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第一季度??评碚撝R(shí)考核(N2級(jí)及以上護(hù)士)
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1. 在重型顱腦損傷手術(shù)中,當(dāng)術(shù)者打開硬腦膜發(fā)現(xiàn)腦組織張力極高、甚至發(fā)生急性腦膨出時(shí),巡回護(hù)士首要的配合措施是?
A. 立即加快靜脈輸液速度,維持血壓
B. 遵醫(yī)囑迅速靜脈快速滴注20%甘露醇,并確保氣道通暢、充分給氧
C. 準(zhǔn)備大量冰鹽水進(jìn)行腦表面沖洗
D. 協(xié)助術(shù)者進(jìn)行腦室穿刺抽液
2. 對(duì)于伴有長(zhǎng)骨骨折的多發(fā)性骨折患者,術(shù)中若出現(xiàn)不明原因的血氧飽和度下降、心率增快及胸前區(qū)瘀點(diǎn),應(yīng)高度警惕哪種并發(fā)癥?
A. 急性失血性休克
B. 脂肪栓塞綜合征(FES)
C. 術(shù)中過敏反應(yīng)
D. 骨水泥植入綜合征
3. 在進(jìn)行后顱窩手術(shù)(俯臥位)配合時(shí),N2級(jí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)并預(yù)防的神經(jīng)源性并發(fā)癥是?
A. 腓總神經(jīng)損傷
B. 術(shù)中三叉神經(jīng)抑制反射(或迷走神經(jīng)反射)導(dǎo)致的心率驟降
C. 尺神經(jīng)受壓
D. 閉孔神經(jīng)損傷
4. 關(guān)于多發(fā)性骨折患者實(shí)施“損傷控制骨科(DCO)”手術(shù),其核心目標(biāo)是?
A. 一次性完成所有骨折部位的永久性內(nèi)固定
B. 縮短手術(shù)時(shí)間,通過簡(jiǎn)易手段快速固定骨折,待生命體征平穩(wěn)后再行二次手術(shù)
C. 追求完美的解剖復(fù)位
D. 降低手術(shù)耗材成本
5. 在顱腦手術(shù)中使用Mayfield頭架固定時(shí),N2級(jí)護(hù)士必須核對(duì)扭矩扳手的數(shù)值。通常成年人的推薦扭矩壓力范圍是?
A. 20-30 lbs
B. 40-60 lbs
C. 80-100 lbs
D. 120-150 lbs
6. 在多發(fā)性骨折伴有大面積軟組織損傷的手術(shù)中,為預(yù)防“致命三聯(lián)征”,術(shù)中護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)是?
A. 大量輸注庫(kù)血
B. 嚴(yán)格執(zhí)行體位保溫,預(yù)防低體溫、酸中毒及凝血功能障礙
C. 持續(xù)使用大倍數(shù)吸引器
D. 加強(qiáng)切口止血配合
7. 顱腦手術(shù)術(shù)中聯(lián)合使用神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)時(shí),洗手護(hù)士在配合中的注意事項(xiàng)不包括?
A. 確保導(dǎo)航支架(基準(zhǔn)架)在術(shù)中不發(fā)生任何位移
B. 術(shù)中使用的神經(jīng)導(dǎo)航探針需妥善放置,防止跌落導(dǎo)致精度丟失
C. 導(dǎo)航注冊(cè)完成后,可以隨意更改手術(shù)床的傾斜角度而不通知術(shù)者
D. 保持接收器(紅外線攝像頭)與反射球之間無(wú)遮擋
8. 在嚴(yán)重多發(fā)骨折引起的創(chuàng)傷性休克搶救手術(shù)中,術(shù)中血制品輸注的比例(紅細(xì)胞:血漿:血小板)通常遵循的原則是?
A. 1:1:1(平衡輸血策略)
B. 5:1:0
C. 10:2:1
D. 僅輸注紅細(xì)胞,不輸注血漿
9. 針對(duì)嚴(yán)重多發(fā)傷患者,術(shù)中出現(xiàn)“致命三聯(lián)征(Triad of Death)”是指哪些病理生理狀態(tài)?
A. 低體溫
B. 代謝性酸中毒
C. 凝血功能障礙
D. 高鉀血癥
10. 顱腦手術(shù)術(shù)中進(jìn)行神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)(IONM)時(shí),手術(shù)室護(hù)士應(yīng)注意哪些干擾因素的排除?
A. 避免使用單極電刀,或在監(jiān)測(cè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)停止使用
B. 保持室內(nèi)環(huán)境溫度適宜,防止患者體溫過低影響波形
C. 確保麻醉醫(yī)生使用非去極化肌松劑,并維持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃?/label>
D. 檢查室內(nèi)大功率電器(如加溫毯、動(dòng)力系統(tǒng))的電源線是否與監(jiān)測(cè)線纜纏繞
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