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咖啡營養(yǎng)與健康素養(yǎng)核心信息問卷(專家德爾菲第一輪)

尊敬的專家:
        您好!
        咖啡作為全球普及的日常飲品,其營養(yǎng)與健康效應(yīng)備受關(guān)注,但公眾對咖啡的科學(xué)認知仍存在誤區(qū)與局限。為科學(xué)普及咖啡知識、引導(dǎo)大眾健康飲用,北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院馬冠生老師和張娜老師團隊依據(jù)循證原則,初步擬定了《咖啡營養(yǎng)與健康核心信息》,涵蓋咖啡基礎(chǔ)知識、營養(yǎng)成分、健康效應(yīng)、商品挑選、健康制作及科學(xué)飲用等多方面內(nèi)容。經(jīng)過多次的討論和修改,本調(diào)查問卷旨在收集該領(lǐng)域?qū)<覍δ壳皵M定的《咖啡營養(yǎng)與健康核心信息及釋義》的維度和具體內(nèi)容提出的補充和修改意見,為核心信息可能的進一步調(diào)整提供依據(jù)。我們承諾,您所填寫的內(nèi)容僅用于科學(xué)研究,我們將對其進行嚴格保密,非常感謝您的參與和支持!
第一部分:專家信息收集
您的專業(yè)和研究領(lǐng)域
您的年齡段
您的受教育程度
您的職稱
您對“咖啡營養(yǎng)與健康”的熟悉程度
您對本核心信息中條目的判斷依據(jù)主要來源于
實踐經(jīng)驗
理論分析
同行了解
直觀選擇
第二部分:咖啡營養(yǎng)與健康核心信息條目打分與建議
咖啡營養(yǎng)與健康核心信息有咖啡的定義、分類和加工,咖啡的營養(yǎng)成分和化學(xué)成分,咖啡的健康效應(yīng),咖啡的選購和制備,健康飲用咖啡5個維度,共30條。
請專家根據(jù)專業(yè)經(jīng)驗及相關(guān)資料,評估“咖啡營養(yǎng)與健康核心信息”條目池中的每一條目設(shè)置的相關(guān)性(該條目和咖啡營養(yǎng)與健康的相關(guān)程度)與重要性(該條目的重要程度),并對其相應(yīng)的程度進行打分,(分值為1~5分,5分=非常相關(guān),4分=比較相關(guān),3分=一般相關(guān),2分=比較不相關(guān),1分=不相關(guān));重要程度的打分(分值為1~5分,5份=非常重要,4分=比較重要,3分=一般重要,2分=比較不重要,1分=不重要)。
每條項目在打分后,您都可以填寫您對該條目的修改意見。
一、咖啡的定義、分類和加工
條目1:咖啡是指咖啡屬植物的果實和種子,以及這些果實和種子制成的供人消費的產(chǎn)品。
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釋義:
咖啡是指咖啡屬(Coffea)植物的果實和種子,以及這些果實和種子制成的供人消費的產(chǎn)品。例如咖啡鮮果、咖啡豆、烘焙咖啡豆、咖啡粉、咖啡提取液、速溶咖啡以及咖啡類飲料等。其中,咖啡鮮果是咖啡屬植物的果實,咖啡豆是咖啡屬植物的種子,烘焙咖啡豆是烘焙過后的咖啡豆,咖啡粉是咖啡豆經(jīng)過烘焙和研磨后獲得的產(chǎn)品??Х忍崛∫菏遣捎梦锢矸椒?,用水提取出咖啡粉中的提取液,而速溶咖啡是咖啡提取液再經(jīng)過干燥脫水形成的水溶性產(chǎn)品,可以在飲用前通過稀釋或沖泡快速制成咖啡飲料。本核心信息主要關(guān)注其中咖啡類飲料的定義、分類、成分及健康影響和飲用建議,其概念將在下文介紹。
條目1修改意見
條目2:咖啡類飲料是以咖啡豆、咖啡粉、咖啡提取液、速溶咖啡等為原料,可添加糖、乳制品、植脂末等輔料制成的液體飲料。
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釋義:
咖啡類飲料是以咖啡豆、咖啡粉、咖啡提取液、速溶咖啡等為原料,可添加食糖、乳制品、植脂末等輔料,經(jīng)加工制成的液體飲料。下文中出現(xiàn)的“咖啡”除非特別所指,否則均指咖啡類飲料。
根據(jù)咖啡因含量的高低,咖啡類飲料可以分為咖啡和低咖啡因咖啡。我國國家標準規(guī)定普通咖啡的咖啡因含量需要≥200mg/kg,而低咖啡因咖啡的咖啡因含量則≤50mg/kg。值得注意的是,低咖啡因咖啡并非指因咖啡固形物(即咖啡粉含量、咖啡提取液濃度或速溶咖啡含量)較低而使得咖啡因含量被稀釋的咖啡;而是在保持咖啡固形物含量的前提下,通過特定工藝將咖啡因含量降低至規(guī)定水平。因此,市售的低咖啡因咖啡實質(zhì)上需經(jīng)過脫咖啡因工藝處理。經(jīng)過脫咖啡因處理的咖啡又被稱為脫咖啡因咖啡,歐盟、美國、加拿大規(guī)定脫咖啡因咖啡的咖啡因含量為0.1-0.3%干物質(zhì)。
依據(jù)制作方式,可將咖啡類飲料劃分為黑咖啡與額外添加輔料的咖啡。黑咖啡僅以水和咖啡豆和/或咖啡制品為原料,不添加任何糖、奶或其他調(diào)味劑。常見的不額外添加糖、乳制品、植脂末等輔料制成的滴濾咖啡、手沖咖啡、法壓壺咖啡、意式濃縮咖啡、美式咖啡、速溶咖啡等均屬于黑咖啡。
