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胃外科護士腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受知信行調(diào)查問卷
尊敬的護理同仁：
您好！本問卷旨在了解胃外科護士對腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受的知識、信念及行為現(xiàn)狀，聚焦胃外科患者腸內(nèi)營養(yǎng)護理特點，為制定針對性培訓(xùn)方案、規(guī)范護理實踐、降低腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受發(fā)生率提供依據(jù)。本問卷實行匿名制，所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，嚴(yán)格保密您的個人信息，請您根據(jù)自身實際工作情況如實填寫，感謝您的支持與配合！
一、調(diào)查對象一般資料
1. 性別：
男
女
2. 年齡：
20-25歲
26-30歲
31-35歲
36-40歲
41歲及以上
3. 學(xué)歷：
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本科
碩士及以上
4. 職稱：
護士
護師
主管護師
副主任護師及以上
5. 工作年限：
1-3年
4-6年
7-10年
11-15年
16年及以上
6. 是否接受過腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)培訓(xùn)：
是
否（若選“是”，請繼續(xù)回答第7題）
7. 培訓(xùn)頻率：
每年1次
每2年1次
偶爾
僅入職培訓(xùn)
8. 每月參與胃外科患者腸內(nèi)營養(yǎng)（口服/管飼）護理頻次：
＜5次
5-10次
11-20次
＞20次
二、知識維度（每題僅選1個答案，選對得1分，選錯得0分，總分0~18分）
1.胃癌患者腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受的核心定義是
A. 僅管飼患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉，與口服營養(yǎng)無關(guān)
B. 實施腸內(nèi)營養(yǎng)（口服/管飼）時，出現(xiàn)腹脹、腹瀉、惡心嘔吐等胃腸道癥狀，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足或營養(yǎng)支持中斷
C. 營養(yǎng)制劑不合口味導(dǎo)致患者拒絕進食
D. 患者營養(yǎng)指標(biāo)正常但不愿接受腸內(nèi)營養(yǎng)
2.以下哪項不屬于影響胃癌術(shù)后口服腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性的因素
A. 術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況
B. 吞咽功能
C. 食欲狀況
D. 管飼管位置
3. 影響胃癌患者管飼腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性的因素不包括
A. 管飼途徑
B. 輸注速度
C. 營養(yǎng)液溫度
D. 患者身高體重
4. 胃外胃癌術(shù)后口服腸內(nèi)營養(yǎng)前，無需評估的項目是
A. 吞咽功能
B. 胃腸功能（排氣排便情況）
C. 口腔衛(wèi)生
D. 患者視力
5. 胃外科管飼患者（如胃癌術(shù)后鼻胃管/鼻腸管），管飼前首要評估的內(nèi)容是
A. 患者血壓
B. 胃殘余量、管飼管位置及固定情況
C. 患者體溫
D. 營養(yǎng)液口味
6. 胃癌術(shù)后/營養(yǎng)不良患者選擇口服/管飼營養(yǎng)制劑的核心依據(jù)是
A. 制劑價格
B. 胃腸功能、營養(yǎng)需求
C. 制劑品牌
D. 患者喜好
7. 胃癌患者口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑（ONS），關(guān)于稀釋的說法正確的是
A. 絕對不可稀釋，需直接服用
B. 可根據(jù)術(shù)后吞咽情況、胃腸耐受度適當(dāng)加水稀釋
C. 需用沸水稀釋，保證無菌
D. 稀釋后需立即丟棄，不可存放
8. 管飼腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的護理要點，錯誤的是
A. 避免添加水或有色物質(zhì)
B. 防止管道堵塞
C. 避免影響營養(yǎng)成分吸收
D. 可與藥物混合輸注，節(jié)省時間
9. 患者口服、管飼腸內(nèi)營養(yǎng)液的配制與使用，正確的是
A. 可提前一天配制，常溫存放
B. 現(xiàn)用現(xiàn)配，配制好的營養(yǎng)液常溫下4小時內(nèi)需輸注/服用完畢
C. 配制好后可常溫存放8小時
D. 無需現(xiàn)配，開封后可直接使用
10. 配制好或開瓶的口服/管飼營養(yǎng)液，不用時的儲存方式正確的是
A. 常溫存放24小時
B. 冰箱保存24小時，再次使用前需復(fù)溫至適宜溫度
C. 冰箱保存7天
D. 隨意存放，無時間限制
11. 腸內(nèi)營養(yǎng)的適宜溫度，說法正確的是
A. 管飼、口服均為常溫即可
B. 管飼38~40℃，口服可根據(jù)患者耐受度調(diào)整至室溫或微溫
C. 管飼50℃，口服常溫
D. 管飼、口服均為45~50℃
12. 管飼與口服腸內(nèi)營養(yǎng)的服用/輸注方式，正確的是
A. 管飼可快速推注，口服需一次性頓服
B. 管飼用輸注泵勻速輸送，口服分多次少量服用
C. 管飼與口服均需快速攝入
D. 管飼無需勻速，口服需空腹頓服
13. 胃癌患者腸內(nèi)營養(yǎng)的使用原則，錯誤的是
A. 管飼遵循“容量由少到多、速度由慢到快”
B. 口服遵循“少量多餐”
C. 管飼與口服均需快速加量，加快營養(yǎng)補充
D. 幫助胃腸道逐漸適應(yīng)營養(yǎng)制劑
14. 腸內(nèi)營養(yǎng)時，預(yù)防反流誤吸的體位要求是
A. 管飼與口服均需平臥位
B. 管飼抬高床頭30~45°，口服采取半臥位或坐位
C. 管飼平臥位，口服坐位
D. 無體位要求，隨意即可
15. 腸內(nèi)營養(yǎng)期間的給藥護理，正確的是
A. 管飼給藥無需沖管，直接輸注
B. 管飼給藥遵循“沖管-給藥-沖管”，口服給藥與營養(yǎng)制劑間隔1~2小時
C. 管飼與口服給藥均可與營養(yǎng)制劑混合
D. 口服給藥無需間隔，可與營養(yǎng)制劑同服
16. 以下哪項措施不能降低胃外科患者腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受的發(fā)生率
A. 減少抗生素不合理應(yīng)用
B. 盡早糾正低蛋白血癥
C. 快速增加營養(yǎng)制劑劑量
D. 規(guī)范評估胃腸功能
17. 患者出現(xiàn)腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受癥狀時，護士的正確做法是
A. 無需處理，繼續(xù)輸注/服用
