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老年人自我健康管理現(xiàn)狀調(diào)查問卷
尊敬的老年朋友：
您好!我是重慶城市科技學(xué)院健康服務(wù)與管理專業(yè)的在校學(xué)生，目前正在進(jìn)行關(guān)于老年人自我健康管理的研究。本問卷旨在了解您在自我健康管理過程中遇到的困難及需求，以便提出更有針對性的優(yōu)化策略。問卷采用匿名方式，所有信息僅用于學(xué)術(shù)研究，我們將嚴(yán)格保密。懇請您根據(jù)實際情況填寫，感謝您的支持與配合!填寫說明：請點擊符合您情況的選項后面，若填寫不方便的老人可由子女親屬代填寫。
1. 性別：［單選題］
A.男
B.女
2. 您的年齡：［單選題］
A.60-69歲
B.70-74歲
C.75-80歲
D.81-89歲
E.90歲及以上
3. 您的文化程度：［單選題］
A.未上過學(xué)
B.小學(xué)
C.初中
D.高中/中專
E.大專及以上
4. 您目前的居住狀況：［單選題］
A.與配偶同住
B.與子女同住
C.獨居
D.社區(qū)養(yǎng)老中心
E.其他
5. 您退休后的主要經(jīng)濟(jì)來源：［單選題］
A.退休金
B.城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金
C.子女贍養(yǎng)
D.自己勞動收入
E.個人儲蓄
F.政府補助
6. 目前您是否患有經(jīng)醫(yī)生診斷的慢性疾病？［多選題］
A.高血壓
B.糖尿病
C.骨關(guān)節(jié)病
D.心臟病
E.慢性呼吸系統(tǒng)疾病
F.無
G.其他（需注明）
7. 我定期參加社區(qū)或醫(yī)院組織的健康體檢。［量表題］
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
8. 您對慢性病的管控？［單選題］
A.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服藥監(jiān)測和復(fù)查
B.比較規(guī)律，偶爾忘記，不定期復(fù)查
C.僅通過生活方式調(diào)整，不服藥
D.不太規(guī)律，感覺不好才管
E.無慢性病
9. 我會定期檢測血壓、血糖等健康指標(biāo)。［量表題］
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
10. 我會主動學(xué)習(xí)關(guān)于慢性病的自我健康管理知識。［量表題］
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
11.您認(rèn)為睡眠質(zhì)量好壞會影響慢性病的控制嗎？［量表題
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
12. 您能夠保持規(guī)律的作息與充足的睡眠嗎？［單選題］
A.非常規(guī)律，每天固定時間作息
B.基本規(guī)律，偶爾有變動
C.不太規(guī)律，作息時間常變動
D.非常不規(guī)律，無固定作息時間
13. 您的一日三餐時間是否規(guī)律？［單選題］
A.是
B.否
14.您平時會留意關(guān)于健康飲食的視頻內(nèi)容或書籍嗎？［單選題］
A.非常不同意
B.不同意
C.一般
D.同意
E.非常同意
15. 您在日常生活中是否注意清淡飲食、少油少鹽、營養(yǎng)均衡？［單選題］
A.非常注意，嚴(yán)格控制
B.比較注意，偶爾重口味
C.隨家庭口味，不太控制
D.偏愛重口味
16. 您是否有體育鍛煉的習(xí)慣，每次30min以上？［單選題］
A.每周2-3次
B.每周4-6次
C.每天
D.偶爾
E.基本不鍛煉
17. 您平時主要選擇哪些運動項目？［多選題］
A.散步
B.快走
C.慢跑
D.廣場舞
E.太極拳
F.健身器材
G.球類運動
H.其他
18. 您在鍛煉時通常會達(dá)到什么程度？［量表題］
A.低強度：身體微熱或無累感
B.中等強度：出汗、呼吸加快但能說話
C.高強度：大量出汗、呼吸急促難以完整說話。
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