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匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)
以下問題關(guān)于您最近1個(gè)月的睡眠情況,請(qǐng)選擇或填寫最符合您實(shí)際情況的答案。
1. 基本信息
姓名:
年齡:
2. 性別
男
女
3. 評(píng)定日期
4. 近1個(gè)月,您晚上通常上床睡覺的時(shí)間是
5. 近1個(gè)月,您從上床到入睡通常需要
6. 近1個(gè)月,您每天早上通常起床的時(shí)間是
7. 近1個(gè)月,您每晚實(shí)際睡眠的時(shí)間為
睡眠問題:近1個(gè)月,您是否因以下情況影響睡眠而煩惱?請(qǐng)選擇最符合的選項(xiàng)
8. 睡眠問題影響頻率
無
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
不能在30分鐘內(nèi)入睡
夜間易醒或早醒
夜間起床上洗手間
呼吸不暢
大聲咳嗽或打鼾
感到寒冷
感到太熱
做惡夢(mèng)
感到疼痛不適
9. 其他問題(請(qǐng)說明):___
10. 其他問題影響頻率
無
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
11. 近1個(gè)月,您認(rèn)為自己的睡眠質(zhì)量
很好
較好
較差
很差
12. 近1個(gè)月,您是否使用催眠藥物
無
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
13. 近1個(gè)月,您常感到困倦嗎
無
<1次/周
1-2次/周
≥3次/周
14. 近1個(gè)月,您在做事情上是否感到精力不足
沒有
偶爾有
有時(shí)有
經(jīng)常有
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總分范圍:0-21分,分?jǐn)?shù)越高,睡眠質(zhì)量越差。0-5分:睡眠質(zhì)量很好;6-10分:睡眠質(zhì)量還行;11-15分:睡眠質(zhì)量一般;16-21分:睡眠質(zhì)量很差。
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