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重癥醫(yī)學(xué)科 2026年3月專(zhuān)科理論考核試卷(C卷)
基本信息:
姓名:
層級(jí):
科室:
一、單項(xiàng)選擇題(每題只有一個(gè)正確答案,共 50 題,每題 1 分,共 50 分)
1.重癥醫(yī)學(xué)科中,對(duì)危重癥患者進(jìn)行器官功能監(jiān)測(cè)的核心目標(biāo)是()
A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)器官功能障礙早期征象
B.單純監(jiān)測(cè)生理指標(biāo)
C.為護(hù)理記錄提供數(shù)據(jù)
D.滿(mǎn)足科室質(zhì)控要求
2.成人機(jī)械通氣時(shí),肺保護(hù)性通氣策略的潮氣量設(shè)置范圍是()
A.3-5ml/kg
B.6-8ml/kg
C.9-11ml/kg
D.12-15ml/kg
3.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋?,PaCO?正常范圍是()
A.25-35mmHg
B.35-45mmHg
C.45-55mmHg
D.55-65mmHg
4.嚴(yán)重感染性休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇,目標(biāo)是在最初 6 小時(shí)內(nèi)使乳酸清除率達(dá)到()
A.≥10%
B. ≥20%
C. ≥30%
D.≥40%
5.中心靜脈壓(CVP)監(jiān)測(cè)時(shí),零點(diǎn)校準(zhǔn)的位置為()
A.腋前線第 4 肋間
B.腋中線第 4 肋間
C.腋后線第 4 肋間
D.鎖骨中線第 4 肋間
6.呼吸機(jī)模式中,APRV 指的是()
A.壓力支持通氣
B.氣道壓力釋放通氣
C.同步間歇指令通氣
D.持續(xù)氣道正壓通氣
7.急性腎損傷()1 期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是 48 小時(shí)內(nèi)血肌酐升高(A)
A.≥26.5μmol/L
B.≥36.5μmol/L
C.≥46.5μmol/L
D.≥56.5μmol/L
8.腦疝患者急救時(shí),首選的脫水藥物是()
A.甘露醇
B.呋塞米
C.白蛋白
D. 甘油果糖
9.機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性膈肌功能障礙(VIDD)的主要原因是()
A.通氣時(shí)間過(guò)短
B. 潮氣量設(shè)置過(guò)低
C. 長(zhǎng)期過(guò)度通氣
D.呼吸頻率過(guò)快
10.嚴(yán)重高鉀血癥(血鉀≥6.5mmol/L)的緊急處理首選()
A.靜脈滴注胰島素 + 葡萄糖
B.靜脈推注 10% 葡萄糖酸鈣
C.血液透析
D.靜脈滴注 5% 碳酸氫鈉
11.膿毒癥患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,SOFA 評(píng)分較基礎(chǔ)值升高至少()
A.1 分
B. 2 分
C. 3 分
D. 4 分
12.成人經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)的最佳穿刺部位是()
A. 第 1-2 氣管軟骨環(huán)
B.第 2-3 氣管軟骨環(huán)
C.第 3-4 氣管軟骨環(huán)
D. 第 4-5 氣管軟骨環(huán)
12.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí),發(fā)生誤吸的高危因素不包括()
A.意識(shí)障礙
B.胃殘余量過(guò)高
C.床頭抬高≥30°
D.吞咽功能障礙
13.血管活性藥物去甲腎上腺素的常用輸注濃度是()
A.0.01-0.05mg/ml
B. 0.05-0.1mg/ml
C.0.1-0.5mg/ml
D. 0.5-1.0mg/ml
14.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者行俯臥位通氣的最佳時(shí)機(jī)是()
A.發(fā)病后 12 小時(shí)內(nèi)
B.發(fā)病后 24-48 小時(shí)內(nèi)
C.發(fā)病后 72 小時(shí)后
D.出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥時(shí)
15.重癥患者進(jìn)行凝血功能監(jiān)測(cè),INR 的正常范圍是()
A.0.5-0.8
B. 0.8-1.2
C.1.2-1.5
D.1.5-2.0
16.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CRBSI)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是,導(dǎo)管血培養(yǎng)與外周血培養(yǎng)檢出同一種致病菌,且導(dǎo)管血培養(yǎng)菌落數(shù)較外周血高()
