在线看高清免费av|亚洲一级AAAAAA|亚洲黄色三级av在线小说|国产电影黄色无码,免费|尤物视频成人亚洲激情有码网|91人人尤物视频|欧美一级特黄色大片|久草九草黄色视频大片|操操操操操操操|国产69精品久久久久男男系列

甲狀腺腫瘤術(shù)后碘131治療期患者癌癥復(fù)發(fā)恐懼調(diào)查問卷

您好！首先衷心感謝您在百忙之中抽出時間參與本次問卷調(diào)查。為深入了解您在康復(fù)情況，精準(zhǔn)評估您的主觀感受，為后續(xù)提供更具針對性的健康管理和心理支持服務(wù)提供科學(xué)依據(jù)，我們特開展本次調(diào)查。量表旨在了解您對自身所獲得社會支持的主觀感受，所有答案無對錯之分，請您根據(jù)自身真實體驗如實填寫，填寫結(jié)果將嚴(yán)格保密，僅用于醫(yī)療評估及相關(guān)研究，絕不泄露您的個人隱私。問卷填寫無需過度思考，全程約10-20分鐘，所有條目請務(wù)必如實、完整填寫，切勿遺漏。若有不理解的地方，可隨時向現(xiàn)場醫(yī)護人員咨詢。感謝您的理解、支持與配合，祝您身體健康、早日康復(fù)！
一、患者一般資料
1. 年齡
2. 醫(yī)保類型
3. 文化程度
4. 職業(yè)狀態(tài)
5. 婚姻狀況
6. 子女人數(shù)
7. 醫(yī)療費用支付方式
8. 家庭人均月收入
9. 病理類型
10. 病理分期
11. 癌癥治療方式
12. 有無復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移
13. 復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移情況
14. 是否定期復(fù)查
15. 復(fù)查周期
二、恐懼疾病進展
說明：每個條目均為1-5分，分?jǐn)?shù)越高，代表對疾病進展/復(fù)發(fā)的恐懼程度越強烈（1分=完全不，2分=基本不，3分=不確定，4分=基本是，5分=完全是）
16. 恐懼疾病進展評估
  • 完全不
  • 基本不
  • 不確定
  • 基本是
  • 完全是
我害怕我的疾病會惡化。
我擔(dān)心我的疾病會復(fù)發(fā)。
我害怕疾病進展會給我?guī)砀嗤纯唷?/div>
我擔(dān)心疾病進展會讓我失去自理能力。
我害怕疾病進展會給我的家人帶來負(fù)擔(dān)。
我擔(dān)心疾病進展會影響我未來的生活質(zhì)量。
我害怕因為疾病進展，我無法再做我喜歡的事情。
我擔(dān)心疾病進展會讓我變得更加依賴他人。
我害怕疾病進展會縮短我的壽命。
當(dāng)我想到疾病可能進展時，我會感到焦慮不安。
三、簡易疾病感知
說明：每個條目均為1-10分，分?jǐn)?shù)越高，代表對應(yīng)感受越強烈（1分=完全不符合/毫無影響，10分=完全符合/嚴(yán)重影響）
17. 簡易疾病感知評估
您的疾病對您的生活影響有多大？
1
10
您認(rèn)為您的疾病將持續(xù)多長時間？
1
10
您感覺您能在多大程度上控制您的疾病？
1
10
您認(rèn)為您接受的治療（藥物、手術(shù)等）能在多大程度上對疾病有所幫助？
1
10
您經(jīng)受疾病引起的癥狀的程度有多大？
1
10
您有多關(guān)切您的疾??？
1
10
您感覺您在多大程度上了解自己的疾病？
1
10
疾病在多大程度上影響您的情緒（如生氣、害怕、沮喪、憂郁等）？
1
10
18. 請按重要性排序，列出您認(rèn)為導(dǎo)致自身疾病的3個最主要因素（可簡要填寫）：1. ___ 2. ___ 3. ___
四、領(lǐng)悟社會支持
說明：每個條目均為1-7分，分?jǐn)?shù)越高，代表您感受到的社會支持程度越強（1分=極不同意，2分=很不同意，3分=稍不同意，4分=中立，5分=稍同意，6分=很同意，7分=極同意）
19. 領(lǐng)悟社會支持評估
  • 極不同意
  • 很不同意
  • 稍不同意
  • 中立
  • 稍同意
  • 很同意
  • 極同意
我有可以與之分享快樂和憂傷的人。
我有可以依靠的人來幫助我度過難關(guān)。
我生活中有能給予我支持和鼓勵的人。
當(dāng)我遇到困難時，有人會主動關(guān)心我。
我有可以信任的人，能向其傾訴我的煩惱。
我的家人會在我需要時給予我?guī)椭椭С帧?/div>
我有朋友愿意在我遇到困難時伸出援手。
我能感受到身邊人對我的理解和關(guān)心。
當(dāng)我感到迷茫時，有人能給我指引和建議。
我覺得自己是被家人和朋友關(guān)心著的。
我有可以一起面對困難、共同解決問題的人。
我能從身邊的人那里獲得情感上的支持。
更多問卷 復(fù)制此問卷