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大學(xué)生睡眠與心理狀態(tài)調(diào)查問卷
指導(dǎo)語： 親愛的同學(xué)，你好！這是一份關(guān)于大學(xué)生睡眠與日常行為習(xí)慣的學(xué)術(shù)調(diào)查問卷。請你根據(jù)最近一個(gè)月的實(shí)際情況，認(rèn)真閱讀每個(gè)題目，選擇最符合你的選項(xiàng)。答案無對錯(cuò)之分，我們將對你的信息嚴(yán)格保密，感謝你的支持！
第一部分：基本信息
1. 性別
A. 男
B. 女
你的年齡(周歲)
A.17
B.18
C.18
D.20
E.21
F.22
G.23
H.24及以上
第二部分： 請根據(jù)你最近一個(gè)月的實(shí)際情況，判斷以下描述與你的符合程度。選項(xiàng)含義：1=幾乎從不，2=很少，3=有時(shí)，4=經(jīng)常，5=幾乎總是。
1. 我睡得比自己預(yù)想得晚。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
2. 即使第二天不需要早起，前一晚我也會早睡。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
3. 如果到了應(yīng)該關(guān)燈睡覺的時(shí)間，我會立刻關(guān)燈睡覺。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
4. 我經(jīng)常在應(yīng)該睡覺的時(shí)候還在做其他事情。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
5. 即使非常想睡覺，我也會很容易被其他事情分心。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
6. 我不按時(shí)上床睡覺。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
7. 我有一個(gè)規(guī)律的就寢時(shí)間。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
8. 我想按時(shí)上床睡覺，但就是做不到。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
第三部分： 以下問題詢問的是你最近一個(gè)月的睡眠情況，請根據(jù)你的實(shí)際情況選擇或填寫。
1. 近1個(gè)月，你通常晚上幾點(diǎn)上床睡覺？（請按24小時(shí)制填寫，如20.5表示20：30）【填空題】
2. 近1個(gè)月，你從上床到入睡通常需要多少分鐘？
A. ≤15分鐘
B. 16-30分鐘
C. 31-60分鐘
D. ≥60分鐘
3. 近1個(gè)月，你早上通常幾點(diǎn)起床？（請按24小時(shí)制填寫 如8.5表示8：30）【填空題】
4. 近1個(gè)月，你每夜通常實(shí)際睡眠多少小時(shí)？（請?zhí)顚憣?shí)際睡著的時(shí)間，如7.5 ，表示7小時(shí)30分鐘）【填空題】
以下內(nèi)容請你回顧近1個(gè)月，是否因下列情況影響睡眠而煩惱？（每行請選擇一項(xiàng)）
5a. 入睡困難（30分鐘內(nèi)不能入睡）
A. 無
B. 不足1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
b. 夜間易醒或早醒
A. 無
B. 不足1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
c. 夜間去廁所
A. 無
B. 不足1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
d. 呼吸不暢
A. 無
B. 不足1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
e. 咳嗽或鼾聲高
A. 無
B. 不足1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
f. 感覺冷
A. 無
B. 不足1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
g. 感覺熱
A. 無
B. 不足1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
h. 做噩夢
A. 無
B. 不足1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
i. 疼痛不適
A. 無
B. 不足1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
j. 其他影響睡眠的事情
A. 無
B. 不足1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
6. 近1個(gè)月，總的來說，你認(rèn)為自己的睡眠質(zhì)量：
A. 很好
B. 較好
C. 較差
D. 很差
7. 近1個(gè)月，你是否需要服用藥物（包括醫(yī)囑和自行服用）才能入睡？
A. 無
B. 不足1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
8. 近1個(gè)月，你是否在吃飯、參加活動、學(xué)習(xí)時(shí)感到困倦？
A. 無
B. 不足1次/周
C. 1-2次/周
D. ≥3次/周
9. 近1個(gè)月，你覺得完成事情（如學(xué)習(xí)、做家務(wù)等）的積極性或精力怎么樣？
A. 沒有困難
B. 有一點(diǎn)困難
C. 比較困難
D. 非常困難
第三部分： 請根據(jù)你最近一個(gè)月的實(shí)際情況，判斷以下描述與你的符合程度。選項(xiàng)含義：1=非常不同意，2=不同意，3=不確定，4=同意，5=非常同意。
1. 我感到精力充沛。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
2. 我能很輕松地設(shè)定目標(biāo)。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
3. 我很難執(zhí)行我的運(yùn)動計(jì)劃。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
4. 我有過要破壞某樣?xùn)|西的沖動。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
5. 做出決定對我來說不是問題。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
6. 我總是想一些令人不快的事情。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
7. 我很容易沮喪。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
8. 我試圖回避討論或思考困擾我的事情。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
9. 我能很好地處理壓力。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
10. 我總是無法控制自己發(fā)脾氣。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
11. 與朋友們保持聯(lián)系對我來說很容易。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
12. 我很容易哭泣。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
13. 記住某事對我來說有困難。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
14. 堅(jiān)持健康的飲食對我來說很容易。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
15. 我總是喜怒無常。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
16. 我有過毆打或傷害別人的沖動。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
問卷到此結(jié)束，再次感謝你的支持！
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