A.≥2 倍
B.≥3 倍
C.≥5 倍
D. ≥10 倍
17.機(jī)械通氣患者吸痰時(shí),為避免低氧血癥,吸痰前應(yīng)給予純氧吸入的時(shí)間是()
A.30 秒 - 1 分鐘
B.1-2 分鐘
C.2-3 分鐘
D.3-5 分鐘
19.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的液體復(fù)蘇原則是()
A.快速大量補(bǔ)液
B.限制性液體復(fù)蘇
C.僅用膠體液復(fù)蘇
D.僅用晶體液復(fù)蘇
20.無(wú)創(chuàng)腦電監(jiān)測(cè)中,腦電圖(EEG)出現(xiàn)爆發(fā)抑制波形提示(D)
A.腦功能正常
B. 腦功能輕度受損
C.腦功能中度受損
D.腦功能?chē)?yán)重受損
21.腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí),非蛋白熱卡與氮的比值最佳為()
A.50-80:1
B.100-150:1
C.150-200:1
D.200-250:1
22.呼吸機(jī)的呼氣末正壓(PEEP)設(shè)置過(guò)高可導(dǎo)致的并發(fā)癥是()
A.肺泡萎陷
B.低碳酸血癥
C.胸腔內(nèi)壓升高,回心血量減少
D.氧合改善
23.急性肝功能衰竭患者的核心護(hù)理措施不包括()
A.監(jiān)測(cè)肝腎功能
B.預(yù)防肝性腦病
C.大量使用保肝藥物
D.控制感染
24.重癥患者進(jìn)行疼痛評(píng)估,對(duì)于意識(shí)障礙患者首選()
A.數(shù)字評(píng)分法(NRS)
B.行為疼痛評(píng)估量表(BPS)
C.視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)
D.面部表情評(píng)分法
25.血管活性藥物多巴酚丁胺的主要作用是()
A.收縮血管,升高血壓
B. 正性肌力,改善心排血量
C.擴(kuò)張血管,降低血壓
D.抑制心肌收縮,減慢心率
26.機(jī)械通氣患者脫機(jī)失敗的最常見(jiàn)原因是()
A.呼吸肌疲勞
B.電解質(zhì)紊亂
C.感染未控制
D.心理因素
27.嚴(yán)重低鈣血癥(血鈣<1.75mmol/L)的緊急處理是靜脈推注()
A.10% 氯化鉀
B.10% 葡萄糖酸鈣
C.5% 碳酸氫鈉
D.25% 硫酸鎂
28.膿毒癥休克患者使用血管活性藥物的起始目標(biāo)平均動(dòng)脈壓(MAP)是()
A.≥55mmHg
B. ≥65mmHg
C.≥75mmHg
D.≥85mmHg
29.重癥患者發(fā)生壓瘡的深部組織損傷期,皮膚表現(xiàn)為()
A.完整皮膚,局部發(fā)紫或發(fā)紅
B.表皮破損,滲液
C.真皮破損,形成潰瘍
D.全層破損,達(dá)骨骼
30.呼吸機(jī)管道冷凝水的處理原則是()
A.直接傾倒在病房地面
B.定期傾倒,避免回流至濕化器或患者氣道
C.無(wú)需處理
D.傾倒后無(wú)需消毒容器
31.急性心肌梗死合并心源性休克患者,首選的循環(huán)支持措施是()
A. 大量補(bǔ)液
B.使用血管收縮劑
C. 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP)
D. 體外膜肺氧合(ECMO)
32.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí),使用促胃腸動(dòng)力藥物的指征是胃殘余量持續(xù)超過(guò)()
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
33.重癥醫(yī)學(xué)科中,院感暴發(fā)的定義是短期內(nèi)同一科室發(fā)生同種同源感染病例數(shù)達(dá)到()
A.≥3 例
B.≥5 例
C.≥8 例
D. ≥10 例
34.呼吸機(jī)的觸發(fā)方式中,最符合生理狀態(tài)的是()
A.壓力觸發(fā)
B.流量觸發(fā)
C.時(shí)間觸發(fā)
D.容量觸發(fā)
35.嚴(yán)重低鈉血癥(血鈉<120mmol/L)的糾正速度不宜超過(guò)()
A.4-6mmol/L/24h
B.6-8mmol/L/24h
C.8-10mmol/L/24h
D.10-12mmol/L/24h
36.中心靜脈導(dǎo)管拔管后,為預(yù)防空氣栓塞,應(yīng)讓患者采取的體位是()
A.平臥位
B.左側(cè)臥位并頭低足高
C.右側(cè)臥位并頭高足低
D.半坐臥位
37.無(wú)創(chuàng)通氣患者出現(xiàn)不耐受的最常見(jiàn)原因是()
A.面罩漏氣
B.壓力設(shè)置過(guò)低
C.呼吸頻率過(guò)快
D.潮氣量過(guò)大
