呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防和控制措施考試

歡迎參加本次呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防和控制措施考試，請(qǐng)認(rèn)真作答。

一、單選題（每題5分，共10題，每題只有一個(gè)正確答案）

1. 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）是指經(jīng)氣管插管或氣管切開(kāi)患者在接受機(jī)械通氣多長(zhǎng)時(shí)間后發(fā)生的肺炎？

<48小時(shí)48-72小時(shí)≥48小時(shí)≥72小時(shí)

2. 預(yù)防VAP的核心措施中，關(guān)于手衛(wèi)生的要求是？

接觸患者前后無(wú)需洗手接觸患者呼吸道分泌物后無(wú)需洗手接觸患者及周?chē)h(huán)境后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生戴手套后接觸患者可替代手衛(wèi)生

3. 為預(yù)防VAP，機(jī)械通氣患者的床頭應(yīng)抬高多少度？

10-15°15-20°30-45°50-60°

4. 對(duì)于機(jī)械通氣患者，聲門(mén)下吸引的主要目的是？

清除氣道分泌物減少聲門(mén)下分泌物積聚和誤吸促進(jìn)痰液排出降低氣道阻力

5. 預(yù)防VAP時(shí)，關(guān)于呼吸機(jī)管路的管理，以下哪項(xiàng)正確？

每周更換一次呼吸機(jī)管路管路有明顯污染時(shí)及時(shí)更換冷凝水可直接傾倒在地面吸氣端和呼氣端管路可隨意調(diào)換

6. 機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理的頻率應(yīng)為？

每日1次每日2次每4-6小時(shí)1次每8-12小時(shí)1次

7. 預(yù)防VAP，推薦優(yōu)先選擇的氣管插管途徑是？

經(jīng)鼻氣管插管經(jīng)口氣管插管氣管切開(kāi)以上均可，無(wú)差異

8. 對(duì)于機(jī)械通氣患者，鎮(zhèn)靜策略應(yīng)采??？

深度鎮(zhèn)靜，避免患者躁動(dòng)最小化鎮(zhèn)靜，每日喚醒評(píng)估持續(xù)鎮(zhèn)靜，無(wú)需調(diào)整劑量根據(jù)患者情緒隨意調(diào)整鎮(zhèn)靜

9. VAP的主要致病菌不包括以下哪種？

銅綠假單胞菌金黃色葡萄球菌肺炎鏈球菌流感病毒

10. 預(yù)防VAP，關(guān)于吸痰操作，以下哪項(xiàng)不正確？

吸痰前應(yīng)給予高濃度氧吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷氣道黏膜吸痰管應(yīng)一次性使用吸痰時(shí)間可超過(guò)15秒

二、多選題（每題5分，共10題，每題有多個(gè)正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

11. 預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的核心預(yù)防措施包括以下哪些？

嚴(yán)格手衛(wèi)生抬高床頭30-45°聲門(mén)下吸引定期更換呼吸機(jī)管路每日評(píng)估拔管指征

12. 機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理可使用的溶液包括？

生理鹽水氯己定溶液過(guò)氧化氫溶液呋喃西林溶液蒸餾水

13. 關(guān)于呼吸機(jī)管路冷凝水的處理，以下正確的有？

及時(shí)傾倒冷凝水冷凝水視為感染性廢物傾倒冷凝水時(shí)避免濺灑冷凝水可回輸至濕化器操作時(shí)戴手套

14. 導(dǎo)致VAP發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括？

機(jī)械通氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)高齡患有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、慢性肺?。?/label>使用廣譜抗生素床頭抬高不足

15. 預(yù)防VAP，關(guān)于人工氣道的管理，以下正確的措施有？

保持人工氣道通暢妥善固定氣管插管，防止移位定期檢查氣管插管深度氣囊壓力維持在25-30cmH?O氣囊放氣前無(wú)需吸引口腔分泌物

16. VAP的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)可能包括以下哪些表現(xiàn)？

體溫>38℃或<36℃白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10×10?/L或<4×10?/L氣道出現(xiàn)膿性分泌物胸部X線片顯示新的或進(jìn)展性浸潤(rùn)影血培養(yǎng)陽(yáng)性

17. 為減少VAP的發(fā)生，關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持的措施正確的有？

盡早開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)避免胃過(guò)度擴(kuò)張監(jiān)測(cè)胃殘余量采用空腸營(yíng)養(yǎng)管喂養(yǎng)長(zhǎng)期禁食以減少誤吸

18. 預(yù)防VAP，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取的感染控制措施包括？

戴手套接觸患者呼吸道分泌物穿隔離衣處理患者分泌物嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作限制探視人員定期對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行消毒

19. 關(guān)于VAP的預(yù)防，以下哪些說(shuō)法是正確的？

避免不必要的機(jī)械通氣盡早脫機(jī)拔管使用選擇性消化道脫污染（SDD）可常規(guī)預(yù)防VAP加強(qiáng)口腔護(hù)理可降低VAP發(fā)生率所有患者均需使用抗生素預(yù)防VAP

20. 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的危害包括？

延長(zhǎng)住院時(shí)間增加醫(yī)療費(fèi)用提高病死率導(dǎo)致呼吸機(jī)依賴(lài)引發(fā)多器官功能衰竭

21. 姓名：

22. 層級(jí)：

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