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仁壽縣宮頸癌及HPV疫苗認知情況和疫苗接種影響因素調(diào)查問卷(黑龍灘)

尊敬的女士:

你好!非常感謝您參與本次調(diào)查。在開始填寫問卷之前,請您仔細閱讀以下內(nèi)容,并確保您充分理解并同意參與本次調(diào)查。

為了解仁壽縣居民對人乳頭瘤病毒和疫苗的認知情況,分析影響疫苗接種的因素,采取干預措施提高我縣女性人乳頭瘤病毒防控知識知曉率,促進人乳頭瘤疫苗(HPV疫苗)接種行為形成,降低HPV對其個人和家庭的危害,今由仁壽縣疾控中心牽頭開展本次調(diào)查工作。本調(diào)查屬于匿名填寫,您的信息將嚴格保密。調(diào)查內(nèi)容未牽涉任何個人隱私問題,為保證調(diào)查過程中的質(zhì)量問題和后期結(jié)果的應用推廣,請您耐心、如實回答。本次調(diào)查可能占用您約3-5分鐘左右,感謝您的大力支持!

1. 1.您的實足年齡: ________歲

2.您的民族:

3.你常住_____鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道
4.您的常住地址屬于: 
5. 您的婚姻狀況:
6. 您的教育程度:
 7.您的職業(yè)是
8.您現(xiàn)在的月平均收入:
9.您父母的教育程度:
10.您父母的月平均收入:
11.您是否感染過人乳頭瘤病毒?
12.是否有宮頸癌家族史:
13. 根據(jù)致癌性的強弱,HPV病毒分為高危型和低危型。
14.HPV16型和18型是屬于
15.持續(xù)的高危HPV感染是導致子宮頸癌發(fā)生的主要原因。
16.低危型HPV可致生殖器疣和其他良性病變。
17.HPV感染主要通過性傳播。

18.初次性行為年齡過早會增加HPV感染的機會。

19.性伴侶越多,HPV感染風險越高。

20.HPV監(jiān)測和液基細胞學檢查是篩查宮頸癌的有效方法。

21.男性也會感染HPV病毒。

22.HPV感染后可以沒有癥狀。

23.您是否聽說過宮頸癌疫苗(HPV疫苗)? 
24.您知道目前HPV疫苗有哪幾種價型嗎
25.接種HPV疫苗是預防HPV感染最有效的方法。
26.您認為以下哪些人群可以接種HPV疫苗?
27.首次性行為前是接種HPV疫苗的最佳時期。
28.有性生活史的女性還可以接種宮頸癌疫苗嗎?
29.已經(jīng)感染了HPV病毒,則無需再接種HPV疫苗。
30.接種HPV疫苗后,是否需要定期進行宮頸癌篩查。
31.您主要通過哪些渠道了解HPV病毒和疫苗的相關信息?(可多選)
32.你覺得目前獲取信息的渠道是否足夠豐富和準確?
33.如果您對HPV病毒和疫苗不太了解,您是更傾向通過哪些渠道獲取信息?(可多選)
34 .您是否接種過人乳頭瘤疫苗(HPV疫苗)?
35.請問您接種的是____價HPV疫苗?
36. 您是否有接種HPV疫苗的意愿?
37. 如果接種HPV疫苗,你想接種____價HPV疫苗?
38. 如果政府對國產(chǎn)二價HPV疫苗接種費用進行補貼,請問您想接種_____價HPV疫苗?
39.請問您不愿意接種宮頸癌疫苗的原因是什么?(可多選)
40.到目前為止,您沒有接種HPV疫苗的原因是什么?(可多選)
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