N1、N2級3月份培訓(xùn)考核

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1. 基本信息：

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以下為單選題部分（共20題，每題2分）

2. 靜脈炎是靜脈血管壁的何種反應(yīng)

炎癥反應(yīng)過敏反應(yīng)免疫反應(yīng)中毒反應(yīng)

3. 淺靜脈炎的典型表現(xiàn)不包括

沿靜脈走行的條索狀硬結(jié)皮膚發(fā)紅觸痛患肢明顯腫脹

4. 按病因分類，靜脈炎不包括以下哪種類型

機械性靜脈炎化學(xué)性靜脈炎細菌性靜脈炎過敏性靜脈炎

5. 預(yù)防靜脈炎時，選擇血管應(yīng)優(yōu)先考慮的是

彈性好、管徑粗直且血流通暢的靜脈關(guān)節(jié)處的靜脈有靜脈瓣的靜脈存在硬結(jié)的血管區(qū)域

6. 長期輸液或化療的患者推薦使用哪種輸液工具以減少化學(xué)性損傷

外周靜脈留置針中心靜脈導(dǎo)管普通頭皮針鋼針

7. 無菌操作技術(shù)中，消毒直徑應(yīng)不小于多少

3cm5cm8cm10cm

8. 透明敷料更換的常規(guī)時間間隔是

每1-2天每3-4天每5-7天每10-14天

9. 成人常規(guī)輸液的滴速一般維持在多少滴/分鐘

20-4040-6060-8080-100

10. 輸注刺激性藥物前后應(yīng)使用什么沖管

蒸餾水葡萄糖溶液生理鹽水肝素鹽水

11. 外周靜脈留置針保留時間不應(yīng)超過多久

24-48小時48-72小時72-96小時96-120小時

12. INS靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)中，0級的表現(xiàn)是

無癥狀穿刺部位發(fā)紅，伴/不伴疼痛穿刺部位疼痛、發(fā)紅/水腫疼痛、發(fā)紅/水腫，條索狀靜脈

13. INS靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)中，3級的表現(xiàn)是

穿刺部位發(fā)紅，伴/不伴疼痛穿刺部位疼痛、發(fā)紅/水腫疼痛、發(fā)紅/水腫，條索狀靜脈疼痛、發(fā)紅/水腫，條索狀靜脈＞2.5 cm，有膿液滲出

14. 發(fā)生靜脈炎時，應(yīng)立即采取的措施是

繼續(xù)輸液觀察停止當(dāng)前輸液熱敷穿刺部位按摩穿刺部位

15. 拔除留置針時的正確操作是

快速拔出沿血管走向緩慢退出旋轉(zhuǎn)退出用力拔出

16. 靜脈炎患者體位管理應(yīng)將患肢抬高多少度超過心臟水平

15-30度30-45度45-60度60-90度

17. 50%硫酸鎂溶液濕敷每次的時長是

15分鐘30分鐘45分鐘60分鐘

18. 腹腔鏡闌尾切除術(shù)后全麻患者去枕平臥的時間是

2小時4小時6小時8小時

19. 腹腔鏡闌尾切除術(shù)后生命體征監(jiān)測的頻率是術(shù)后每多久一次

15-30分鐘30-60分鐘1-2小時2-3小時

20. 腹腔鏡闌尾切除術(shù)后患者肛門排氣后可進何種飲食

流食半流食軟食普食

21. 腹腔鏡闌尾切除術(shù)后腹腔內(nèi)出血多發(fā)生在術(shù)后多久內(nèi)

6小時內(nèi)12小時內(nèi)24小時內(nèi)48小時內(nèi)

以下為多選題部分（共20題，每題2分）

22. 靜脈炎按病變部位可分為哪些類型

淺靜脈炎深靜脈炎急性靜脈炎慢性靜脈炎

23. 預(yù)防靜脈炎時，選擇血管應(yīng)避開哪些區(qū)域

關(guān)節(jié)靜脈瓣存在硬結(jié)的區(qū)域紅腫區(qū)域瘢痕區(qū)域

24. 無菌操作技術(shù)包括以下哪些內(nèi)容

嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒直徑≥5 cm待消毒液自然干燥后穿刺穿刺失敗后可使用同一穿刺針再次嘗試確保穿刺針、導(dǎo)管及敷料無菌

