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匹茲堡睡眠質(zhì)量調(diào)查量表(PSQI)復(fù)合證型

親愛(ài)的同學(xué):

     您好!現(xiàn)開(kāi)展有關(guān)睡眠質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)研究,希望能夠得到您的支持,非常感謝您能夠抽出時(shí)間填寫此量表。請(qǐng)仔細(xì)閱讀以下每個(gè)題目,在每個(gè)題目中選擇適用于患者情況程度的選項(xiàng),選擇沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分。請(qǐng)根據(jù)自身過(guò)去一個(gè)月中的睡眠情況回答以下問(wèn)題,感謝您的配合!

姓名
年齡
性別
方式聯(lián)系
一、睡眠時(shí)間相關(guān)條目
5. 1.近1個(gè)月,晚上上床睡覺(jué)通常是___點(diǎn)鐘?【填空題】24小時(shí)制(例:23:00)
2.近1個(gè)月,每晚入睡通常需要多少分鐘?
7. 3.近1個(gè)月,通常早上___點(diǎn)起床?【填空題】(例:07:00)
8. 4.近1個(gè)月,每夜通常實(shí)際睡眠_(dá)________ 小時(shí)(不等于臥床時(shí)間)
二、睡眠障礙相關(guān)條目
5. 近1個(gè)月,因下列情況影響睡眠煩惱,對(duì)下列問(wèn)題選出一個(gè)最合適的答案:
5a.過(guò)去一個(gè)月內(nèi)您不能在 30 分鐘內(nèi)入睡?
5b.過(guò)去一個(gè)月內(nèi)您在晚上睡覺(jué)過(guò)程中醒來(lái)或早醒?
5c.過(guò)去一個(gè)月內(nèi)您晚上有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)起床去上廁所?
5d.過(guò)去一個(gè)月內(nèi)夜間睡眠過(guò)程中您有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)呼吸不暢?
5e.過(guò)去一個(gè)月內(nèi)夜間睡眠過(guò)程中您有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)咳嗽或鼾聲高?
5f.過(guò)去一個(gè)月內(nèi)夜間睡眠過(guò)程中您有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)感覺(jué)冷?
5g.過(guò)去一個(gè)月內(nèi)夜間睡眠過(guò)程中您有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)感覺(jué)熱?
5h.過(guò)去一個(gè)月內(nèi)夜間睡眠過(guò)程中您有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)做惡夢(mèng)?
5i.過(guò)去一個(gè)月內(nèi)夜間睡眠過(guò)程中您有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)疼痛不適?
5j.過(guò)去一個(gè)月內(nèi)夜間睡眠過(guò)程中您有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)其他影響睡眠的事情?
其他影響睡眠的事情,請(qǐng)說(shuō)明__________
三、主觀睡眠質(zhì)量與日間功能
6.近1個(gè)月,總的來(lái)說(shuō),你認(rèn)為自己的睡眠
7.過(guò)去一個(gè)月內(nèi)您是否需要經(jīng)常服用醫(yī)生開(kāi)具的藥物或自行到藥店購(gòu)買的藥物才可以入睡呢?
8.過(guò)去一個(gè)月內(nèi)您在吃飯開(kāi)車或參加社交活動(dòng)時(shí)很難保持清醒狀態(tài)?
9.過(guò)去一個(gè)月內(nèi)您是否對(duì)積極完成處理事情上有困難?

基于 PSQI 的有效率量化標(biāo)準(zhǔn)

PSQI 總分范圍 0–21 分,分?jǐn)?shù)越高睡眠質(zhì)量越差。

A. 主觀睡眠質(zhì)量
對(duì)應(yīng)條目6
很好=0,一般=1,不好=2,很差=3
B. 入睡潛伏期
條目2 + 5a
①條目2:≤15min=0,16-30min=1,31-60min=2,>60min=3
②條目5a:無(wú)=0,<1次/周=1,1-2次/周=2,≥3次/周=3
兩者相加:0=0分,1-2=1分,3-4=2分,5-6=3分
C. 睡眠持續(xù)性
對(duì)應(yīng)條目4
>7h=0,6-7h=1,5-6h=2,<5h=3
D. 睡眠效率
條目4 / (條目3-條目1) × 100%
≥85%=0,75-84%=1,65-74%=2,<65%=3
E. 睡眠障礙
條目5b–5j
各項(xiàng)相加總分:0=0分,1-9=1分,10-18=2分,19-27=3分
F. 催眠藥物使用
條目7
無(wú)=0,&lt;1次/周=1,1-2次/周=2,≥3次/周=3
G. 日間功能障礙
條目8 + 條目9
相加總分:0=0分,1-2=1分,3-4=2分,5-6=3分
總分

中醫(yī)證候評(píng)分量表(0~3分四級(jí)計(jì)分)

各條目計(jì)0~3分:0分=無(wú)癥狀,1分=偶有/輕度,2分=時(shí)有/中度,3分=持續(xù)/重度??偡址秶?~24分。

  • 0-6分:證候輕微

  • 7-12分:證候中度

  • 13-18分:證候較重

  • 19-24分:證候重度

1.腰膝酸軟
2.夜尿頻多
3.喉中有痰/晨起咳痰
4.腹部痞滿/脹悶
5.心煩易怒
6.腹部筋結(jié)條索
7.腿部筋膜緊繃感
8.舌根膩苔+裂紋(舌診)
總分
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