38.膿毒癥患者進(jìn)行抗感染治療,抗生素使用的最佳時(shí)機(jī)是確診后()
A.1 小時(shí)內(nèi)
B.3 小時(shí)內(nèi)
C. 6 小時(shí)內(nèi)
D.12 小時(shí)內(nèi)
39.重癥患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查首選工具是()
A.NRS-2002
B.MNA
C.SGA
D.MUST
40.機(jī)械通氣患者的氣道濕化目標(biāo)是使氣道分泌物的相對(duì)濕度達(dá)到()
A.60%-70%
B.70%-80%
C.80%-90%
D.90%-100%
41.急性腦梗死患者進(jìn)行溶栓治療的時(shí)間窗是發(fā)病后()
A.3 小時(shí)內(nèi)
B.6 小時(shí)內(nèi)
C.12 小時(shí)內(nèi)
D.24 小時(shí)內(nèi)
42.血管活性藥物的輸注途徑首選()
A.外周靜脈
B.中心靜脈
C.頭皮靜脈
D.頸外靜脈
43.重癥患者發(fā)生醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)的病原體最常見(jiàn)的是()
A.革蘭氏陽(yáng)性菌
B. 革蘭氏陰性菌
C. 真菌
D. 病毒
44.呼吸機(jī)的吸呼比(I:E)在 ARDS 患者中常設(shè)置為()
A.1:1.5
B.1:2
C.1:2.5
D.1:1 或 2:1
45.嚴(yán)重高鎂血癥(血鎂>3.5mmol/L)的緊急處理是靜脈推注()
A.10% 葡萄糖酸鈣
B.5% 碳酸氫鈉
C.呋塞米
D.胰島素 + 葡萄糖
46.重癥患者進(jìn)行連續(xù)腎臟替代治療(CRRT)的血管通路首選()
A.股靜脈
B.頸內(nèi)靜脈
C.鎖骨下靜脈
D.橈動(dòng)脈
47.機(jī)械通氣患者出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗的根本原因是()
A.患者意識(shí)不清
B.呼吸機(jī)參數(shù)與患者自主呼吸不匹配
C.氣道分泌物過(guò)多
D.鎮(zhèn)靜劑使用不足
48.膿毒癥患者的液體復(fù)蘇首選液體是()
A.5% 葡萄糖溶液
B.0.9% 生理鹽水
C.羥乙基淀粉
D.白蛋白
49.重癥患者發(fā)生深靜脈血栓(DVT)的預(yù)防措施中,機(jī)械預(yù)防首選()
A.梯度壓力彈力襪
B.間歇充氣加壓裝置
C.足底靜脈泵
D.下肢抬高
50.作為 N3 級(jí)護(hù)士,組織護(hù)理查房的核心目的是()
A.完成科室工作任務(wù)
B.提高科室護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)能力,解決臨床護(hù)理難題
C.配合護(hù)理部檢查
D.記錄護(hù)理教學(xué)資料
二、多項(xiàng)選擇題(每題有多個(gè)正確答案,多選、少選、錯(cuò)選均不得分,共 20 題,每題 2.5 分,共 50 分)
1.重癥醫(yī)學(xué)科 N3 級(jí)護(hù)士的核心專(zhuān)業(yè)能力要求包括()
A.獨(dú)立分管危重癥患者,制定個(gè)性化護(hù)理方案
B.組織并主持危重癥患者的搶救配合工作
C. 具備臨床教學(xué)、科研和專(zhuān)科指導(dǎo)能力
D.參與科室護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)
2.肺保護(hù)性通氣策略的核心內(nèi)容包括()
A.小潮氣量
B.合適的 PEEP
C.限制氣道平臺(tái)壓
D. 高呼吸頻率
3.感染性休克患者的集束化治療措施包括()
A.早期液體復(fù)蘇
B.及時(shí)使用廣譜抗生素
C.血管活性藥物維持血壓
D.器官功能支持
4.中心靜脈壓(CVP)監(jiān)測(cè)的影響因素有()
A.患者體位
B.零點(diǎn)校準(zhǔn)
C.胸腔內(nèi)壓
D.心功能狀態(tài)
5.機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的高危因素包括()
A.機(jī)械通氣時(shí)間>48 小時(shí)
B.意識(shí)障礙
C.留置胃管
D.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素
6.急性腎損傷()患者進(jìn)行連續(xù)腎臟替代治療(CRRT)的護(hù)理要點(diǎn)包括(ABCD)
A.監(jiān)測(cè)出入量及電解質(zhì)
B.維護(hù)血管通路,防止血栓和感染
C.觀察濾器凝血情況
D.嚴(yán)格無(wú)菌操作
7.危重癥患者的器官功能支持包括以下哪些系統(tǒng)()
A.呼吸功能
B.循環(huán)功能
C.腎功能
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
8.血管活性藥物使用的護(hù)理核心要點(diǎn)包括()
