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健康體重管理問卷2
親愛的同學們:
為貫徹落實《右江民族醫(yī)學院健康體重管理“三年行動”實施方案》要求,了解我校學生體重管理現(xiàn)狀及健康需求,更好地為同學們提供更具針對性的健康指導與精準服務,特開展此次健康體重管理問卷調查。
本次問卷調查采用匿名填寫形式,調查內容僅用于統(tǒng)計分析,我們將嚴格保密您的所有信息。您的積極參與和寶貴意見,對學校構建健康校園環(huán)境與精準服務體系至關重要。
問卷填寫大約需要5-8分鐘,感謝你的支持與參與!
1.
您是否已了解本次調查的目的、內容,并自愿同意參與?
是,我了解并同意參與
我不同意參與
2.
編號(學生學號):
3.
最近一周
,
您吃早餐的次數(shù)
是:
每天都不吃
1-2次
3-4次
5-6次
每天都吃
4.
最近一周,您吃早餐的時間是:_____
點
5.
最近一周,您早餐的食物類型有:
牛奶/雞蛋
主食類(粥/粉/面等)
面包/餅干/糕點
粗糧(紅薯、芋頭、玉米等)
水果
蔬菜
其他:
6.
最近一周
,
您吃中餐的次數(shù)
是:
每天都不吃
1-2次
3-4次
5-6次
每天都吃
7.
最近一周,您吃中餐的時間是:
_____
點
8.
最近一周,您中餐的食物類型有:
畜禽肉/魚蝦/蛋類
精細主食(白米飯/粉/饅頭等)
薯類/雜糧(紅薯/玉米/山藥等)
蔬菜
水果
其他:
9.
最近一周,您中餐的
來源
以哪種情況最多?
基本在學校食堂
大多數(shù)天在學校食堂,偶爾在校外/外賣
學校食堂和校外/外賣各占一半
大多數(shù)天在校外/外賣,偶爾在學校食堂
基本在校外/外賣
以其他(如零食/面包等代替中餐)為主
基本不吃中餐
10.
最近一周
,
您吃晚餐的次數(shù)
是:
每天都不吃
1-2次
3-4次
5-6次
每天都吃
11.
最近一周,您吃晚餐的時間是:_____
點
12.
最近一周,您
晚
餐的食物類型有:
畜禽肉/魚蝦/蛋類
精細主食(白米飯/粉/饅頭等)
薯類/雜糧(紅薯/玉米/山藥等)
蔬菜
水果
其他:
13.
最近一周,您
晚
餐的
來源
以哪種情況最多?
基本在學校食堂
大多數(shù)天在學校食堂,偶爾在校外/外賣
學校食堂和校外/外賣各占一半
大多數(shù)天在校外/外賣,偶爾在學校食堂
基本在校外/外賣
以其他(如零食/面包等代替晚餐)為主
基本不吃晚餐
14.
最近一周,您晚上是否加餐:
是
否
15.
最近一周,您夜宵(22點之后)通常吃的食物是:
牛奶/雞蛋
水果
主食類(粥/粉/面等)
燒烤
方便面/車仔面等速食類
餅干/糕點/薯條
其它
16.
您參加聚餐的情況
是:
不參加或偶爾參加(1~2次/月)
比較多(1~2次/周)
經(jīng)常參加(3~5次/周)
非常頻繁(>5次/周)
17.
您通常飲食的口味是:
偏清淡
適中
偏重口
咸味
甜味
辣味
油膩程度
18.
您喝牛奶嗎?
不喝
偶爾喝(1~2次/周)
經(jīng)常喝(3~5次/周)
每天都喝
19.
您吃雞蛋嗎?
不吃
偶爾吃(1~2次/周)
經(jīng)常吃(3~5次/周)
每天都吃
20.
您吃豆類及豆制品嗎?
不吃
偶爾吃(1~2次/周)
經(jīng)常吃(3~5次/周)
每天都吃
21.
您吃水果嗎?
不吃
偶爾吃(1~2次/周)
經(jīng)常吃(3~5次/周)
每天都吃
22.
您平均每天吃多少蔬菜?
<100 g
100~299 g
300~500 g
>500 g
23.
您平均每天吃多少肉(豬、牛、羊、禽)?
<50 g
50~119 g
120~200 g
>200 g
24.
您喜歡吃肥肉嗎?
不吃
偶爾吃(1~2次/周)
經(jīng)常吃(3~5次/周)
每天都吃
25.
您吃動物內臟嗎?
不吃
偶爾吃(1~2次/周)
經(jīng)常吃(3~5次/周)
每天都吃
26.
您吃魚肉或海鮮嗎?
不吃
1次/周
2~4次/周
>5次/周
27.
您喝咖啡嗎?
不喝
偶爾喝(1~2次/周)
經(jīng)常喝(3~5次/周)
每天都喝
28.
您喝含糖飲料(奶茶、碳酸飲料、果汁等)嗎?
不喝
偶爾喝(1~2次/周)
常喝(3~5次/周)
每天都喝
29.
您吃油炸類食品嗎?
不吃
偶爾吃(1~2次/周)
經(jīng)常吃(3~5次/周)
每天都吃
30.
下面哪種情況最能反映您
最近一年
的飲茶情況
?
從不或幾乎從不飲茶
偶爾飲茶
過去經(jīng)常飲茶,但現(xiàn)在不飲茶了,現(xiàn)已停飲______年
經(jīng)常飲茶(每周最少有一天飲)
31.
過去7天中,您進行了多少天高強度體力活動(至少10分鐘)?
(高強度體力活動是指令您覺得呼吸急促、心跳加快的活動,例如舉重、挖掘、有氧運動,打籃球,羽毛球,游泳,快速騎車、跑步、重體力勞動等。)
______ 天/周
沒有此類活動
32.
在這些天中,您通常花費多長時間進行高強度活動?
______ 小時/天
不知道/不確定
33.
過去
7
天中,您進行了多少天中等強度體力活動(至少
10
分鐘)?
(中等強度體力活動指令您呼吸稍比正常急促的活動,例如:緩步跑,緩慢騎車,打乒乓球,交誼舞,太極、瑜伽等,
但不包括步行
。)
_____ 天/周
沒有此類活動
34.
在這些天中,您通?;ㄙM多長時間進行中等強度活動?
_____ 小時/天
不知道/不確定
35.
過去7天中,您進行了多少天低強度體力活動,至少10分鐘?
(包括步行、購物、散步等)
______ 天/周
沒有此類活動
36.
在這些天中,您通常花費多長時間進行
低強度體力活動?
______ 小時/天
不知道/不確定
37.
過去7天內,您通常每天靜坐多長時間?
(
包括坐著工作、學習、乘車、看電視、打牌等
)
______ 小時/天
不知道/不確定
38.
您學習、生活中的體力活動強度?
腦力活動為主
輕體力活動
中度體力活動
重體力活動
39.
您常采用的運動鍛煉方式:
(可多選)
散步
慢跑
游泳
騎自行車
球類
舞蹈
瑜伽
健身操
登山
太極拳
其他:______
40.
您堅持鍛煉多少年了?
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