在黑咖啡中添加糖、乳制品、香精、植物提取物等成分制成的咖啡類飲料豐富多樣,例如常見的有卡布奇諾、拿鐵、馥芮白、焦糖瑪奇朵、摩卡等。在咖啡中加入輔料會改變其營養(yǎng)特點,不同品類的咖啡的配方和營養(yǎng)特點詳見第4條。
條目2修改意見
條目3:咖啡豆需要經(jīng)過烘焙、研磨、萃取等加工處理工藝才能制成咖啡類飲料,低咖啡因咖啡和速溶咖啡則需要經(jīng)過其他特殊加工處理工藝。
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釋義:
咖啡豆需要經(jīng)過烘焙、研磨、萃取等加工處理工藝后制成咖啡類飲料。
咖啡豆的烘焙過程中會發(fā)生一系列物理和化學(xué)變化,例如焦糖化反應(yīng)、美拉德反應(yīng)等,是使咖啡產(chǎn)生多種風(fēng)味與香氣化合物的關(guān)鍵過程。根據(jù)咖啡豆在烘焙時的受熱溫度和時間,以及烘焙后咖啡豆的物理性質(zhì)(如色澤等)、化學(xué)性質(zhì)(如綠原酸分解、焦糖化反應(yīng)、美拉德反應(yīng)產(chǎn)物積累)和感官特點(風(fēng)味變化等),可以將烘焙程度分為若干等級,即烘焙度。可以簡單分為三種,淺烘焙、中烘焙、深烘焙。淺烘焙的咖啡豆顏色淺褐,表面干燥無油光,澀酸味突出;中烘焙的咖啡豆顏色為褐色或深褐色,表干燥或略帶油光,風(fēng)味平衡,苦酸適中;深烘焙的咖啡豆顏色為黑色,表面油脂豐富,酸味減弱,苦味突出??茖W(xué)上使用國際通用的色度學(xué)亮度指標L*值客觀量化咖啡豆烘焙后的表面顏色深淺,從而區(qū)分咖啡的烘焙度,例如L*值為23.5-25.0的咖啡豆為淺烘焙,21.0-23.5的為中烘焙,19.0-21.0的為深烘焙。
研磨是將咖啡豆磨碎成咖啡粉的過程,主要目的是增大風(fēng)味物質(zhì)與水的接觸面積,為高效萃取創(chuàng)造條件。烘焙后的咖啡豆呈固體塊狀,若直接用整顆豆子萃取,熱水僅能接觸表面,內(nèi)部的咖啡因、芳香物質(zhì)、有機酸等核心成分無法被溶解,無法獲得咖啡風(fēng)味。研磨后,咖啡豆形成細密的粉層,熱水能滲透到咖啡粉的各個部位,完成風(fēng)味物質(zhì)的溶解;同時可通過調(diào)整研磨度控制萃取效率,適配不同的萃取方式。如意式萃取需要細且均勻的咖啡粉來加快萃取速度,適配高壓短時間萃取,手沖、冷萃需要粗粉來減慢萃取速度,避免過度萃取發(fā)苦,同時減少細粉懸浮,讓冷萃液更清澈,減少過濾難度,研磨度是把控萃取效果的關(guān)鍵調(diào)節(jié)手段,直接影響萃取表面積和流速。
萃取是是通過水作為溶劑,將咖啡粉中的可溶性成分(包括咖啡因、有機酸、糖類、脂類、風(fēng)味物質(zhì)等)沖煮轉(zhuǎn)移到液體中的過程。萃取過程需要控制粉水比(即咖啡粉與水的質(zhì)量比)和萃取率(即咖啡粉與水的質(zhì)量比)來調(diào)控咖啡濃度,并借助萃取設(shè)備,在調(diào)控水溫、壓力、時間等參數(shù)的條件下完成。粉水比通為1:15,即1g粉配15g水;萃取的結(jié)果即杯中咖啡濃度可以通過測量TDS(Total Dissolved Solids,總?cè)芙夤腆w)百分比即咖啡液中溶解物質(zhì)占總液重的百分比進行評估,手沖通常為1.15%-1.35%,意式濃縮通常為8%-12%。萃取率(Extraction Yield)指咖啡粉中可溶性物質(zhì)被萃取出的百分比,理想?yún)^(qū)間為18%-22%,低于18%易出現(xiàn)萃取不足的尖酸、青澀,高于22%則易出現(xiàn)萃取過度的苦澀、雜味。常見的萃取設(shè)備有滴濾式手沖壺、滴濾式法壓壺、壓力式摩卡壺、壓力式意式濃縮咖啡機、手動加壓萃取器具、虹吸式虹吸壺等。
在生產(chǎn)脫咖啡因咖啡的過程中,咖啡豆的脫咖啡因處理流程在生豆處理之后。脫咖啡因處理去除咖啡因步驟的原理是通過萃取咖啡豆,或咖啡液中的咖啡因或者生物催化降解咖啡因的方法減少咖啡中的咖啡因含量。脫因處理工藝主要有4種,包括水脫咖啡因法、超臨界脫咖啡因法、溶劑脫咖啡因法、生物脫咖啡因法,其中溶劑脫咖啡因法為主流方法。
速溶咖啡生產(chǎn)工藝較為特殊,可概括為四個階段。首先,咖啡豆經(jīng)烘焙和研磨后,于高溫高壓下萃取出咖啡液。第二步是凈化與意式濃縮咖啡液。第三步是工藝的核心,將咖啡液脫水干燥,成為可溶于水、即沖即飲的產(chǎn)品。第四步是采用香氣回收與回填技術(shù)以彌補干燥過程的香氣損失。
條目3修改意見
您對咖啡的定義、分類和加工這一維度的總體修改意見
二、咖啡的營養(yǎng)成分和化學(xué)成分
條目4:不額外添加糖、奶、植脂末等輔料的黑咖啡能量極低,含少量維生素與礦物質(zhì);咖啡類飲料的營養(yǎng)特點會因添加糖、奶、植脂末等輔料的多少而發(fā)生改變。
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釋義:

