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老年肺炎知識相關(guān)考試
本次考試旨在考察您對老年肺炎相關(guān)知識的掌握程度,請認(rèn)真作答。
1. 基本信息:
姓名:
部門:
以下為單選題部分,每題4分,共15題。
2. 老年人易發(fā)生肺炎的主要原因不包括以下哪項
呼吸道黏膜及結(jié)構(gòu)退行性變
全身免疫功能下降
吸入因素
長期運動
3. 下列哪項是社區(qū)獲得性肺炎(CAP)病原體致病的主要途徑之一
空氣吸入
皮膚接觸
蚊蟲叮咬
飲食傳播
4. 醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)是指患者入院多長時間后新發(fā)生的肺炎
24小時內(nèi)
48小時后
72小時后
1周后
5. 呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)是指氣管插管或氣管切開患者接受機械通氣多長時間后發(fā)生的肺炎
24小時內(nèi)
48小時后
72小時后
1周后
6. 老年CAP常見的病原菌不包括以下哪項
肺炎鏈球菌
流感嗜血桿菌
肺炎支原體
銅綠假單胞菌
7. 對于普通病房的老年CAP患者,常用的抗菌藥物不包括以下哪項
青霉素/酶抑制復(fù)合物
二/三代頭孢菌素
呼吸喹諾酮類
多黏菌素
8. 老年CAP抗感染治療停藥的指征通常為
熱退1天且主要呼吸道癥狀改善
熱退2~3天且主要呼吸道癥狀明顯改善
肺部陰影完全吸收
用藥滿2周
9. HAP/VAP常見的病原菌不包括以下哪項
鮑曼不動桿菌
肺炎鏈球菌
金黃色葡萄球菌
大腸埃希菌
10. 評估CAP病情嚴(yán)重程度常用的評分系統(tǒng)不包括以下哪項
CURB-65
肺炎嚴(yán)重指數(shù)(PSI)
APACHE II
SOFA
11. 重癥CAP的主要標(biāo)準(zhǔn)不包括以下哪項
需要氣管插管行機械通氣治療
感染性休克積極液體復(fù)蘇后仍需要血管活性藥物
呼吸頻率≥30次/分
意識障礙和/或定向障礙
12. 老年人肺炎患者進行痰培養(yǎng)時,合格痰標(biāo)本的標(biāo)準(zhǔn)是
鱗狀上皮細(xì)胞25個/低倍鏡視野
鱗狀上皮細(xì)胞>10個/低倍鏡視野,白細(xì)胞<25個/低倍鏡視野
鱗狀上皮細(xì)胞=10個/低倍鏡視野,白細(xì)胞=25個/低倍鏡視野
以上都不對
13. 血培養(yǎng)采集的最佳時機是
寒戰(zhàn)或發(fā)熱初期時、抗菌藥物使用之前
寒戰(zhàn)或發(fā)熱高峰時、抗菌藥物使用之后
任意時間均可
晨起空腹時
14. 老年人肺炎的并發(fā)癥不包括以下哪項
呼吸衰竭
心力衰竭
消化道出血
骨質(zhì)疏松
15. 對于有誤吸風(fēng)險的老年CAP患者,優(yōu)先選擇的藥物不包括以下哪項
氨芐西林/舒巴坦
阿莫西林/克拉維酸
莫西沙星
頭孢唑林
16. 在流感流行季節(jié),對懷疑流感病毒感染的CAP患者,推薦的處理措施是
等待流感抗原檢測結(jié)果后再用藥
常規(guī)進行流感抗原或核酸檢測,并積極應(yīng)用抗病毒藥物
不進行檢測,直接使用抗菌藥物
僅對癥治療
以下為多選題部分,每題4分,共5題。
17. 老年人易發(fā)生肺炎的病因包括以下哪些
呼吸道黏膜及結(jié)構(gòu)退行性變
全身免疫功能下降
吸入因素
合并慢性基礎(chǔ)疾病
長期吸煙
18. CAP病原體致病的途徑包括以下哪些
空氣吸入
上呼吸道定植菌的誤吸
血源傳播
鄰近感染部位蔓延
皮膚接觸
19. HAP/VAP病原體致病的主要途徑包括以下哪些
誤吸
環(huán)境中的病原體以氣溶膠形式進入下呼吸道
血源傳播
鄰近感染部位蔓延
蚊蟲叮咬
20. 老年CAP患者經(jīng)驗性抗感染治療需要考慮的因素包括以下哪些
病原體的流行病學(xué)分布
所在地區(qū)耐藥情況
年齡、基礎(chǔ)疾病、器官功能及免疫狀態(tài)
是否有誤吸、耐藥菌的存在
病情嚴(yán)重程度
21. 重癥CAP的次要標(biāo)準(zhǔn)包括以下哪些
呼吸頻率≥30次/分
PaO?/FiO?≤250mmHg
多葉浸潤
意識障礙和/或定向障礙
血尿素氮≥7.1mmol/L
以下為判斷題部分,每題4分,共5題。
22. 隨著年齡的增長,老年人肺炎的死亡率逐步增長。
對
錯
23. 老年肺炎患者發(fā)生肺炎時一定有外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。
對
錯
24. HAP/VAP的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)具有特異性。
對
錯
25. 老年CAP抗感染治療必須以肺部陰影吸收作為停用抗菌藥物的指征。
對
錯
26. 對懷疑流感病毒感染的重癥CAP患者,無需等待流感抗原檢測結(jié)果,應(yīng)積極應(yīng)用抗病毒藥物。
對
錯
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