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危急重癥考試
歡迎參加本次危急重癥考試，請認真作答以下題目。
1. 基本信息：
姓名：
科室：
一、單選題（共10題，每題3分，共30分）
2. 2024版重癥患者體位管理與早期活動指南由哪個地區(qū)的專家共同制定？
中國與美國
德國與奧地利
中國與德國
奧地利與美國
3. 氣管插管患者床頭抬高的推薦角度為
≥30°
≥40°
≥50°
≥60°
4. ARDS患者實施俯臥位治療的氧合指數(shù)閾值為
PaO?/FiO?<120mmHg
PaO?/FiO?<150mmHg
PaO?/FiO?<180mmHg
PaO?/FiO?<200mmHg
5. 重癥患者ICU入院后啟動早期活動的推薦時間為
24小時內(nèi)
48小時內(nèi)
72小時內(nèi)
96小時內(nèi)
6. 重癥患者早期活動時，若活動5分鐘后心率達到多少需立即停止活動
120次/min
130次/min
130次/min
140次/min
7. 在無法獲取患者(非腦外傷)生命體征時，采用什么快速建立創(chuàng)傷失血性休克的初步診斷
神志異常
橈動脈搏動減弱或消失
休克指數(shù)
脈壓
神志異常及橈動脈搏動減弱或消失
休克指數(shù)和脈壓
8. 院前急救階段(出血未能得到有效控制)血壓控制目標是
維持收縮壓60mm Hg
維持收縮壓70mm Hg
維持收縮壓80mm Hg
維持收縮壓90mm Hg
9. 對于顱腦創(chuàng)傷患者應避免使用哪種復蘇液
低滲復蘇液
等滲復蘇液
高滲復蘇液
10. 《專家共識2023》建議將復溫目標設置為
32~34℃
35~36℃
36~37℃
0~4℃
11. 對于存在大量輸血可能性的患者，應盡早使用2U什么，并盡快銜接大量輸血治療
全血
紅細胞
血漿
血小板
二、多選題（共10題，每題5分，共50分）
12. 2024版指南核心推薦三原則包含以下哪些內(nèi)容
氣管插管患者床頭抬高≥40°
ARDS患者盡早實施俯臥位12-16小時/天
ICU入院72小時內(nèi)啟動早期活動
側臥位采用連續(xù)側向旋轉治療
無創(chuàng)通氣患者禁用清醒俯臥位
13. 關于俯臥位治療的終止時機，說法正確的有
氧合持續(xù)改善且PaO?/FiO?≥150mmHg
PEEP≤10cmH?O且FiO?≤0.6
2次俯臥位后氧合指數(shù)無改善
患者主觀意愿拒絕繼續(xù)治療
俯臥位實施后1小時氧合無變化
14. 重癥患者早期活動的適用人群包括
生命體征穩(wěn)定者
無早期活動禁忌證者
行ECMO治療的患者
行CRRT治療的患者
機械通氣的患者
15. 以下屬于重癥患者早期活動需立即停止的情況有
收縮壓>180mmHg
血氧飽和度<88%
新發(fā)心律失常
患者煩躁、精神緊張
呼吸40次/min
16. 針對2024版指南，中國本土化實踐的建議包括
研發(fā)低成本、高效益國產(chǎn)輔助康復設備
探索針灸、推拿輔助肌力訓練的中西醫(yī)結合模式
使用角度測量儀提升床頭抬高依從率
將床頭抬高納入護理質量指標
常規(guī)使用自動可旋轉床實施連續(xù)側向旋轉治療
17. 在可獲取患者生命體征時，可首先采用什么作為建立創(chuàng)傷失血性休克診斷以及判斷其嚴重程度的標準
神志異常
橈動脈搏動減弱或消失
休克指數(shù)≥1
脈壓<30mm Hg
18. 院內(nèi)階段什么是創(chuàng)傷失血性休克患者治療的首要任務
快速識別
控制致命性出血
補充血容量
盡快手術
19. 院內(nèi)早期救治階段應采取什么復蘇策略
延遲性液體復蘇策略
限制性液體復蘇策略
止血性復蘇策略
20. 導致低凝狀態(tài)("早期TIC")的因素
凝血酶生成障礙
血小板功能障礙
纖維蛋白原缺乏或功能障礙
纖溶過度激活及內(nèi)皮功能障礙
21. 氣道與人工通氣支持的目標
最大限度避免低氧血癥
對于清醒有自主呼吸者，以清除氣道異物維持氣道通暢為主
明確的氣道阻塞、合并有重度失血性休克，應建立人工氣道
早期應使用低潮氣量(約6mL/kg)和適度呼氣末正壓通氣(PEEP)的保護性通氣策略。
三、判斷題（共5題，每題4分，共20分）
22. 可壓迫性出血是初次評估階段控制出血措施的主要目標。
對
錯
23. 止血帶的適應證為四肢致命性出血局部壓迫無效或特殊環(huán)境下無法及時探明出血部位時。
對
錯
24. 院前急救階段應采取限制性液體復蘇及止血性復蘇策略。
對
錯
25. 創(chuàng)傷失血性休克患者應首先使用初始劑量0.5~1L等滲晶體溶液進行液體治療。
對
錯
26. 大量輸血治療的概念為24h內(nèi)輸注10U紅細胞或1h內(nèi)輸注3~4U以上紅細胞。
對
錯
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