咖啡豆含脂類、蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等基礎(chǔ)營養(yǎng)成分,也是烘焙過程中各類風(fēng)味與活性成分生成的關(guān)鍵底物。

烘焙等過程會讓咖啡豆的化學(xué)組成發(fā)生明顯變化,包括蛋白質(zhì)變性、糖類糊化和維生素分解等。其中碳水化合物和蛋白質(zhì)發(fā)生的美拉德反應(yīng)、碳水化合物發(fā)生的焦糖化反應(yīng)是咖啡風(fēng)味物質(zhì)產(chǎn)生的主要反應(yīng)。而在萃取過程中,咖啡豆的化學(xué)成分多數(shù)沒有被水萃取,而隨咖啡渣被清除,因此最終咖啡中只含少量的基礎(chǔ)營養(yǎng)素,包括少量維生素B3等維生素和少量鉀、鎂、鈣、磷和鈉等礦物質(zhì)。因此,不額外添加輔料的咖啡成為一種熱量很低的飲品,一杯(250mL)咖啡約提供能量3.0~5.0kcal,咖啡不是日常宏量營養(yǎng)素和礦物質(zhì)、維生素的主要膳食來源。

而添加糖、奶、植脂末等輔料后,咖啡類飲料的能量、碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪等營養(yǎng)成分會發(fā)生明顯改變。如添加糖會提升咖啡類飲料的能量,添加奶則會增加咖啡類飲料的蛋白質(zhì)和鈣含量。牛奶與植物奶的營養(yǎng)特點也有區(qū)別,牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白及鈣、維生素B?,但含有乳糖;植物奶,如椰奶、巴旦木奶(又稱杏仁奶)和燕麥奶能量較低且不含乳糖,但同時蛋白質(zhì)和鈣的含量較低,另外,豆奶蛋白質(zhì)含量接近牛奶。常見咖啡類飲料輔料添加情況及對應(yīng)營養(yǎng)特點見表 1。

條目4修改意見
條目5:咖啡含有多種特殊化學(xué)物質(zhì),包括咖啡因、葫蘆巴堿、綠原酸、咖啡醇、咖啡豆醇、類黑素等。
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釋義:

咖啡的主要特殊化學(xué)成分包括主要分為生物堿類、多酚類、二萜類、類黑素、揮發(fā)性芳香化合物等類別。

咖啡因是咖啡最具代表性的成分,屬于生物堿類物質(zhì),是產(chǎn)生咖啡提神效應(yīng)的關(guān)鍵成分。不同品類的咖啡單份咖啡因含量差異顯著,這主要受咖啡豆種類(如羅布斯塔種的咖啡因含量為阿拉比卡的1.4-1.8倍)、咖啡濃度(咖啡粉和水的比例)、萃取條件(沖泡水溫、萃取方法)等工藝影響。脫咖啡因咖啡每杯(約240ml)通常含2-5mg咖啡因。由于咖啡因熱穩(wěn)定性強,其含量基本不受烘焙度的影響。意式濃縮咖啡的咖啡因濃度高,但是通常一份意式濃縮咖啡杯量?。s30mL),一份約含有咖啡因46.7-62.8mg,對于美式咖啡、拿鐵、卡布奇諾、馥芮白等以意式濃縮咖啡為基底的咖啡可以根據(jù)添加的意式濃縮咖啡的份數(shù)計算其大致咖啡因含量,例如以2份意式濃縮咖啡制成的拿鐵大概含有93.4-125.6mg咖啡因。

