小班幼兒日常生活專注力發(fā)展調(diào)查表（家長版）?

尊敬的家長:?
您好！為深入研究多感官游戲?qū)π“嘤變海?-4 歲）專注力發(fā)展的支持性策略，更精準(zhǔn)了解孩子在日常生活中的專注表現(xiàn)，契合《3-6 歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》中 “以游戲為基本活動” 的核心要求，特設(shè)計此問卷。請結(jié)合孩子在家中日常做事的真實表現(xiàn)如實填寫，所有信息將嚴(yán)格保密，僅用于課題研究。感謝您的支持與配合！?

1.幼兒基本信息

男女

2.填寫人身份

爸爸媽媽其他監(jiān)護(hù)人

3.孩子日常參與多感官游戲的頻率（觸覺游戲、聽覺游戲、視覺游戲、嗅覺 / 味覺游戲、綜合感官游戲）

每天1-2次每周1-2次每周3-4次偶爾參與幾乎不參與?

4.孩子參與的多感官游戲以哪種形式為主。

孩子自己發(fā)起、自由選擇玩什么家長設(shè)計引導(dǎo)，孩子愿意參與被動參與（如幼兒園統(tǒng)一安排、家長強(qiáng)制要求）其他

5.孩子自己吃飯時的專注度（不包括看電視/手機(jī)吃飯）。

全程專注，快速吃完，不東張西望、不玩餐具基本專注，偶爾分心，提醒后能繼續(xù)吃頻繁分心，邊吃邊玩（如玩食物、看周圍），需要反復(fù)催促完全無法專注，吃飯拖延嚴(yán)重，需要家長喂?

6.孩子自主穿衣/穿鞋（簡單款式）時的專注度。?

能專注完成，不需要提醒，獨立穿好基本能專注，偶爾需要家長提醒下一步，最終能獨立完成容易分心，穿一會兒就放棄，需要家長協(xié)助大部分步驟完全無法專注，拒絕自主嘗試，依賴家長全程幫忙?

7.孩子收拾自己的玩具/繪本時的專注度。

能主動專注收拾，把物品歸位，不中途放棄在家長提醒后，能專注收拾完大部分物品收拾過程中頻繁分心，玩起玩具，需要多次督促才能完成完全不配合收拾，無法專注于整理任務(wù)?

8.孩子聽家長講故事/看繪本時的專注度。?

能專注聽/看10分鐘以上，主動提問或互動能專注5-10分鐘，之后偶爾分心，提醒后能回到故事中只能專注5分鐘以內(nèi)，頻繁打斷或走神，需要反復(fù)吸引注意力完全無法專注，坐不住，聽/看一會兒就跑開?

9.孩子進(jìn)行簡單手工/涂鴉（如涂色、撕紙、粘膠水）時的專注度。?

能專注完成一件作品，不中途放棄，認(rèn)真操作基本能專注，偶爾分心，引導(dǎo)后能繼續(xù)完成容易分心，換多種材料，無法完成一件作品完全無法專注，剛拿起材料就放棄，不愿嘗試?

10.孩子和同伴/家人一起玩簡單游戲（如搭積木、過家家）時的專注度。

能專注參與10分鐘以上，遵守簡單規(guī)則，主動互動能專注5-10分鐘，偶爾分心，提醒后能回到游戲只能專注5分鐘以內(nèi)，頻繁換游戲，無法配合他人完全無法專注，參與一會兒就離開，不愿融入?

11.孩子等待場景中的專注表現(xiàn)（如排隊、等吃飯）。?

能安靜等待5分鐘以上，不吵鬧、不催促能等待3-5分鐘，之后偶爾催促，引導(dǎo)后能繼續(xù)等待只能等待1-3分鐘，頻繁吵鬧、不耐煩完全無法等待，立刻哭鬧、無法安撫?

12.您認(rèn)為孩子參與多感官游戲后，在日常做事的專注度上是否有變化。?

明顯提升（做事更專心、堅持時間更長）略有提升（偶爾能更專注）無明顯變化略有下降明顯下降?

13.若有提升，您覺得多感官游戲中哪些元素幫助最大（可多選）。

動手操作的體驗讓孩子更有耐心游戲的趣味性培養(yǎng)了孩子的堅持性多感官刺激讓孩子更容易集中注意力游戲中的小挑戰(zhàn)鍛煉了孩子的專注力其他

14.孩子在日常做事中，最容易因為什么分心（可多選）。

外界聲音/動靜（如電視聲、敲門聲）其他玩具/有趣的東西身體不適（如餓了、累了）任務(wù)太難/太簡單沒人陪伴，缺乏引導(dǎo)其他

15.家長支持與反饋

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