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小學(xué)生社會情感能力與校園欺凌相關(guān)研究調(diào)查問卷
調(diào)研說明:親愛的同學(xué)，你好！本次問卷旨在了解小學(xué)生的校園生活與人際交往情況，所有題目無對錯之分，答案僅用于學(xué)術(shù)研究，會嚴(yán)格保密你的個人信息，請根據(jù)自己的真實(shí)想法和實(shí)際情況填寫即可。問卷填寫大約需要15分鐘，感謝你的積極配合！
一、基本信息
1. 您的性別是
A.男
B.女
2. 您的年級是
A.3年級
B.4年級
C.5年級
D.6年級
3. 您是否寄宿
A.是
B.否
4. 您是否擔(dān)任班干部
A.是
B.否
5. 您的家庭結(jié)構(gòu)是
A.雙親家庭
B.單親家庭
C.留守兒童家庭
二、社會情感能力調(diào)查
請根據(jù)自己的實(shí)際情況，對以下描述選擇最符合的選項(xiàng):
1.我知道自己在哪方面做得好
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.完全符合
2.我知道自己在什么情況下會生氣
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.完全符合
3.我回答問題時希望其他同學(xué)認(rèn)真聽
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.完全符合
4.我希望能得到別人的尊重
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.完全符合
5.我喜歡得到同學(xué)的夸獎
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.完全符合
6.別人能做到的事，我只要努力也能做到
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.完全符合
7.我相信我能實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.完全符合
8.我會從成功的事情中找經(jīng)驗(yàn)
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.完全符合
9.遇到困難時我會給自己加油
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.完全符合
10.我認(rèn)為計(jì)劃好的事就要堅(jiān)持到底
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.完全符合
11.我能從他人的行為中看出他的想法
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.完全符合
12.同學(xué)不高興時我能知道其中的原因
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.完全符合
13.我能理解別人做出的選擇
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.完全符合
14.同學(xué)不肯借給我東西時，我能理解
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.完全符合
15.我可以接受不同特點(diǎn)的同學(xué)
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.完全符合
16.我會主動和別人打招呼
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.完全符合
17.我跟班上的同學(xué)相處融洽
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.完全符合
18.與同學(xué)吵架后我愿意先跟他說話
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.完全符合
19.我能與同學(xué)溝通來消除與朋友的誤會
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.完全符合
20.我能夠原諒?fù)瑢W(xué)所犯的錯誤
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.完全符合
三、同伴接納情況調(diào)查
請根據(jù)自己的實(shí)際情況，對以下描述選擇最符合的選項(xiàng):
1. 我注重其他同學(xué)怎么看我
A.不是這樣
B.有時這樣
C.經(jīng)常這樣
D.總是這樣
2. 我覺得其他同學(xué)在開我玩笑
A.不是這樣
B.有時這樣
C.經(jīng)常這樣
D.總是這樣
3. 我跟新的同學(xué)講話時感到緊張
A.不是這樣
B.有時這樣
C.經(jīng)常這樣
D.總是這樣
4. 我害怕其他同學(xué)說我什么
A.不是這樣
B.有時這樣
C.經(jīng)常這樣
D.總是這樣
5. 我只和非常熟悉的同學(xué)講話
A.不是這樣
B.有時這樣
C.經(jīng)常這樣
D.總是這樣
6. 我怕其他同學(xué)不喜歡我
A.不是這樣
B.有時這樣
C.經(jīng)常這樣
D.總是這樣
7. 我很在意被別人捉弄
A.不是這樣
B.有時這樣
C.經(jīng)常這樣
D.總是這樣
