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DRG視角下醫(yī)院心血管疾病病案數(shù)據(jù)質(zhì)量影響因素調(diào)查問(wèn)卷
第一部分 基本信息
1. 1.您的性別:
男
女
2. 2. 您的年齡:
20–30歲
31–40歲
41–50歲
51歲及以上
3. 3. 您的工作崗位:
心血管內(nèi)科醫(yī)師
病案編碼員
醫(yī)保辦人員
信息科人員
醫(yī)務(wù)科人員
其他
4. 4. 從業(yè)年限:
1年及以下
2–5年
6–10年
11年及以上
第二部分 DRG與心血管病案認(rèn)知情況
5. 1. 您對(duì)DRG付費(fèi)政策與分組規(guī)則的了解程度:
完全不了解
不太了解
一般
比較了解
非常了解
6. 2. 您是否接受過(guò)DRG+心血管疾病編碼專項(xiàng)培訓(xùn):
從未
1次/年
2–3次/年
4次及以上
不定期
7. 3. 您認(rèn)為心血管疾病編碼難度:
很低
較低
一般
較高
很高
8. 4. 您對(duì)心血管主要診斷選擇、合并癥/并發(fā)癥編碼規(guī)則掌握程度:
完全不掌握
不太掌握
一般
比較掌握
完全掌握
第三部分 心血管病案數(shù)據(jù)質(zhì)量現(xiàn)狀
9. 1. 您所在科室心血管病案首頁(yè)必填字段完整率:
95%以上
90%–95%
80%–89%
70%–79%
70%以下
10. 2. 心血管疾病主要診斷編碼正確率:
95%以上
90%–95%
80%–89%
70%–79%
70%以下
11. 3. 心血管手術(shù)/介入操作（造影、支架、起搏器、冠脈搭橋等）編碼準(zhǔn)確率:
95%以上
90%–95%
80%–89%
70%–79%
70%以下
12. 4. 心血管病例DRG入組成功率:
95%以上
90%–95%
80%–89%
70%–79%
70%以下
13. 5. 您在工作中遇到的心血管病案常見錯(cuò)誤（可多選）:
主要診斷選擇錯(cuò)誤
并發(fā)癥/合并癥漏編、錯(cuò)編
手術(shù)/介入操作編碼遺漏或錯(cuò)誤
病史記錄與編碼不一致
病案首頁(yè)關(guān)鍵字段缺項(xiàng)
年齡、性別與疾病邏輯矛盾
其他
第四部分 關(guān)鍵影響因素評(píng)價(jià)
請(qǐng)按實(shí)際情況打分:A=完全不符合，B=不太符合，C=一般，D=比較符合，E=完全符合
14. 1.臨床醫(yī)師對(duì)DRG與心血管編碼重視不足
A
B
C
D
E
15. 2.醫(yī)師心血管病歷書寫不規(guī)范、不完整
A
B
C
D
E
16. 3.編碼員心血管?？浦R(shí)與ICD編碼能力不足
A
B
C
D
E
17. 4.缺乏持續(xù)、系統(tǒng)的DRG+心血管編碼培訓(xùn)
A
B
C
D
E
18. 5.醫(yī)院無(wú)針對(duì)心血管?？频牟“纲|(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)
A
B
C
D
E
19. 6.病案質(zhì)控以事后抽查為主，缺乏過(guò)程管控
A
B
C
D
E
20. 7.無(wú)DRG病案質(zhì)量考核與獎(jiǎng)懲機(jī)制
A
B
C
D
E
21. 8.臨床、病案、醫(yī)保、信息科協(xié)同不暢
A
B
C
D
E
22. 9.電子病歷系統(tǒng)無(wú)智能編碼提示與校驗(yàn)
A
B
C
D
E
23. 10.系統(tǒng)不支持心血管疾病DRG自動(dòng)分組與預(yù)警
A
B
C
D
E
24. 11.病案、DRG、醫(yī)保系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)互通不暢
A
B
C
D
E
25. 12.心血管急危重癥多，病歷書寫時(shí)間緊張
A
B
C
D
E
26. 13.介入/手術(shù)記錄過(guò)于簡(jiǎn)略，無(wú)法支撐編碼
A
B
C
D
E
27. 14.多合并癥病例診斷排序不規(guī)范
A
B
C
D
E
第五部分 改進(jìn)需求與建議
28. 1. 您最需要提升的能力（可多選）:
DRG分組規(guī)則
心血管疾病診斷編碼
手術(shù)/介入操作編碼
合并癥（CC/MCC）編碼
病案首頁(yè)規(guī)范填寫
其他
29. 2. 您認(rèn)為最有效的培訓(xùn)方式（單選）:
線下集中講座
線上課程
案例實(shí)操訓(xùn)練
一對(duì)一指導(dǎo)
科室查房帶教
30. 3. 您最需要的系統(tǒng)功能（可多選）:
智能編碼推薦
自動(dòng)質(zhì)控校驗(yàn)
DRG分組預(yù)覽
錯(cuò)誤實(shí)時(shí)預(yù)警
31. 4. 對(duì)提升我院心血管疾病病案數(shù)據(jù)質(zhì)量的其他建議:
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