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重癥醫(yī)學(xué)科超聲應(yīng)用案例登記表
1. 患者姓名
2. 性別
男
女
3. 年齡
4. 住院號(hào)
5. 患者診斷
6. 檢查日期：
7. 超聲應(yīng)用項(xiàng)目
超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈置管
超聲引導(dǎo)下鼻胃腸管置管
血栓篩查
胃腸道評估
肺部超聲評估
膀胱監(jiān)測
8. 穿刺血管
動(dòng)脈
靜脈
9. 穿刺部位
10. 穿刺血管直徑
11. 穿刺次數(shù)
12. 管道類型
胃管
鼻腸管
13. 置管刻度
14. 置管過程有無不良反應(yīng)
15. 評估患者評估的原因（如未排小便、尿液含絮狀物、評估尿管位置等）
16. 膀胱評估
膀胱內(nèi)有無異常
尿管水囊位置
殘余尿量測定
17. 血栓篩查結(jié)果
頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈
四肢靜脈
18. 胃竇
可見
不可見
19. 胃竇評估內(nèi)容
胃殘余量（ml）
胃竇運(yùn)動(dòng)次數(shù)（2min）
胃運(yùn)動(dòng)指數(shù)
胃竇橫截面積cm2
20. 小腸
可見
不可見
21. 小腸有無擴(kuò)張
腸腔無擴(kuò)張（寬度小于3cm）
腸腔擴(kuò)張（寬度大于3cm）
22. 小腸腸壁有無增厚
腸壁無增厚（厚度小于3mm）
腸壁增厚（厚度大于3mm）
23. 升結(jié)腸
可見
不可見
24. 升結(jié)腸有無擴(kuò)張
腸腔無擴(kuò)張（寬度小于5cm）
腸腔擴(kuò)張（寬度大于5cm）
腸內(nèi)容物回聲
25. 升結(jié)腸腸壁有無增厚
腸壁無增厚（厚度小于4mm）
腸壁增厚（厚度大于4mm）
26. 降結(jié)腸
可見
不可見
27. 降結(jié)腸有無擴(kuò)張
腸腔無擴(kuò)張（寬度小于5cm）
腸腔擴(kuò)張（寬度大于5cm）
腸內(nèi)容物回聲
28. 降結(jié)腸腸壁有無增厚
腸壁無增厚（厚度小于4mm）
腸壁增厚（厚度大于4mm）
29. 乙狀結(jié)腸
可見
不可見
30. 乙狀結(jié)腸有無擴(kuò)張
腸腔無擴(kuò)張（寬度小于5cm）
腸腔擴(kuò)張（寬度大于5cm）
腸內(nèi)容物回聲
31. 乙狀結(jié)腸腸壁有無增厚
腸壁無增厚（厚度小于4mm）
腸壁增厚（厚度大于4mm）
32. 直腸
可見
不可見
33. 肺部超聲評估情況（十二分區(qū)法）
右肺1區(qū)
右肺2區(qū)
右肺3區(qū)
右肺4區(qū)
右肺5區(qū)
右肺6區(qū)
左肺1區(qū)
左肺2區(qū)
左肺3區(qū)
左肺4區(qū)
左肺5區(qū)
左肺6區(qū)
34. 改良BLUS方案
RU
RL
RD
RP
RP'
LU
LL
LD
LP
LP'
35. 膈肌評估
膈肌厚度cm
膈肌活動(dòng)度
增厚率
36. 超聲檢查錄入的編號(hào)
37. 操作者姓名
關(guān)閉
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