咖啡中的生物堿類物質(zhì)除了咖啡因外,還有葫蘆巴堿,同時包括少量可可堿、茶堿等物質(zhì)。葫蘆巴堿有抗氧化、抗炎、神經(jīng)保護等生物活性,在烘焙中會熱降解生成煙酸(維生素B3)。

綠原酸是咖啡中主要的多酚類物質(zhì)。多酚類物質(zhì)塑造咖啡的酸、澀等感官特征,包括綠原酸以及其水解產(chǎn)物咖啡酸、奎寧酸和沒食子酸等。綠原酸具有多種健康效應(yīng),包括抗氧化、調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)、調(diào)控血糖穩(wěn)態(tài)。綠原酸含量受咖啡品種、烘焙度、萃取方式等的影響。例如,羅布斯塔種咖啡豆綠原酸含量(占干重的7.0%-14.0%)遠高于阿拉比卡種(占干重的3.5%-7.5%);綠原酸對熱不穩(wěn)定,淺烘焙咖啡的綠原酸保留較多,而深烘焙會降低綠原酸含量,被逐步水解為咖啡酸和奎寧酸,并進一步降解,但產(chǎn)生的咖啡酸同樣具有抗氧化、抗炎活性。法壓壺咖啡綠原酸含量為60-420mg/杯,意式濃縮咖啡為16-400mg/杯。

二萜類以咖啡醇、咖啡豆醇為代表,是咖啡油脂中的主要脂溶性成分,具有抗炎、抗氧化活性,但也有研究提示其可能有升高血液總膽固醇的作用。其含量高低主要與咖啡是否經(jīng)過過濾有關(guān),使用濾紙的手沖、滴濾咖啡其咖啡醇和咖啡豆醇含量低。

類黑素是烘焙生成的褐色高分子化合物,是咖啡中可溶性膳食纖維的重要組成,具有益生元樣作用,可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),同時有潛在的抗炎、抗氧化作用。

揮發(fā)性芳香化合物是咖啡復(fù)雜風(fēng)味形成的來源,種類超800種,主要形成于烘焙過程,涵蓋醛、酮、酯、硫雜環(huán)、氮雜環(huán)等多種類別。

條目5修改意見
條目6:咖啡在烘焙過程中可能生成丙烯酰胺等潛在風(fēng)險物質(zhì),但適量飲用不會給健康人群帶來健康風(fēng)險。
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釋義:

咖啡烘焙過程中的美拉德反應(yīng)在高溫(>120℃)條件下會由碳水化合物和天冬酰胺反應(yīng)生成丙烯酰胺。丙烯酰胺被國際癌癥研究機構(gòu)(International Agency for Research on Cancer,IARC)列為2A類可能致癌物(基于動物實驗證據(jù),人類證據(jù)有限)。但咖啡中的丙烯酰胺含量遠低于其他高溫加工食品,且經(jīng)沖泡后大部分留存于咖啡渣中,實際攝入量很低。適量飲用咖啡帶來的丙烯酰胺暴露量遠低于動物實驗中出現(xiàn)毒性和致癌效應(yīng)的劑量,對一般健康人群無健康風(fēng)險。

咖啡在烘焙過程中還可能存在呋喃和多環(huán)芳烴等熱加工副產(chǎn)物。呋喃由碳水化合物、抗壞血酸等前體物在高溫(>150℃)下熱裂解及美拉德反應(yīng)生成,糧農(nóng)組織/世界衛(wèi)生組織食品添加劑聯(lián)合專家委員會(Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives,JECFA)設(shè)定呋喃的安全基準劑量下限為每日0.96mg/kg體重,而中國人群因咖啡而產(chǎn)生的呋喃暴露約為0.09 μg/kg體重,遠低于安全基準劑量下限,風(fēng)險極低。多環(huán)芳烴主要來源于咖啡豆干燥或烘焙時有機物不完全燃燒,咖啡中多環(huán)芳烴含量低,約為0.52-18.24 μg/kg,遠低于煙熏肉類和燒烤肉類食品,研究顯示適量飲用沒有健康安全隱患。

條目6修改意見
您對咖啡的營養(yǎng)成分和化學(xué)成分這一維度的總體修改意見
三、咖啡的健康效應(yīng)
條目7:適量飲用咖啡能夠改善腦力或體力疲勞引起的不良情緒、抑郁。
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釋義:

咖啡所含有的咖啡因可有效改善健康成年人因腦力、體力疲勞引發(fā)的不良情緒,單次攝入約200mg咖啡因,能快速提升警覺性與喚醒度,緩解疲勞帶來的情緒低落,該積極效果可維持4-5小時。同時,每日攝入70-400mg咖啡因,能顯著降低健康成年人的抑郁癥發(fā)生風(fēng)險,且咖啡因攝入量與抑郁風(fēng)險呈負相關(guān)。

咖啡能夠緩解疲勞及其引起的不良情緒的原理是,人體在清醒狀態(tài)下腺苷會逐漸累積,腺苷水平升高會導(dǎo)致困倦,而咖啡因能阻斷腺苷受體,降低腺苷的信號引起的困倦感,從而提升清醒度與警覺性。但咖啡并不能從根本上“消除”疲勞。真正消解疲勞,仍需依靠良好作息、適度運動與健康飲食。

