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《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》試題
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科室：
內(nèi)科
外科
1.下列癥狀屬于上呼吸道感染的是（）
A.發(fā)熱（≥38.0℃超過 2 天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)。
B.發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性或帶有臭味
C.發(fā)熱，胸痛，奇脈或心臟擴(kuò)大，呼吸暫停，心臟過緩
D.急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞≥10個(gè)/高倍視野
2.下列癥狀不屬于下呼吸道感染的是（）
A.患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并伴有發(fā)熱癥狀。
B.患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并伴有白細(xì)胞總數(shù)和(或)嗜中性粒細(xì)胞比例增高。
C.患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并伴有 X 線顯示肺部有炎性浸潤性病變。
D.發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性或帶有臭味
3.下列癥狀屬于血管相關(guān)性感染的是（）
A.靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌散性紅斑(蜂窩組織炎的表現(xiàn))。
B.患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并伴有發(fā)熱癥狀。
C.發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性或帶有臭味
D.患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并伴有 X 線顯示肺部有炎性浸潤性病變。
4.以下醫(yī)院感染概念錯(cuò)誤的是（）
A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染
B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染
C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染
D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染
5.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）
A. 皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。
B. 生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后 48 小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、 水痘等。
C. 由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。
D. 由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。
6.在臨床診斷基礎(chǔ)上，符合下列哪點(diǎn)可以診斷為泌尿道感染?（）
A.清潔中段尿或?qū)蛄羧∧蛞?非留置導(dǎo)尿)培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌數(shù)≥ 105cfu/ml、革蘭陰性桿菌菌數(shù)≥ 104cfu/ml。
B.恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)細(xì)菌菌數(shù)≥105cfu/ml。
C.鮮尿液標(biāo)本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查(1×400)，在 30 個(gè)視野中有半數(shù)視野見到細(xì)菌。(正
D.患者雖然無癥狀，但在近期(通常為 1 周)有內(nèi)鏡檢查或留置導(dǎo)尿史，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌濃度≥105cfu/ml、革蘭陰性桿菌濃度≥104cfu/ml，應(yīng)視為泌尿系統(tǒng)感染。
7.以下不可作為表淺切口感染的診斷依據(jù)是（）
A.表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物。
B.臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染。
C.臨床診斷基礎(chǔ)上細(xì)菌培養(yǎng)陽性。
D.切口脂肪液化，液體清亮。
8. 下列哪些屬于醫(yī)院感染（）
A. 無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院 24小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染
B. 有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染(正確答案)
C. 本次感染直接與上次住院有關(guān)。
D. 新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后 48 小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、 水痘等。
9. 下列哪些不屬于醫(yī)院感染（）
A. 皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。
B. 由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。
C. 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。
D. 原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。
10.下列癥狀屬于下呼吸道感染的是（）
A. 經(jīng)篩選的痰液，一次分離到相同病原體。
B. 痰細(xì)菌定量培養(yǎng)分離病原菌數(shù)≥106cfu/ml。
C. 血培養(yǎng)或并發(fā)胸腔積液者的胸液分離到病原體。
D. 經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引采集的下呼吸道分泌物病原菌數(shù)≥ 105cfu/ml;經(jīng)支氣管肺泡灌洗(BAL)分離到病原菌數(shù)≥104cfu/ml;或經(jīng)防污染標(biāo)本刷(PSB)、防污染支氣管肺泡灌洗(PBAL)采集的下呼吸道分泌物分離到病原菌，而原有慢性阻塞性肺病包括支氣管擴(kuò)張者病原菌數(shù)必須≥103cfu/ml。
11. 下列癥狀屬于胸膜腔感染的是（）
A.發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性、或帶臭味、常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥1000×106/L,且胸水培養(yǎng)分離到病原菌。
B.發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性、或帶臭味、常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥1000×106/L,且胸水普通培養(yǎng)無菌生長，但涂片見到細(xì)菌。
C.患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱，并具有下列情況之一: 1.尿檢白細(xì)胞男性≥5 個(gè)/高倍視野，女性≥10 個(gè)/高倍視野，插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)。
D.患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并伴有發(fā)熱癥狀。
12. 以下可以作為深部切口感染的診斷依據(jù)是（）
A.從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，感染性手術(shù)后引流液除外。
B.自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口，有膿性分泌物或有發(fā)熱≥38℃，局部有疼痛或壓痛。
C.再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部切口膿腫或其它感染證據(jù)。
D.臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染。
1.血管相關(guān)性感染的臨床診斷為靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌散性紅斑(蜂窩組織炎的表現(xiàn))。
對
錯(cuò)
2.患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，伴有發(fā)熱，且尿檢白細(xì)胞男性≥10個(gè)/高倍視野，可診斷患者為泌尿道感染。
對
錯(cuò)
3.臨床診斷基礎(chǔ)上，清潔中段尿或?qū)蛄羧∧蛞?非留置導(dǎo)尿)培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌數(shù)≥ 105cfu/ml、革蘭陰性桿菌菌數(shù)≥ 104cfu/ml。
對
錯(cuò)
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