有許多恐懼，很容易受驚嚇
21. 經(jīng)常發(fā)脾氣，易怒
22. 通常依照吩咐做事
23. 經(jīng)常與別人爭執(zhí)，能使別人依自己的想法行事
24. 常被指責(zé)撒謊或不老實
25. 會從家里、學(xué)?；騽e處拿取不屬于自己的東西
26. 不能安定，不能長時間保持安靜
27. 經(jīng)常坐立不安或感到不耐煩
28. 容易分心，覺得難以集中精神
29. 做事前會先想清楚
30. 總能把手頭上的事情辦妥，注意力良好
31. 經(jīng)常獨處，通常獨自玩耍
32. 有一個或幾個好朋友
33. 一般來說，其他與自己年齡相近的人都喜歡自己
34. 其他小孩或青少年常欺負(fù)自己
35. 與大人相處比與同輩相處融洽
36. 嘗試對別人友善，關(guān)心別人的感受
37. 常與他人分享東西（食物、玩具、筆）
38. 如果有人受傷、難過或不適，都樂意幫忙
39. 會友善地對待比自己年少的孩子
40. 常自愿幫助別人

問卷2

指導(dǎo)語：請根據(jù)您所在學(xué)?；驒C(jī)構(gòu)的實際情況，對以下各項進(jìn)行評價。選項含義：1=很不符合；2=不符合；3=一般；4=符合；5=很符合。

41. 學(xué)?；驒C(jī)構(gòu)具備無障礙設(shè)施（坡道、扶手、無障礙衛(wèi)生間等）
42. 學(xué)校或機(jī)構(gòu)配備有特殊教育資源教室及相應(yīng)設(shè)備
43. 學(xué)?；驒C(jī)構(gòu)環(huán)境能夠滿足特殊兒童的安全和活動需求
44. 學(xué)?；驒C(jī)構(gòu)配備有特殊教育專業(yè)教師或資源教師
45. 教師具備特殊教育和心理健康教育的基本知識和技能
46. 教師能夠根據(jù)特殊兒童的需求調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和方式
47. 學(xué)?；驒C(jī)構(gòu)能為特殊兒童提供個別化教育計劃
48. 學(xué)?；驒C(jī)構(gòu)重視特殊兒童的心理健康，提供必要的心理輔導(dǎo)
49. 普通學(xué)生能夠接納和幫助特殊兒童
50. 學(xué)?；驒C(jī)構(gòu)組織開展融合教育活動，促進(jìn)特殊兒童融入集體
問卷3

尊敬的老師，您好！本問卷旨在了解您在教育教學(xué)工作中的自我效能感。請根據(jù)您的實際感受，評價您在以下各方面的信心程度。答案無對錯之分，我們會對您的回答嚴(yán)格保密。

計分說明：1=完全不能，2=有些不能，3=一般，4=有些能，5=完全能。
51. 您能在多大程度上激勵那些對學(xué)校學(xué)習(xí)缺乏興趣的學(xué)生？
52. 您能在多大程度上幫助學(xué)生重視學(xué)習(xí)？
53. 您能在多大程度上讓學(xué)生相信他們在學(xué)校能夠取得良好表現(xiàn)？
54. 您能在多大程度上幫助家長協(xié)助他們的孩子在學(xué)校取得良好表現(xiàn)？
55. 您能在您能在多大程度上使用多樣化的教學(xué)策略？
56. 您能在多大程度上為有潛力的學(xué)生提供適當(dāng)?shù)奶魬?zhàn)？
57. 當(dāng)學(xué)生對您的講解感到困惑時，您能在多大程度上用其他例子或解釋幫助其理解？
58. 您能在多大程度上把握學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的理解程度？
59. 您能在多大程度上建立良好的課堂常規(guī)，保證課堂活動順利進(jìn)行？
60. 您能在多大程度上讓學(xué)生遵守課堂紀(jì)律？
61. 您能在多大程度上安撫搗亂或吵鬧的學(xué)生？
62. 您能在多大程度上應(yīng)對挑釁的學(xué)生？
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