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關(guān)于打呼嚕（鼾癥）相關(guān)因素的調(diào)查問卷
尊敬的參與者：
您好！本問卷旨在了解打呼嚕的相關(guān)情況及其對健康的影響。您的回答將僅用于統(tǒng)計分析，我們將對您的個人信息嚴格保密。感謝您的支持與配合！
1. 您的性別是
男
女
2. 您的年齡段:
14歲及以下
15-17歲
18-25歲
26-35歲
36-45歲
46-55歲
56-65歲
65歲及以上
3. 您的身高范圍：
150cm以下
150-155cm
156-160cm
161-165cm
166-170cm
171-175cm
176-180cm
181-185cm
185cm以上
4. 您的體重范圍：
50kg以下
50-59kg
60-69kg
70-79kg
80-89kg
90-99kg
100kg及以上
5. 您的頸圍范圍（喉結(jié)下方頸部最粗處）：
30cm以下
32-34cm
35-37cm
38-40cm
41-43cm
44cm及以上
6. 您是否被醫(yī)生診斷患有以下疾?。浚啥噙x）
高血壓
冠心病、心律失常等心臟疾病
糖尿病
腦卒中（中風(fēng)）
鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部疾病
扁桃體肥大，咽炎等咽喉部疾病
以上均無
7. 您的直系親屬（父母、兄弟姐妹、子女）中，是否有人嚴重打呼嚕或被診斷為“睡眠呼吸暫?！钡那闆r？
是
否
不清楚
8. 您是否打呼嚕？（可由本人或家人、室友證實）
是
否（如選“否”請?zhí)恋?3題）
9. 您打呼嚕的頻率是？
從不
偶爾（每周少于一兩次）
經(jīng)常（每周兩次或以上）
幾乎每天
10. 您的鼾聲有多大？
比正常呼吸聲稍重
和普通說話聲音差不多響
非常響亮，關(guān)上門在隔壁房間也能聽到
11. 您最常見的睡姿是？
仰臥（平躺）
側(cè)臥
俯臥（趴著）
12. 在睡眠中，您是否曾出現(xiàn)過以下情況？（可多選）
呼吸暫停（被他人觀察到呼吸停止十幾秒后突然大喘氣）
因憋氣或呼吸困難而突然醒來
夜間頻繁翻身、多動
以上均無
13. 您是否有吸煙的習(xí)慣？
從不吸煙
已戒煙
吸煙
14. 您是否有飲酒的習(xí)慣？
從不飲酒
偶爾飲酒（每周少于兩次）
經(jīng)常飲酒（每周兩次或以上）
15. 您在白天是否經(jīng)常感到困倦、乏力或想打瞌睡？（例如在開會、看電視、開車等紅燈時）
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
16. 您早上醒來時，是否常感到口干舌燥或頭痛？
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
17. 您認為打呼嚕是一種需要治療的疾病嗎？
是
否
不清楚
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