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不同年齡段人群動(dòng)脈粥樣硬化程度與心肺功能相關(guān)性研究調(diào)查問(wèn)卷

一、基本信息
1. 1.?您的性別:
2. 2.?您的年齡:
3. 3.?您的身高:______cm 體重:______kg
4. 4.?您的文化程度:
5. 5.?您是否有吸煙習(xí)慣:
6. 6.?您是否有飲酒習(xí)慣:
二、動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)健康狀況
7. 1.?您是否被醫(yī)生確診過(guò)高血壓:
8. 2.?您是否被醫(yī)生確診過(guò)高血脂:
9. 3.?您是否被醫(yī)生確診過(guò)糖尿?。?/legend>
10. 4.?您是否有胸悶、胸痛、頭暈、肢體麻木等不適癥狀:
11. 5.?您是否定期進(jìn)行血脂、血糖、血壓檢測(cè):
12. 6.?您是否有動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)家族病史(如冠心病、腦梗死等):
三、心肺功能相關(guān)情況
13. 1.?您日常的運(yùn)動(dòng)頻率:
14. 2.?您日常的運(yùn)動(dòng)類(lèi)型(可多選):
15. 3.?您每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)長(zhǎng):
16. 4.?您爬3層樓梯后是否會(huì)出現(xiàn)氣喘、心慌、乏力等情況:
17. 5.?您日常是否會(huì)出現(xiàn)氣短、呼吸困難、運(yùn)動(dòng)耐力下降等情況:
18. 6.?您是否進(jìn)行過(guò)心肺功能相關(guān)檢查(如心電圖、肺功能測(cè)試等):
四、生活方式與飲食習(xí)慣
19. 1.?您的日常飲食偏好:
20. 2.?您每日蔬菜、水果攝入量:
21. 3.?您的每日睡眠時(shí)間:
22. 4.?您的工作/生活壓力水平:
再次感謝您抽出寶貴時(shí)間完成本次問(wèn)卷!祝您身體健康!
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