25. 關(guān)于導(dǎo)管固定方法，以下正確的有

采用透氣性透明敷料固定留置針確保針翼、延長管及輸液接頭均被妥善固定固定時保持松緊適度避免過緊影響血液循環(huán)避免過松導(dǎo)致導(dǎo)管移位

26. 控制輸液速度與藥物濃度的措施包括

成人常規(guī)輸液維持40-60滴/分鐘兒童及心功能不全者限制在20-40滴/分鐘高滲藥物嚴(yán)格控制滴速刺激性藥物需充分稀釋后輸注化療藥物禁止使用外周靜脈輸注

27. INS靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)中，2級的表現(xiàn)有哪些

穿刺部位疼痛發(fā)紅水腫條索狀靜脈膿液滲出

28. 靜脈炎的處理流程包括哪些步驟

評估損傷程度終止刺激源體位管理局部藥物外敷處理記錄與上報

29. 局部藥物外敷處理靜脈炎的方法有哪些

中藥外敷療法抗凝消腫制劑外涂水膠體塑料外敷50%硫酸鎂溶液濕敷酒精擦拭

30. 中藥外敷療法中，哪些藥物可用于靜脈炎治療

如意金黃散芙蓉膏新鮮土豆片多磺酸粘多糖乳膏肝素鈉軟膏

31. 記錄與上報靜脈炎時應(yīng)包括哪些內(nèi)容

發(fā)生時間分級處理措施轉(zhuǎn)歸使用VAS評分量化疼痛程度

32. 腹腔鏡闌尾切除術(shù)后常規(guī)護理包括

體位與基礎(chǔ)護理生命體征監(jiān)測疼痛護理心理護理引流管護理

33. 腹腔鏡闌尾切除術(shù)后體位護理的要點有

全麻術(shù)后去枕平臥6小時頭偏向一側(cè)清醒且生命體征平穩(wěn)后改為半臥位持續(xù)低流量吸氧術(shù)后立即下床活動

34. 腹腔鏡闌尾切除術(shù)后?？谱o理要點包括

切口護理引流管護理（置管者）飲食護理活動護理感染征象監(jiān)測

35. 腹腔鏡闌尾切除術(shù)后飲食護理的原則有

循序漸進少量多餐術(shù)后6小時無惡心可飲少量溫水肛門排氣后進流食忌牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物

36. 腹腔鏡闌尾切除術(shù)后活動護理的內(nèi)容有

術(shù)后6小時內(nèi)床上翻身、踝泵運動6小時后可床邊坐起、緩慢行走術(shù)后2-3天增加活動量術(shù)后1月避免提重物，劇烈運動3個月內(nèi)避免重體力勞動

37. 腹腔鏡闌尾切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有

腹腔內(nèi)出血腸粘連與腸梗阻高碳酸血癥/肩背部酸痛腹腔殘余膿腫切口感染

38. 腹腔內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)有

血壓下降心率加快腹痛腹脹面色蒼白

39. 高碳酸血癥/肩背部酸痛的處理措施有

延長吸氧時間指導(dǎo)翻身指導(dǎo)活動使用鎮(zhèn)痛藥手術(shù)治療

40. 腹腔鏡闌尾切除術(shù)后出院指導(dǎo)包括

休息與活動飲食切口護理復(fù)診用藥指導(dǎo)

41. 腹腔鏡闌尾切除術(shù)后切口護理的要點有

保持切口敷料干燥每日觀察有無滲血、滲液或污染使用無菌技術(shù)更換敷料避免直接觸碰切口若敷料被浸濕或污染立即更換并消毒周圍皮膚

以下為判斷題部分（共10題，每題2分）

42. 靜脈炎常伴隨血栓形成。

對錯

43. 預(yù)防靜脈炎時應(yīng)從肢體近心端向遠心端有計劃地輪換穿刺部位。

對錯

44. 輸注刺激性藥物前后應(yīng)用生理鹽水沖管。

對錯

45. INS靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)中，4級有膿液滲出。

對錯

46. 發(fā)生靜脈炎時所有類型導(dǎo)管都應(yīng)立即拔除。

對錯

47. 腹腔鏡闌尾切除術(shù)后患者清醒且生命體征平穩(wěn)后應(yīng)改為半臥位。

對錯

48. 腹腔鏡闌尾切除術(shù)后肛門排氣后可立即進普食。

對錯

49. 腹腔內(nèi)出血多發(fā)生在腹腔鏡闌尾切除術(shù)后24小時內(nèi)。

對錯

50. 腹腔鏡闌尾切除術(shù)后1周內(nèi)可進行盆浴。

對錯

51. 新鮮土豆片治療靜脈炎需每4小時更換一次。

對錯

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