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農村留守兒童學習與生活狀況調查問卷
問卷說明:
本問卷旨在了解農村留守兒童的學習狀態(tài)、厭學表現(xiàn)及相關影響因素,為后續(xù)開展個案工作提供依據(jù)。問卷匿名填寫,答案無對錯,請根據(jù)真實情況勾選或填寫。感謝你的支持!
第一部分:基本信息
1. 你的年級:
小學1-3年級
小學4-6年級
初中
2. 你的性別:
男
女
3. 你目前的主要監(jiān)護人是:
爺爺奶奶/外公外婆
父親
母親
其他親戚
自己照顧自己
4. 你父母在外地打工的情況:
父母都在外打工
只有父親在外
只有母親在外
父母都在本地
第二部分: 學習態(tài)度與表現(xiàn)
5. 你是否喜歡上學?
很喜歡
比較喜歡
一般
不太喜歡
非常不喜歡
6. 你平時按時完成作業(yè)嗎?
總是按時完成
大多數(shù)時候能完成
有時完成有時不完成
經常不完成
基本不寫
7. 你上課時通常會?(可多選)
認真聽講
偶爾走神
經常走神或發(fā)呆
和同學說話
想玩手機或其他事情
8. 你是否有過不想去學校的想法?
從來沒有
偶爾有過
經常有
每周都有
幾乎每天都不想上學
9. 如果不想上學,主要原因是什么?(可多選)
聽不懂課,成績差
作業(yè)太難,做不完
老師不喜歡我
同學欺負我/沒有朋友
家里沒人管我學習
覺得讀書沒用
想玩手機/看電視/打游戲
其他(請?zhí)顚懀海?/label>
第三部分:家庭學習支持
10. 家里有人能輔導你寫作業(yè)嗎?
每天都能
偶爾能
幾乎不能
完全不能
11. 你父母(或在外打工的父母)會主動打電話問你學習情況嗎?
經常問
偶爾問
很少問
從不問
12. 你在家里有自己的書桌或安靜的學習地方嗎?
有
沒有
13. 你每天花在手機/游戲/短視頻上的時間大約是多少?
少于1小時
1-2小時
2-4小時
4小時以上
第四部分:心理與社交
14. 你在學校有沒有關系好的朋友?
有很多
有一兩個
幾乎沒有
完全沒有
15. 你覺得自己在學校被老師關心嗎?
經常被關心
偶爾被關心
很少被關心
從不被關心
16. 你經常覺得孤獨嗎?
從不
很少
有時
經常
總是
第五部分:開放題(選填)
17. 如果你不想上學或不想寫作業(yè),最主要的原因是什么?(請用一句話簡單寫一寫)
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