A.單獨(dú)建立靜脈通路,專(zhuān)用泵輸注
B.密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、心律變化
C.觀察藥物外滲情況,做好應(yīng)急預(yù)案
D.停藥時(shí)逐步減量,避免血壓驟降
9.俯臥位通氣的護(hù)理措施包括()
A.翻身前做好充分準(zhǔn)備,避免管道脫落
B.翻身時(shí)保護(hù)患者頭面部、眼部、受壓部位
C.俯臥位后及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)
D.加強(qiáng)氣道管理,及時(shí)吸痰
10.膿毒癥患者的病情監(jiān)測(cè)重點(diǎn)包括()
A.生命體征、意識(shí)狀態(tài)
B.乳酸、血?dú)夥治?/label>
C.凝血功能、肝腎功能
D.尿量、中心靜脈壓
11.重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理要點(diǎn)包括()
A.床頭抬高 30°-45°,預(yù)防誤吸
B.監(jiān)測(cè)胃殘余量,調(diào)整輸注速度
C.加強(qiáng)口腔護(hù)理,預(yù)防感染
D.觀察有無(wú)胃腸道并發(fā)癥
12.作為 N3 級(jí)護(hù)士,開(kāi)展臨床教學(xué)的工作內(nèi)容包括()
A.帶教進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士
B.組織科室護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)
C.指導(dǎo) N0-N2 級(jí)護(hù)士的臨床工作
D.參與護(hù)理教學(xué)查房和個(gè)案討論
13.機(jī)械通氣患者脫機(jī)前的評(píng)估內(nèi)容包括()
A.原發(fā)病控制情況
B. 自主呼吸能力、氧合狀態(tài)
C.電解質(zhì)、酸堿平衡
D.營(yíng)養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)
14.重癥醫(yī)學(xué)科的院感防控核心措施包括()
A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生
B.實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防
C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒和醫(yī)療器械滅菌
D.合理使用抗生素,預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生
15.腦疝患者的急救護(hù)理措施包括()
A.立即靜脈滴注脫水藥物
B.保持呼吸道通暢,吸氧
C.監(jiān)測(cè)意識(shí)、瞳孔、生命體征
D.做好手術(shù)前準(zhǔn)備
16.重癥患者凝血功能障礙的常見(jiàn)原因有()
A.嚴(yán)重感染
B.創(chuàng)傷、手術(shù)
C.肝功能衰竭
D.大量輸血
17.呼吸機(jī)報(bào)警的處理原則包括()
A. 先?;颊甙踩倥挪樵?/label>
B.立即消音,避免影響病房秩序
C.結(jié)合患者病情分析報(bào)警原因
D. 及時(shí)處理并做好記錄,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)
17.作為 N3 級(jí)護(hù)士,參與護(hù)理科研的工作內(nèi)容包括()
A.參與護(hù)理科研項(xiàng)目的設(shè)計(jì)與實(shí)施
B.收集整理科研數(shù)據(jù)
C.撰寫(xiě)護(hù)理論文或護(hù)理個(gè)案報(bào)道
D.推廣護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)
18.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理要點(diǎn)包括()
A.快速評(píng)估傷情,遵循 “先救命后治傷” 原則
B.保持呼吸道通暢,建立有效靜脈通路
C.控制出血,固定骨折
D.監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防休克
19.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理質(zhì)量控制的內(nèi)容包括()
A.護(hù)理核心制度執(zhí)行情況
B.危重癥患者護(hù)理質(zhì)量
C.護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行情況
D.院感防控落實(shí)情況
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