條目7修改意見
條目8:適量飲用咖啡能夠增強精力與注意力。
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釋義:

咖啡因?qū)】党赡耆说膹娋εc注意力具有顯著提升作用,單次攝入 60-400mg咖啡因,可全面增強精力與注意力水平,縮短反應(yīng)時間、降低認知測試錯誤率,讓大腦保持高效運轉(zhuǎn)狀態(tài)。在駕駛、夜間輪班等需要高度集中注意力的場景中,飲用含有咖啡因的咖啡可幫助維持良好工作狀態(tài)、減少操作失誤,對記憶力與職業(yè)表現(xiàn)也有積極幫助。

條目8修改意見
條目9:適量飲用咖啡能提高機體能量消耗水平,促進脂肪氧化。
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釋義:

咖啡所含有的咖啡因能有效促進機體能量消耗??Х纫蛲ㄟ^拮抗腺苷受體,激活交感神經(jīng)系統(tǒng),促進兒茶酚胺釋放,進而激活脂肪組織促進脂肪分解,提高脂肪氧化速率。單次攝入140-200mg咖啡因,在靜息狀態(tài)與運動過程中均可提升能量消耗水平,同時促進脂肪氧化。

但是,添加了糖的咖啡促進機體能量消耗水平、促進脂肪氧化的作用會被額外添加的糖所抵消,反而可能增加超重肥胖的風(fēng)險。體重控制仍需遵循飲食調(diào)控與規(guī)律運動相結(jié)合的科學(xué)方式,不建議依賴咖啡實現(xiàn)體重控制。

條目9修改意見
條目10:適量飲用咖啡可以提高反應(yīng)時、短時間爆發(fā)力、有氧耐力等運動表現(xiàn)。
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釋義:

在運動方面,咖啡能改善反應(yīng)時、短時間爆發(fā)力、有氧耐力等多類運動表現(xiàn),運動人群在運動前30-60分鐘,按3-6mg/kg 體重攝入咖啡因,可全方位優(yōu)化運動能力。同時,咖啡因還能提升運動中的主觀愉悅感,降低疼痛感知與壓力感受,從生理和心理兩個層面助力運動表現(xiàn)提升。

條目10修改意見
條目11:咖啡與致癌性無關(guān),甚至可能降低子宮內(nèi)膜癌、肝癌等部分癌癥發(fā)病風(fēng)險。
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釋義:

國際癌癥研究機構(gòu)將咖啡從2B類致癌物名單中移除,主要基于咖啡致癌性的證據(jù)不充分。另外,有充足證據(jù)顯示咖啡能夠降低肝癌及子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險,同時還有研究表明,咖啡可能對降低前列腺癌、皮膚基底細胞癌、口腔癌和乳腺癌的風(fēng)險起到積極作用。

但預(yù)防癌癥并不能一味依賴咖啡,而是要避免明確已知的致癌因素,如吸煙、二手煙、酒精飲料、加工肉制品、黃曲霉毒素等被國際癌癥研究機構(gòu)列為1類的致癌物的暴露,建立均衡飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒等健康生活方式。

條目11修改意見
條目12:適量飲用咖啡可能對2型糖尿病的預(yù)防具有積極意義。
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釋義:

適量飲用咖啡對2型糖尿病的預(yù)防具有積極意義。長期飲用咖啡(無論含咖啡因與否)與2型糖尿病風(fēng)險降低有關(guān)。一方面,咖啡中的綠原酸可競爭性抑制葡萄糖-6-磷酸酶,減少肝糖原分解,并延緩腸道對葡萄糖的吸收;另一方面,咖啡成分能夠改善胰島β細胞功能,提高胰島素敏感性,并調(diào)節(jié)腸道微生物群結(jié)構(gòu)。短期內(nèi)攝入大量咖啡,咖啡因可能會導(dǎo)致胰島素敏感性急性降低,但長期習(xí)慣性飲用中非咖啡因成分的累積作用,最終展現(xiàn)出對糖代謝的保護作用。

需要注意,如果在咖啡中額外添加糖則可能會對血糖造成不良影響,進一步增加糖尿病風(fēng)險。

條目12修改意見
條目13: 咖啡與心血管疾病的關(guān)系復(fù)雜。短期飲用咖啡可引起心率加快、血壓一過性升高;長期適量飲用咖啡不會對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生危害。
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釋義: 

短期來看,咖啡所含有的咖啡因可刺激交感神經(jīng),導(dǎo)致兒茶酚胺釋放增加,從而引起心率加快、外周血管收縮及血壓一過性升高。然而,長期效應(yīng)角度來看,習(xí)慣性、適量飲用咖啡(通常為每日3-5杯)與可以降低心血管疾病發(fā)病以及病死的風(fēng)險,非脫咖啡因咖啡、脫咖啡因咖啡、速溶咖啡效果一致。這種保護效應(yīng)可能與咖啡中除咖啡因外的多種化學(xué)物質(zhì)有關(guān),如綠原酸等多酚類物質(zhì),它們具有抑制氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)的作用。

