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四分之一人生支持性團(tuán)體報(bào)名問卷

感謝您報(bào)名參與四分之一人生支持性團(tuán)體。20-35歲的人生旅途上充滿了各種抉擇——我想要成為什么樣的人？人生，該追求生活的穩(wěn)定還是活著的意義？我們的團(tuán)體希望為處于這個(gè)人生階段并感到焦慮迷茫、失落孤獨(dú)的人們提供一個(gè)被傾聽和理解的空間，共同學(xué)習(xí)如何應(yīng)對這個(gè)時(shí)期特有的不確定性。

本團(tuán)體的帶領(lǐng)者均為北京大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院在讀研究生，作為課程作業(yè)進(jìn)行，不收取任何費(fèi)用。團(tuán)體將在2026年4月18日-2026年6月13日的每周六15:00-17:00展開，每周一次，共持續(xù)8周。團(tuán)體地點(diǎn)為北京大學(xué)哲學(xué)樓，可協(xié)助校外人士預(yù)約入校。

此報(bào)名問卷是為了幫助我們互相了解，確保這個(gè)團(tuán)體能夠?yàn)槟闾峁┱嬲行У闹С?，請按照自己的真?shí)情況和想法進(jìn)行填寫。 你的所有回答都將受到嚴(yán)格的隱私保護(hù)，僅供團(tuán)體帶領(lǐng)者評估入組使用。
本團(tuán)體將于2026年4月18日-2026年6月13日的每周六15:00-17:00展開，團(tuán)體地點(diǎn)為北京大學(xué)哲學(xué)樓。請問您在此期間，能否確保每周六線下參與團(tuán)體活動(dòng)？
1. 您希望被團(tuán)體帶領(lǐng)者稱呼為：
2. 性別
3. 年齡:
4. 職業(yè)/學(xué)業(yè)狀態(tài):
5. 您的手機(jī)號(hào)：
6. 您的微信號(hào)：
7. 您的郵箱:
8. 您是否曾經(jīng)被診斷為重性精神障礙，比如精神分裂癥，精神病性情感障礙，雙相障礙？
9. 您是否因心理問題或精神疾病而接受過藥物治療？
10. 以下是基本情況的統(tǒng)計(jì)，請根據(jù)自己的實(shí)際情況回答以下問題。
  • 是
  • 否
在過去一個(gè)月內(nèi)，你是否覺得死了會(huì)更好，或者希望自己死了？
在過去一個(gè)月內(nèi)，你是否想要傷害自己？
在過去一個(gè)月內(nèi)，你是否想過自殺？
在過去一個(gè)月內(nèi)，你是否有自殺計(jì)劃？
在過去一個(gè)月內(nèi)，你是否嘗試過自殺？
在你的一生中，你曾經(jīng)嘗試過自殺嗎？
你能否承諾自己無自傷、自殺風(fēng)險(xiǎn)？
11. 你目前最希望在團(tuán)體中處理的困擾是?（可多選）
12. 如果用一個(gè)詞或一個(gè)意象來描述你目前的生活狀態(tài)（比如“迷霧中的船”、“停滯的車站”），那會(huì)是什么?
13. 為什么選擇在此時(shí)此刻加入這個(gè)團(tuán)體?是什么促使你想要做出改變?
14. 我們將在收到問卷后的 48 小時(shí)內(nèi)與您聯(lián)系。如若通過團(tuán)體預(yù)報(bào)名，我們會(huì)邀請您進(jìn)行一次30分鐘左右的入組訪談。請?zhí)峁┪磥?天內(nèi)，你方便參與訪談的一小時(shí)時(shí)段（比如，4月10日12:00-13:00），請盡可能多的填寫，以便訪談?wù)吲c您提供的時(shí)間相匹配。
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