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漢密爾頓焦慮量表(HAMA-14)[@TI-IgA]
1. 姓名
2. 項(xiàng)目編號(hào)(如03001、03002)
3. 第幾次完成這個(gè)量表?(第1次為治療前,第2次為治療全部結(jié)束后)
1
2
4. 焦慮心境:擔(dān)心、擔(dān)憂,感到有最壞的事情將要發(fā)生,容易被激惹。
A 無(wú)癥狀
B 輕(有,但是不明顯)
C 中等(有,但是不影響生活)
D 重(有,已經(jīng)到醫(yī)院就診)
E 極重(有,到醫(yī)院就診后仍然嚴(yán)重影響生活)
5. 緊張:緊張感、易疲勞、不能放松,情緒反應(yīng),易哭、顫抖、感到不安。
A 無(wú)癥狀
B 輕(有,但是不明顯)
C 中等(有,但是不影響生活)
D 重(有,已經(jīng)到醫(yī)院就診)
E 極重(有,到醫(yī)院就診后仍然嚴(yán)重影響生活)
6. 害怕:害怕黑暗、陌生人、一人獨(dú)處、動(dòng)物、乘車或旅行及人多的場(chǎng)合。
A 無(wú)癥狀
B 輕(有,但是不明顯)
C 中等(有,但是不影響生活)
D 重(有,已經(jīng)到醫(yī)院就診)
E 極重(有,到醫(yī)院就診后仍然嚴(yán)重影響生活)
7. 失眠:難以入睡、易醒、睡得不深、多夢(mèng)、夢(mèng)魘、夜驚、睡醒后感到疲倦。
A 無(wú)癥狀
B 輕(有,但是不明顯)
C 中等(有,但是不影響生活)
D 重(有,已經(jīng)到醫(yī)院就診)
E 極重(有,到醫(yī)院就診后仍然嚴(yán)重影響生活)
8. 記憶或注意障礙:注意力不能集中,記憶力差。
A 無(wú)癥狀
B 輕(有,但是不明顯)
C 中等(有,但是不影響生活)
D 重(有,已經(jīng)到醫(yī)院就診)
E 極重(有,到醫(yī)院就診后仍然嚴(yán)重影響生活)
9. 抑郁心境:?jiǎn)适d趣、對(duì)以往愛(ài)好的事務(wù)缺乏快感、憂郁、早醒、晝重夜輕。
A 無(wú)癥狀
B 輕(有,但是不明顯)
C 中等(有,但是不影響生活)
D 重(有,已經(jīng)到醫(yī)院就診)
E 極重(有,到醫(yī)院就診后仍然嚴(yán)重影響生活)
10. 肌肉系統(tǒng)疾?。很|體性焦慮(肌肉系統(tǒng)癥狀)——肌肉酸痛、活動(dòng)不靈活、肌肉經(jīng)常抽動(dòng)、肢體抽動(dòng)、牙齒打顫、聲音發(fā)抖。
A 無(wú)癥狀
B 輕(有,但是不明顯)
C 中等(有,但是不影響生活)
D 重(有,已經(jīng)到醫(yī)院就診)
E 極重(有,到醫(yī)院就診后仍然嚴(yán)重影響生活)
11. 感覺(jué)系統(tǒng)癥狀:視物模糊、發(fā)冷發(fā)熱、軟弱無(wú)力感、渾身刺痛。
A 無(wú)癥狀
B 輕(有,但是不明顯)
C 中等(有,但是不影響生活)
D 重(有,已經(jīng)到醫(yī)院就診)
E 極重(有,到醫(yī)院就診后仍然嚴(yán)重影響生活)
12. 心血管系統(tǒng)癥狀:心動(dòng)過(guò)速、心悸、胸痛、血管跳動(dòng)感、昏倒感、心博脫漏。
A 無(wú)癥狀
B 輕(有,但是不明顯)
C 中等(有,但是不影響生活)
D 重(有,已經(jīng)到醫(yī)院就診)
E 極重(有,到醫(yī)院就診后仍然嚴(yán)重影響生活)
13. 呼吸系統(tǒng)癥狀:時(shí)常感到胸悶、窒息感、嘆息、呼吸困難。
A 無(wú)癥狀
B 輕(有,但是不明顯)
C 中等(有,但是不影響生活)
D 重(有,已經(jīng)到醫(yī)院就診)
E 極重(有,到醫(yī)院就診后仍然嚴(yán)重影響生活)
14. 胃腸消化道癥狀:吞咽困難、噯氣、食欲不佳、消化不良(進(jìn)食后腹痛、胃部燒灼痛、腹脹、惡心、胃部飽脹感)、腸鳴、腹瀉、體重減輕、便秘。
A 無(wú)癥狀
B 輕(有,但是不明顯)
C 中等(有,但是不影響生活)
D 重(有,已經(jīng)到醫(yī)院就診)
E 極重(有,到醫(yī)院就診后仍然嚴(yán)重影響生活)
15. 生殖、泌尿系統(tǒng)癥狀:尿意頻繁、尿急、停經(jīng)、性冷淡。
A 無(wú)癥狀
B 輕(有,但是不明顯)
C 中等(有,但是不影響生活)
D 重(有,已經(jīng)到醫(yī)院就診)
E 極重(有,到醫(yī)院就診后仍然嚴(yán)重影響生活)
16. 自主神經(jīng)癥狀:口干、潮紅、蒼白、易出汗、易起“雞皮疙瘩”、緊張性頭痛、毛發(fā)豎起。
A 無(wú)癥狀
B 輕(有,但是不明顯)
C 中等(有,但是不影響生活)
D 重(有,已經(jīng)到醫(yī)院就診)
E 極重(有,到醫(yī)院就診后仍然嚴(yán)重影響生活)
17. 與人談話時(shí)的行為表現(xiàn):、一般表現(xiàn):緊張、不能松弛、忐忑不安、咬手指、緊握拳、摸弄手帕、面肌抽動(dòng)、不停頓足、手發(fā)抖、皺眉、表情僵硬、肌張力高、嘆息樣呼吸、面色蒼白;生理表現(xiàn):吞咽、頻繁打呃、安靜時(shí)心率快、呼吸加快(20次/分鐘以上)、腱反射亢進(jìn)、震顫、瞳孔放大、眼瞼跳動(dòng)、易出汗、眼球突出。
A 無(wú)癥狀
B 輕(有,但是不明顯)
C 中等(有,但是不影響生活)
D 重(有,已經(jīng)到醫(yī)院就診)
E 極重(有,到醫(yī)院就診后仍然嚴(yán)重影響生活)
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