沿灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院病例書寫規(guī)范考試

添加問卷說(shuō)明

1. 基本信息：

一、單選題（每題5分，共25分）

2. 根據(jù)2022年以來(lái)最新版病例書寫規(guī)范，病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用何種筆書寫

鉛筆藍(lán)黑墨水筆或碳素墨水筆紅色圓珠筆任意顏色的簽字筆

3. 最新版病例書寫規(guī)范中，關(guān)于病歷完成時(shí)限要求，首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成

6小時(shí)8小時(shí)12小時(shí)24小時(shí)

4. 在最新版病例書寫規(guī)范里，對(duì)病歷內(nèi)容的真實(shí)性要求是

可適當(dāng)修飾美化必須真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得虛構(gòu)、偽造或篡改部分內(nèi)容可估計(jì)填寫只要大致符合即可

5. 根據(jù)最新版病例書寫規(guī)范，以下哪項(xiàng)不屬于病歷書寫的基本要求

文字工整、字跡清晰使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)規(guī)范可使用方言和不規(guī)范縮寫內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要

6. 最新版病例書寫規(guī)范中規(guī)定，出院記錄應(yīng)當(dāng)在患者出院后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成

12小時(shí)24小時(shí)48小時(shí)72小時(shí)

二、判斷題（每題5分，共25分）

7. 2022年以來(lái)最新版病例書寫規(guī)范規(guī)定，病歷書寫過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡

對(duì)錯(cuò)

8. 根據(jù)2022年以來(lái)最新版病例書寫規(guī)范，上級(jí)醫(yī)師審閱修改下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷時(shí)，無(wú)需簽名和注明修改日期

對(duì)錯(cuò)

9. 2022年以來(lái)最新版病例書寫規(guī)范要求，手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)由手術(shù)者或第一助手書寫，并在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成

對(duì)錯(cuò)

10. 最新版病例書寫規(guī)范中指出，電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等法律效力

對(duì)錯(cuò)

11. 根據(jù)2022年以來(lái)最新版病例書寫規(guī)范，疑難病例討論記錄不需要記錄討論日期、時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、參加人員姓名及職稱、討論意見等內(nèi)容

對(duì)錯(cuò)

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