但添加糖、高脂調(diào)味輔料的咖啡,其心血管系統(tǒng)保護作用可能被糖、飽和脂肪酸和反式脂肪酸所帶來的風(fēng)險所抵消。高糖、高攝入飽和脂肪酸和反式脂肪酸與能量攝入增加和心血管疾病風(fēng)險增加相關(guān),特別是與血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高有關(guān),而低密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化的關(guān)鍵危險因素,動脈粥樣硬化可引起一系列心血管疾病的發(fā)生。

條目13修改意見
條目14:咖啡中的咖啡因具有利尿作用,但利尿作用會在運動狀態(tài)下被大幅抵消;適量飲用咖啡的同時也會補充大量水分,不會引起身體脫水。
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釋義:

咖啡中所含有的咖啡因具有輕度的利尿作用,且該作用的強度在不同人群中存在性別、活動狀態(tài)的差異??Х葘】党赡昴行詢H產(chǎn)生輕微利尿效應(yīng);而健康成年女性對咖啡的利尿效應(yīng)更敏感,表現(xiàn)為中度的利尿效應(yīng),但是這樣的利尿效果不會引起體液平衡紊亂。靜息狀態(tài)下咖啡會對健康成年人產(chǎn)生中度的利尿效應(yīng);在運動狀態(tài)下,咖啡的利尿效應(yīng)因為交感腎上腺系統(tǒng)激活而被抵消。

溫和氣候條件下,低身體活動水平的成年男性每日適宜飲水量為1700mL,女性為1500mL,約7-8杯水。適量飲用咖啡,水分能正常被人體吸收,也可作為每日飲水的一部分,起到補水的作用。

條目14修改意見
條目15:過量飲用咖啡會干擾睡眠,可能引起失眠,其影響程度在個體之間的差異較大。
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釋義:
咖啡由于具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用的咖啡因,可能影響睡眠。一般人群每日過量攝入咖啡因,可能引發(fā)焦慮、失眠、心動過速等不良反應(yīng)。由于不同個體對咖啡因的敏感度不同,咖啡對每個人睡眠的影響可能不同??Х鹊娘嬘昧?、飲用時間以及個體的代謝差異,共同決定了咖啡對睡眠影響的嚴重程度。
條目15修改意見
條目16:咖啡會與其他食物中的營養(yǎng)素發(fā)生相互作用。過量飲用咖啡會影響鐵、鈣等礦物質(zhì)的吸收。
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釋義:

咖啡會與其他食物中的營養(yǎng)素發(fā)生相互作用。過量飲用咖啡,咖啡中的多酚類物質(zhì)能與非血紅素鐵發(fā)生絡(luò)合反應(yīng),形成穩(wěn)定的、不溶于水的多酚-鐵復(fù)合物,該復(fù)合物無法被腸道黏膜上皮細胞的鐵轉(zhuǎn)運蛋白識別和吸收,最終隨糞便排出,從而降低腸道對非血紅素鐵的吸收效率,但只抑制非血紅素鐵的吸收,也就是非動物性食物中的鐵的吸收,對動物性食物中血紅素鐵的吸收沒有影響。

咖啡因?qū)︹}的吸收和排泄有負面影響。大量攝入咖啡因會干擾腸道對鈣的吸收,同時具有利尿作用,可增加尿鈣排泄。在制作咖啡的時候,添加純牛奶有利于機體補鈣。

條目16修改意見
條目17:咖啡中的咖啡因存在耐受性和戒斷反應(yīng),但是咖啡因并沒有成癮性。
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釋義:

長期飲用咖啡會使人體對咖啡因產(chǎn)生耐受性,相同量的咖啡達到的提神、提升警覺性效果可能會減弱。長期飲用咖啡后突然停止或大幅減少咖啡攝入時,可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡和倦怠、情緒低落、注意力下降的戒斷反應(yīng)癥狀,該反應(yīng)通常溫和且短暫,逐步減少咖啡因攝入量就可以避免。

但是,咖啡因引發(fā)耐受、戒斷癥狀并不是其“成癮性”的表現(xiàn)。目前的科學(xué)證據(jù)并不支持咖啡因有“成癮性”,國際疾病分類第 11 版(International Classification of Diseases 11th Revision,ICD-11等國際通用的精神類疾病分類體系并不認為存在咖啡因的物質(zhì)使用障礙,美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(American Psychiatric Association,APA制定的精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊(第五版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition,DSM-5僅將“咖啡因使用障礙”列為需要進一步研究的狀況。從成癮醫(yī)學(xué)標準判斷,咖啡因不會引發(fā)強迫性覓取、失控性濫用、嚴重生理依賴等成癮行為,不屬于具有成癮性的物質(zhì)。

條目17修改意見
條目18:咖啡對骨健康存在負面影響,對于老年人、絕經(jīng)期女性、鈣缺乏者等人群會增加骨質(zhì)疏松發(fā)病風(fēng)險。
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釋義:

健康成年人適量飲用咖啡無需過度擔(dān)心骨骼健康,但過量攝入咖啡會增加骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險。這與咖啡會影響鈣的吸收,以及咖啡因具有輕微的利尿效應(yīng),可能增加尿鈣的暫時性排出有關(guān)。對于鈣攝入不足的老年人群、絕經(jīng)女性等高危群體,過量飲用咖啡引起骨質(zhì)疏松的風(fēng)險更高。

