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肺栓塞溶栓治療考試
肺栓塞溶栓治療
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1、以下哪項(xiàng)是肺栓塞溶栓治療的主要適應(yīng)癥?
大面積肺栓塞
小面積肺栓塞
慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓
肺動(dòng)脈原位血栓形成
2、肺栓塞溶栓治療中,常用的溶栓藥物不包括以下哪種?
尿激酶
鏈激酶
重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)
阿司匹林
3、關(guān)于rt-PA用于肺栓塞溶栓的推薦劑量,以下正確的是?
50mg持續(xù)靜脈滴注2小時(shí)
100mg持續(xù)靜脈滴注2小時(shí)
150mg持續(xù)靜脈滴注2小時(shí)
200mg持續(xù)靜脈滴注2小時(shí)
4、肺栓塞患者溶栓治療的最佳時(shí)間窗通常為癥狀出現(xiàn)后多久內(nèi)?
6小時(shí)內(nèi)
12小時(shí)內(nèi)
24小時(shí)內(nèi)
14天內(nèi)
5、溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥是?
出血
過(guò)敏反應(yīng)
再灌注心律失常
發(fā)熱
6、以下哪項(xiàng)是肺栓塞溶栓治療的絕對(duì)禁忌癥?
近期(2周內(nèi))大手術(shù)
未控制的嚴(yán)重高血壓(收縮壓>180mmHg或舒張壓>110mmHg)
近期(1個(gè)月內(nèi))胃腸道出血
活動(dòng)性內(nèi)出血
7、肺栓塞患者溶栓治療后,應(yīng)監(jiān)測(cè)以下哪項(xiàng)指標(biāo)以評(píng)估療效及出血風(fēng)險(xiǎn)?
凝血酶原時(shí)間(PT)
活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)
纖維蛋白原
以上都是
8、對(duì)于溶栓治療后臨床癥狀無(wú)明顯改善或加重的肺栓塞患者,下一步最合適的處理是?
立即再次溶栓
評(píng)估是否存在溶栓禁忌,考慮介入或手術(shù)治療
加大抗凝藥物劑量
觀察等待
9、溶栓治療結(jié)束后,通常何時(shí)開(kāi)始進(jìn)行抗凝治療?
溶栓結(jié)束后立即
溶栓結(jié)束后2-4小時(shí)
溶栓結(jié)束后12小時(shí)
溶栓結(jié)束后24小時(shí)
10、以下哪種情況的肺栓塞患者,不推薦常規(guī)進(jìn)行溶栓治療?
血壓正常,但超聲心動(dòng)圖顯示右心室功能不全
低血壓
心源性休克
嚴(yán)重呼吸困難伴低氧血癥
11、肺栓塞溶栓治療的相對(duì)禁忌癥包括以下哪些?
近期(1-3個(gè)月)腦血管意外
近期(2-4周)有活動(dòng)性內(nèi)臟出血
妊娠
血小板計(jì)數(shù)<100×10?/L
12、肺栓塞患者進(jìn)行溶栓治療前,需要進(jìn)行的評(píng)估包括?
臨床癥狀和體征
影像學(xué)檢查(如CTPA)
凝血功能檢查
有無(wú)出血風(fēng)險(xiǎn)因素
13、溶栓治療過(guò)程中及治療后,需要密切觀察的內(nèi)容有?
生命體征(血壓、心率、呼吸、血氧飽和度)
有無(wú)出血征象(如皮膚黏膜出血、咯血、嘔血等)
心電圖變化
實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(如血紅蛋白、血小板、凝血功能)
14、關(guān)于肺栓塞溶栓治療,以下說(shuō)法正確的有?
溶栓治療的目的是迅速溶解血栓,恢復(fù)肺血流,改善右心功能
對(duì)于中危肺栓塞患者,是否溶栓需個(gè)體化評(píng)估
溶栓治療后仍需長(zhǎng)期抗凝治療
溶栓成功后患者癥狀通??裳杆倬徑?/label>
15、肺栓塞患者溶栓成功的臨床指標(biāo)可能包括?
呼吸困難緩解
血壓回升或穩(wěn)定
血氧飽和度改善
右心功能不全表現(xiàn)減輕
16、所有肺栓塞患者都適合進(jìn)行溶栓治療。
對(duì)
錯(cuò)
17、溶栓治療期間應(yīng)盡量避免有創(chuàng)操作,以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)
錯(cuò)
18、對(duì)于大面積肺栓塞患者,若存在溶栓禁忌癥,可考慮肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)。
對(duì)
錯(cuò)
19、肺栓塞溶栓治療后,患者即可下床活動(dòng),無(wú)需臥床。
對(duì)
錯(cuò)
20、低分子肝素是肺栓塞溶栓治療的一線用藥。
對(duì)
錯(cuò)
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