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漢密爾頓抑郁量表HAMD
總分評分標(biāo)準(zhǔn)：0-7，沒有；8-20，輕度；21-34，中度；35-76，重度；
1. 姓名
2. 性別
3. 年齡
12
13
14
15
16
17
18
4. 住院號
5. 抑郁情緒（悲傷、無望、無助、無價值）
0:無癥狀
1:只有在問到時才敘述
2:在談話中自發(fā)地表達(dá)
3:非言語地流露出這種情緒（如通過表情、姿勢、聲音和欲哭中）
4:患者的自發(fā)言語和非言語表達(dá)幾乎完全表現(xiàn)為這種情緒
6. 有罪感
0:無癥狀
1:責(zé)備自己，感到自己已連累他人
2:認(rèn)為自己犯了罪，或反復(fù)思考以往的錯誤或過失
3:認(rèn)為目前的疾病是對自己的錯誤的懲罰，或有罪惡妄想
4:罪惡妄想伴有指責(zé)或威脅性幻覺
7. 自殺
0:沒有
1:覺得活著沒有意義
2:希望自己已經(jīng)死去，或常想到與死有關(guān)的事
3:消極觀念（自殺念頭）
4:有嚴(yán)重自殺行為
8. 入睡困難（初段失眠）
0:沒有
1:主訴入睡困難，如上床30分鐘后仍不能入睡（要注意平時病人入睡的時間）
2:主訴每晚均有入睡困難
9. 睡眠不深（中段睡眠）
0:沒有
1:睡眠淺、多惡夢
2:半夜（晚12點以前）曾醒來（不包括上廁所）
10. 早醒（末段睡眠）
0:沒有
1:有早醒，比平時早醒1小時，但能重新入睡，應(yīng)排除平時習(xí)慣
2:早醒后無法重新入睡
11. 工作和興趣
0:沒有
1:提問時才訴說
2:自發(fā)地直接或間接表達(dá)對活動、工作或?qū)W習(xí)失去興趣，如感到?jīng)]精打采、猶豫不決，不能堅持或需強(qiáng)迫自己去工作或勞動
3:活動時間減少或成效下降，住院患者每天參加病房勞動或娛樂不滿三小時
4:因目前的疾病而停止工作，住院病人不參加任何活動或者沒有他人幫助便不能完成病室日常事務(wù)
12. 阻滯（指思維和言語緩慢，注意力難以集中，主動性減退）
0:沒有
1:精神檢查中發(fā)現(xiàn)輕度阻滯
2:精神檢查中發(fā)現(xiàn)明顯阻滯
3:精神檢查進(jìn)行困難
4:完全不能回答問題（木僵）
13. 激越
0:沒有
1:檢查時有些心神不定
2:明顯心神不定或小動作多
3:不能靜坐，檢查中曾起立
4:搓手、咬指甲、扯頭發(fā)、咬嘴唇
14. 精神性焦慮
0:沒有
1:問及時訴述
2:自發(fā)地表達(dá)
3:表情和言談流露出明顯憂慮
4:明顯驚恐
15. 軀體性焦慮（焦慮的生理癥狀，如口干、腹脹、腹瀉、打呃、腹絞痛、心悸、頭痛、過度換氣和嘆氣、尿頻、出汗）
0:沒有
1:輕度
2:中度，有肯定的上述癥狀
3:重度，上述癥狀嚴(yán)重，影響生活或需要處理
4:嚴(yán)重影響生活和活動
16. 胃腸道癥狀
0:沒有
1:食欲減退，但不需要他人鼓勵便自行進(jìn)食
2:進(jìn)食需他人催促或請求或需要應(yīng)用瀉藥或助消化藥
17. 全身癥狀
0:沒有
1:四肢、背部或頭部沉重感;背痛、頭痛、肌肉疼痛;全身乏力和疲倦
2:癥狀明顯
18. 性癥狀（性欲喪失、月經(jīng)失調(diào)）
0:沒有（不適合）
1:輕度
2:重度
19. 疑病
0:沒有
1:對身體過分關(guān)注
2:反復(fù)考慮健康問題
3:有疑病妄想
4:伴幻覺的疑病妄想
20. 體重減輕：按體重記錄評定
0:1周內(nèi)體重減輕0.5kg以內(nèi)
1:1周內(nèi)體重減輕超過0.5kg
2:1周內(nèi)體重減輕超過1kg
21. 自知力
0:知道自己有病，表現(xiàn)為憂郁
1:知道自己有病，但歸咎于伙食太差、環(huán)境問題、工作過忙、病毒感染或需要休息等
2:完全否認(rèn)有病
22. 日夜變化（如果癥狀在早晨或傍晚加重，先指出哪一種，然后按其變化程度評分）
0:早晚情緒無區(qū)別
1:早晨或傍晚輕度加重
2:早晨或傍晚嚴(yán)重
23. 人格解體或現(xiàn)實解體（指非真實感或虛無妄想）
0:沒有
1:問及時才訴述
2:自發(fā)訴述
3:有虛無妄想
4:伴幻覺的虛無妄想
24. 偏執(zhí)癥狀
0:沒有
1:有猜疑
2:有牽連觀念
3:有關(guān)系妄想或被害妄想
4:伴幻覺的關(guān)系妄想或被害妄想
25. 強(qiáng)迫癥狀（指強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為）
0:沒有
1:問及時才訴述
2:自發(fā)訴述
26. 能力減退感
0:沒有
1:僅于提問時方可引出主觀體驗
2:病人主動表示有能力減退感
3:需鼓勵、指導(dǎo)和安慰才能完成病室日常事務(wù)和個人衛(wèi)生
4:穿衣、梳洗、進(jìn)食、鋪床或個人衛(wèi)生均需要他人協(xié)助
27. 絕望感
0:沒有
1:有時懷疑“情況是否會好轉(zhuǎn)”，但解釋后能接受
2:持續(xù)感到“沒有希望”，但解釋后能接受
3:對未來感到灰心、悲觀和絕望，解釋后不能排除
4:自動反復(fù)訴述“我的病不會好了”，或諸如此類的情況
28. 自卑感
0:沒有
1:僅在詢問時訴述有自卑感不如他人
2:自動訴述有自卑感
3:病人主動訴說自己一無是處或低人一等（與評2分者只是程度的差別）
4:自卑感達(dá)妄想的程度，例如“我是廢物”或類似情況
29. 時間
基線期
治療后
關(guān)閉
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