B. 及時配合醫(yī)生進行針對性處理
C. 立即停止腸內(nèi)營養(yǎng)，不再重啟
D. 自行調(diào)整營養(yǎng)制劑劑量
18. 胃癌術(shù)后患者腸內(nèi)營養(yǎng)推薦啟動時機是
A. 術(shù)后24-48小時，生命體征平穩(wěn)、胃腸功能初步恢復(fù)時
B. 術(shù)后排氣排便后（72小時后）
C. 術(shù)后1周胃腸功能完全恢復(fù)后
D. 無固定時間，隨時可啟動
三、信念維度（采用Likert 5級評分法：1=完全不同意，2=有點不同意，3=不確定，4=有點同意，5=完全同意，總分10~50分）
請根據(jù)您的真實想法，選擇對應(yīng)分值
1. 我對胃外科腸內(nèi)營養(yǎng)（口服+管飼）不耐受的相關(guān)知識和護理技巧感興趣
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2. 我認為胃外科護士掌握口服、管飼腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受的相關(guān)知識非常重要
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3. 我認為醫(yī)院（或科室）應(yīng)該開展關(guān)于胃外科口服、管飼腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受知識的正規(guī)培訓(xùn)
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4. 我認為豐富胃外科腸內(nèi)營養(yǎng)（口服+管飼）不耐受相關(guān)知識，對自己的臨床工作有很大幫助
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5. 我愿意主動學(xué)習(xí)胃外科腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受的評估方法和干預(yù)措施
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6. 我認為評估胃外科患者（如胃癌術(shù)后）腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性，是護士的核心職責(zé)之一
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7. 我愿意參與胃外科腸內(nèi)營養(yǎng)（口服+管飼）不耐受規(guī)范化護理相關(guān)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)
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8. 我認為規(guī)范胃外科腸內(nèi)營養(yǎng)（口服+管飼）護理操作，能有效降低不耐受發(fā)生率
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9. 我認為加強對胃外科腸內(nèi)營養(yǎng)患者及家屬的健康宣教，能減少不耐受的發(fā)生
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10. 我愿意配合醫(yī)生，共同制定胃外科患者腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受的針對性干預(yù)方案
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四、行為維度（采用Likert 5級評分法：1=從不，2=偶爾，3=有時，4=經(jīng)常，5=總是，總分12~60分）
請根據(jù)您臨床實際工作情況，選擇對應(yīng)選項
1. 為胃外科腸內(nèi)營養(yǎng)患者（口服/管飼）常規(guī)進行營養(yǎng)風(fēng)險篩查，評估不耐受風(fēng)險
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2. 指導(dǎo)胃外科口服腸內(nèi)營養(yǎng)（ONS）患者及家屬，正確掌握服用方法、注意事項及不耐受表現(xiàn)
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3. 用通俗易懂、易于操作的方式，指導(dǎo)患者及家屬配制口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑
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4. 胃外科管飼操作前，確認管飼管位置正確后再進行營養(yǎng)液輸注
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5. 管飼喂養(yǎng)時，規(guī)范抬高床頭30~45°，控制營養(yǎng)液輸注速度和溫度
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6. 定期監(jiān)測胃外科腸內(nèi)營養(yǎng)患者（口服/管飼）的胃殘余量、腹脹、腹瀉等不耐受相關(guān)表現(xiàn)
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7. 胃外科患者出現(xiàn)腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受癥狀時，及時評估并配合醫(yī)生采取針對性干預(yù)措施
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8. 動態(tài)評估胃外科患者腸內(nèi)營養(yǎng)補充指征，適時與醫(yī)生、營養(yǎng)師溝通調(diào)整營養(yǎng)方案
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9. 定期對胃外科接受腸內(nèi)營養(yǎng)的患者進行營養(yǎng)咨詢和健康指導(dǎo)，預(yù)防不耐受發(fā)生
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10. 規(guī)范進行胃外科管飼管路護理，定期沖管、維護，預(yù)防管路堵塞引發(fā)的不耐受
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11. 記錄胃外科患者腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受的發(fā)生情況、干預(yù)措施及效果
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12. 主動學(xué)習(xí)胃外科腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受的最新指南和護理進展，應(yīng)用于臨床實踐
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