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哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院患教科普項(xiàng)目-現(xiàn)狀調(diào)研問卷（患者版）\n（基于臨床路徑 + 腫瘤癥狀管理）
一、基本信息
1. 性別
男
女
2. 年齡
18-44歲
45-59歲
60-74歲
75歲及以上
3. 文化程度
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專及以上
4. 所患腫瘤病種
肺部腫瘤
食管腫瘤
肺癌
食管癌
縱隔腫物
胸膜腫物
小細(xì)胞肺癌
其他（可注明：）
5. 住院次數(shù)
首次
2次
3次及以上
6. 當(dāng)前治療階段
術(shù)前
術(shù)后
化療
試驗(yàn)用藥
放療
靶向治療
免疫治療
姑息治療
康復(fù)隨訪
二、健康教育需求調(diào)研（癥狀管理為核心）
7. 您最需要了解的腫瘤常見癥狀管理內(nèi)容（可多選）
癌痛評(píng)估與用藥
惡心嘔吐預(yù)防與處理
乏力與活動(dòng)指導(dǎo)
失眠、焦慮、抑郁疏導(dǎo)
食欲下降與營養(yǎng)支持
淋巴水腫預(yù)防與護(hù)理
發(fā)熱、感染預(yù)警
皮膚、黏膜反應(yīng)護(hù)理
便秘、腹瀉處理
其他（請(qǐng)注明：）
8. 您最希望獲得的診療與護(hù)理流程指導(dǎo)（可多選）
入院須知與安全注意事項(xiàng)
檢查、檢驗(yàn)前準(zhǔn)備
手術(shù)、麻醉配合
放化療注意事項(xiàng)
輸液港、管路護(hù)理
出院流程與居家康復(fù)
復(fù)查隨訪時(shí)間表
醫(yī)保、報(bào)銷相關(guān)事宜
其他（請(qǐng)注明：）
9. 您目前最困擾的癥狀是（可多選）
疼痛
惡心嘔吐
乏力
失眠
食欲差
焦慮
便秘、腹瀉
無明顯不適
10. 護(hù)士對(duì)癥狀相關(guān)健康教育的講解是否清晰
非常清晰
比較清晰
一般
不清晰
從未講解
11. 您對(duì)當(dāng)前健康教育內(nèi)容的針對(duì)性評(píng)價(jià)
非常有針對(duì)性
較有針對(duì)性
一般
針對(duì)性差
內(nèi)容重復(fù)無用
您希望的健康教育頻次
每天1次
每2-3天1次
癥狀出現(xiàn)時(shí)講解
出院前集中講解
按需即可
12. 您對(duì)當(dāng)前健康教育內(nèi)容的針對(duì)性評(píng)價(jià)
非常有針對(duì)性
較有針對(duì)性
一般
針對(duì)性差
內(nèi)容重復(fù)無用
您希望的健康教育頻次
每天1次
每2-3天1次
癥狀出現(xiàn)時(shí)講解
出院前集中講解
按需即可
13. 您對(duì)當(dāng)前健康教育內(nèi)容的針對(duì)性評(píng)價(jià)
非常有針對(duì)性
較有針對(duì)性
一般
針對(duì)性差
內(nèi)容重復(fù)無用
您希望的健康教育頻次
每天1次
每2-3天1次
癥狀出現(xiàn)時(shí)講解
出院前集中講解
按需即可
14. 您對(duì)當(dāng)前健康教育內(nèi)容的針對(duì)性評(píng)價(jià)
非常有針對(duì)性
較有針對(duì)性
一般
針對(duì)性差
內(nèi)容重復(fù)無用
您希望的健康教育頻次
每天1次
每2-3天1次
癥狀出現(xiàn)時(shí)講解
出院前集中講解
按需即可
15. 您對(duì)當(dāng)前健康教育內(nèi)容的針對(duì)性評(píng)價(jià)
非常有針對(duì)性
較有針對(duì)性
一般
針對(duì)性差
內(nèi)容重復(fù)無用
您希望的健康教育頻次
每天1次
每2-3天1次
癥狀出現(xiàn)時(shí)講解
出院前集中講解
按需即可
16. 您對(duì)當(dāng)前健康教育內(nèi)容的針對(duì)性評(píng)價(jià)
非常有針對(duì)性
較有針對(duì)性
一般
針對(duì)性差
內(nèi)容重復(fù)無用
您希望的健康教育頻次
每天1次
每2-3天1次
癥狀出現(xiàn)時(shí)講解
出院前集中講解
按需即可
17. 您對(duì)當(dāng)前健康教育內(nèi)容的針對(duì)性評(píng)價(jià)
非常有針對(duì)性
較有針對(duì)性
一般
針對(duì)性差
內(nèi)容重復(fù)無用
您希望的健康教育頻次
每天1次
每2-3天1次
癥狀出現(xiàn)時(shí)講解
出院前集中講解
按需即可
18. 您對(duì)當(dāng)前健康教育內(nèi)容的針對(duì)性評(píng)價(jià)
非常有針對(duì)性
較有針對(duì)性
一般
針對(duì)性差
內(nèi)容重復(fù)無用
19. 您希望的健康教育頻次
每天1次
每2-3天1次
癥狀出現(xiàn)時(shí)講解
出院前集中講解
按需即可
三、形式與接受度調(diào)研
20. 您更喜歡的健康教育形式（可多選）
紙質(zhì)手冊(cè)
宣傳展板
掃碼觀看視頻
一圖讀懂、長圖
護(hù)士口頭講解
病房電視播放
微信群推送
其他（請(qǐng)注明：）
21. 您能接受的科普視頻時(shí)長
1分鐘以內(nèi)
1-2分鐘
2-3分鐘
3分鐘以上
22. 您是否會(huì)掃碼查看電子健康資料
每次都看
經(jīng)常看
偶爾看
不會(huì)使用、不看
四、護(hù)理行為軌跡配合度調(diào)研
23. 您對(duì)外出檢查流程是否清楚
非常清楚
基本清楚
不太清楚
完全不清楚
不清楚原因（可多選）：
未講解
講解太快
記不住
內(nèi)容復(fù)雜
24. 您對(duì)手術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)、術(shù)前準(zhǔn)備流程是否清楚
非常清楚
基本清楚
不太清楚
完全不清楚
25. 您對(duì)給藥、輸液、檢驗(yàn)配合要求是否清楚
非常清楚
基本清楚
不太清楚
完全不清楚
五、滿意度與建議
26. 您對(duì)目前護(hù)理健康教育總體滿意度
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
27. 您認(rèn)為目前健康教育最大問題（可多選）
內(nèi)容零散
重復(fù)講解
太專業(yè)聽不懂
形式單一
講解時(shí)機(jī)不合適
無人解答疑問
無后續(xù)指導(dǎo)
其他（請(qǐng)注明：）
28. 您對(duì)癥狀管理類健康科普的其他建議
無
有（請(qǐng)注明：）
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