在咖啡中添加奶制品,可提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣,對骨健康有益。

條目18修改意見
條目19:過量飲用咖啡對孕婦、哺乳期婦女的母嬰健康可能產(chǎn)生不良影響。
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釋義:
過量飲用咖啡對孕婦、哺乳期婦女的母嬰健康可能產(chǎn)生不良影響。孕婦過量飲用咖啡可能增加低出生體重、早產(chǎn)、流產(chǎn)和死產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險。哺乳期婦女過量飲用咖啡使嬰兒出現(xiàn)煩躁不安、易激惹、睡眠紊亂、頻繁哭鬧等癥狀。其原因是孕期女性肝臟代謝酶活性下降,咖啡因半衰期從2.5-4.5h延長至15h,更容易在體內(nèi)蓄積。而咖啡因可以穿過血胎盤屏障傳遞給胎兒,或通過乳汁傳遞給嬰兒。胎兒及嬰兒咖啡因代謝能力弱,可能導(dǎo)致胎兒和嬰兒大腦中咖啡因蓄積。
條目19修改意見
條目20:兒童青少年對咖啡因的代謝能力弱,咖啡因易在體內(nèi)蓄積,且神經(jīng)系統(tǒng)比成人更敏感,更容易產(chǎn)生飲用咖啡導(dǎo)致的不良影響。
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釋義:

兒童與青少年肝臟代謝咖啡因的核心酶尚未發(fā)育成熟,咖啡因清除速度顯著慢于成人,易在體內(nèi)蓄積,且年齡越小蓄積效應(yīng)越明顯,更易出現(xiàn)咖啡因刺激相關(guān)的不適癥狀。另外,兒童與青少年神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,青少年睡眠需求更高(8-10小時)、生理節(jié)律未穩(wěn)定,更低劑量咖啡因就會更容易導(dǎo)致注意力不集中、睡眠紊亂等問題,進而連鎖影響情緒、學(xué)習(xí)、發(fā)育。

條目20修改意見
您對咖啡的健康效應(yīng)這一維度的總體修改意見
四、咖啡的選購和制備
條目21:學(xué)會閱讀咖啡產(chǎn)品的營養(yǎng)標簽,合理選擇咖啡,減少反式脂肪酸、添加糖與能量等的攝入。
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釋義:

購買預(yù)包裝咖啡粉、速溶咖啡、咖啡飲料等產(chǎn)品時,應(yīng)關(guān)注營養(yǎng)成分表,例如能量、蛋白質(zhì)、脂肪、反式脂肪酸、碳水化合物(糖)含量。將咖啡的營養(yǎng)納入每日總體膳食的計算,控制能量攝入,控制每日添加糖攝入不超過50g,最好不超過25g,控制每日反式脂肪酸攝入不超過2g。

條目21修改意見
條目22:在咖啡館或咖啡店購買咖啡時,可選購不添加糖或少糖、不添加或少添加高脂調(diào)味輔料的咖啡類飲料。
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釋義:

在咖啡館或咖啡店購買咖啡時,可選擇少糖、半糖、無糖的咖啡飲品。若沒有乳糖不耐受的問題,可以選擇添加牛奶的咖啡,更多地補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣。盡量選擇不添加或少添加糖漿、奶油、奶蓋、巧克力醬、芝士醬、焦糖醬等高糖高脂調(diào)味輔料的咖啡,可有效控制額外能量與添加糖攝入。

條目22修改意見
條目23:學(xué)會科學(xué)制作咖啡,優(yōu)先選擇輕度至中度烘焙的咖啡豆,制作時采用過濾方式,可添加牛奶等天然輔料,盡量少添加或不添加糖、植脂末、高脂調(diào)味類輔料。
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釋義:

烘焙度會影響咖啡的化學(xué)成分組成和含量,輕烘焙咖啡保留更多多酚類物質(zhì),抗炎、抗氧化的作用更強;中烘焙咖啡酸甜平衡,多酚類物質(zhì)仍有保留,適合一般人群。飲用使用過濾后的咖啡可減少二萜類化合物攝入,有利于血脂健康。

咖啡輔料方面,若沒有乳糖不耐受的問題,添加牛奶可以補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣,但是要注意減少煉乳、奶油、芝士等高脂乳制品的添加。其次,添加糖會增加肥胖、齲齒、代謝性疾病風(fēng)險,飽和脂肪酸和反式脂肪酸會增加心血管疾病的風(fēng)險。不論是沖泡速溶咖啡還是自制現(xiàn)磨咖啡都需要注意減少糖、植脂末及高脂調(diào)味輔料等的添加。

條目23修改意見
您對咖啡的選購和制備這一維度的總體修改意見
五、健康飲用咖啡
條目24:個體之間存在咖啡的耐受性差異,需因人而異調(diào)整飲用量。
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釋義:

咖啡作為常見飲品,其健康益處無法替代均衡飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒等健康生活方式,也無需過度夸大其健康風(fēng)險,在科學(xué)飲用的前提下,不必對日??Х蕊嬘卯a(chǎn)生不必要的焦慮。不同個體對咖啡因的敏感度不同,部分人少量飲用即可能出現(xiàn)心悸、胃反酸、失眠等不適。另外,咖啡豆品種、加工方式、萃取方式等因素也會影響咖啡的咖啡因含量。因此,需要根據(jù)自身情況酌情選擇合適的咖啡品類,調(diào)整飲用頻率和飲用量。

條目24修改意見
條目25:健康成年人可適量飲用咖啡(每日300-400mg 咖啡因,約3-5杯咖啡)。沒有咖啡飲用習(xí)慣者無需刻意開始飲用。
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釋義:

健康成年人每日可飲用3-5杯咖啡(相當(dāng)于300-400mg咖啡因)。茶、奶茶、碳酸飲料、能量飲料、巧克力等食品中也含有咖啡因,例如一杯茶(約240mL)含有25-110mg的咖啡因,一杯奶茶(約500mL)含有6-53mg的咖啡因,一份可樂型碳酸飲料(約240mL)含有約23mg咖啡因。一份能量飲料(約240mL)含有70-80mg的咖啡因,一塊50g的黑巧克力含有約23mg的咖啡因。飲用咖啡的同時需要注意減少這一類食物的食用或飲品的飲用。

無喝咖啡習(xí)慣者無需為追求咖啡的健康益處而刻意開始飲用咖啡,以免因個體間咖啡耐受性差異引起心悸、胃反酸、失眠等不適。

條目25修改意見
條目26:合理安排咖啡飲用時間,避免影響睡眠;注意咖啡與藥物的相互作用,不宜與酒精同飲;胃腸功能較弱者需避免空腹飲用咖啡。
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釋義:

咖啡可能會影響睡眠,應(yīng)避免臨近就寢時間飲用??Х纫蛟隗w內(nèi)代謝的半衰期一般為2.5-4.5h,時間長短因人而異,對咖啡因較為敏感的人群,午餐后可不再飲用咖啡等含咖啡因飲品。

正在服用抗抑郁藥、心血管藥物、阿司匹林等的人群,飲用咖啡可能影響藥物代謝,建議飲用前咨詢醫(yī)生。另外,咖啡不宜與酒精類飲料同飲,因為咖啡對神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用會導(dǎo)致飲酒者低估醉酒程度、不自覺增加飲酒量,進而大幅提升健康風(fēng)險。

咖啡有刺激胃酸分泌的作用,胃腸功能較弱者需避免空腹飲用,減少胃酸分泌刺激。

條目26修改意見
條目27:骨質(zhì)疏松高危人群可減少咖啡攝入量,同時合理膳食,并進行促進骨健康的身體活動。
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釋義:

對于老年人、絕經(jīng)期女性等骨質(zhì)疏松高危人群可減少咖啡的飲用。飲用咖啡時也可搭配富含鈣的食物(如奶制品),同注意合理膳食保證充足的鈣攝入、增加維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,并進行適度身體活動,維持肌肉量,保護骨骼健康。

條目27修改意見
條目28:不建議孕婦和哺乳期婦女飲用咖啡,如飲用,每日咖啡因攝入量不超過200 mg。
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釋義:

不建議孕婦飲用咖啡,若飲用,每日咖啡因攝入量不超過200 mg。不建議哺乳期婦女在嬰兒3個月齡以內(nèi)飲用咖啡,嬰兒3個月齡以上,哺乳期婦女每日咖啡因攝入也不超過200 mg。同時減少含咖啡因飲品的整體攝入,包括咖啡、濃茶、能量飲料等。

條目28修改意見
條目29:2歲以下嬰幼兒應(yīng)避免飲用任何含咖啡因的飲料,2歲以上-18歲的兒童青少年也應(yīng)盡量不飲用咖啡,如飲用,家長應(yīng)幫助兒童青少年控制咖啡因攝入量,每日咖啡因攝入量不超過每公斤體重2.5-3.0mg。
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釋義:

2歲以下嬰幼兒應(yīng)避免飲用任何含咖啡因的飲料。該年齡段未建立咖啡因安全攝入限值,咖啡因作為中樞神經(jīng)興奮劑,存在潛在健康風(fēng)險,因此需要避免攝入。對于2歲以上-18歲的兒童與青少年也應(yīng)該不飲用咖啡和其他含咖啡因的飲品;若飲用,每日咖啡因攝入量不超過2.5-3.0 mg/kg體重,家長應(yīng)幫助監(jiān)督兒童青少年的咖啡因攝入量。

條目29修改意見
條目30:患有嚴重疾病的人群需要謹慎飲用咖啡,咖啡攝入量需遵循醫(yī)囑。
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相關(guān)性
重要性
釋義:

嚴重疾病患者的生理狀態(tài)與健康人群有所不同,健康成年人的咖啡飲用建議并不適用。患有嚴重疾病,如患有惡性心律失常、胃食道逆流和胃潰瘍、青光眼患者以及嚴重失眠或焦慮癥的人群需要謹慎飲用咖啡,結(jié)合自身情況,注意遵循醫(yī)囑合理飲用咖啡。

條目30修改意見
您對健康飲用咖啡這一維度的總體修改意見
您對《咖啡營養(yǎng)與健康核心信息及釋義》的總體修改意見
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