8. 在不熟悉的同學(xué)中我覺得害羞
A.不是這樣
B.有時這樣
C.經(jīng)常這樣
D.總是這樣
9. 我跟其他同學(xué)在一起時感到?jīng)]話說
A.不是這樣
B.有時這樣
C.經(jīng)常這樣
D.總是這樣
10. 在其他同學(xué)面前做沒做過的事，我會感到擔(dān)心
A.不是這樣
B.有時這樣
C.經(jīng)常這樣
D.總是這樣
11. 我盼望上學(xué)去
A.不是這樣
B.有時這樣
C.經(jīng)常這樣
D.總是這樣
12. 我的同學(xué)對我很好
A.不是這樣
B.有時這樣
C.經(jīng)常這樣
D.總是這樣
13. 我不喜歡在學(xué)校
A.不是這樣
B.有時這樣
C.經(jīng)常這樣
D.總是這樣
14.此題請選擇“有時這樣”
A.不是這樣
B.有時這樣
C.經(jīng)常這樣
D.總是這樣
15. 我希望有另一個班級，可以讓我有不一樣的同學(xué)
A.不是這樣
B.有時這樣
C.經(jīng)常這樣
D.總是這樣
16. 上學(xué)是有趣的
A.不是這樣
B.有時這樣
C.經(jīng)常這樣
D.總是這樣
17. 我希望我能夠不用上學(xué)
A.不是這樣
B.有時這樣
C.經(jīng)常這樣
D.總是這樣
18. 我的同學(xué)很好
A.不是這樣
B.有時這樣
C.經(jīng)常這樣
D.總是這樣
19. 有很多關(guān)于學(xué)校的事情我都不喜歡
A.不是這樣
B.有時這樣
C.經(jīng)常這樣
D.總是這樣
20. 同學(xué)中我有足夠的朋友
A.不是這樣
B.有時這樣
C.經(jīng)常這樣
D.總是這樣
21. 我與同學(xué)在一起時很開心
A.不是這樣
B.有時這樣
C.經(jīng)常這樣
D.總是這樣
22. 如果我有需要時，同學(xué)會愿意幫我
A.不是這樣
B.有時這樣
C.經(jīng)常這樣
D.總是這樣
23. 我在學(xué)校里感到不愉快
A.不是這樣
B.有時這樣
C.經(jīng)常這樣
D.總是這樣
四、師生關(guān)系情況調(diào)查
請根據(jù)自己的真實(shí)感受，對以下描述選擇最符合的選項(xiàng):
1. 我和老師之間的關(guān)系是親密而溫暖的
A.非常不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.非常符合
2. 我總想和老師呆在一塊，不想分開
A.非常不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.非常符合
3. 我愿意把我自己的心里話告訴老師
A.非常不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.非常符合
4. 我常常把自己的事情告訴老師
A.非常不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.非常符合
5. 我很珍惜老師和我之間的關(guān)系
A.非常不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.非常符合
6. 我特別愿意和老師一起做事情
A.非常不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.非常符合
7. 老師經(jīng)常認(rèn)真聽取我的意見和建議
A.非常不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.非常符合
8. 只要我有了進(jìn)步，老師就會表揚(yáng)我
A.非常不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.非常符合
9. 當(dāng)我在學(xué)習(xí)上遇到難題時，老師會耐心的給我講解
A.非常不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.非常符合
10. 在我有困難的時候，老師會及時的幫助我
A.非常不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.非常符合
11. 在我有困難的時候，我會想到找老師幫助我
A.非常不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.非常符合
12. 當(dāng)我沒有信心，回答總是很緊張時，老師常常鼓勵我
A.非常不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.非常符合
13. 即使在我難過或委屈的時候，老師也很少關(guān)心我
A.非常不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.非常符合
14. 與老師的交往使我感到自信和有成就
A.非常不符合
B.不太符合
C.一般
D.比較符合
E.非常符合
五、校園欺凌情況調(diào)查
請根據(jù)本學(xué)期以來的實(shí)際經(jīng)歷，選擇以下事情發(fā)生在你身上的頻率:
1. 我被其他人嘲弄，他們說了一些很傷人的話
A.從來沒有
B.偶爾
C.一個月一兩次
D.一個星期一次
E.一個星期多次
F.每天都有
2. 有同學(xué)對我說了一些很卑鄙的話
A.從來沒有
B.偶爾
C.一個月一兩次
D.一個星期一次
E.一個星期多次
F.每天都有
3. 我被取了一些我不喜歡的外號
A.從來沒有
B.偶爾
C.一個月一兩次
D.一個星期一次
E.一個星期多次
F.每天都有
4. 有同學(xué)威脅、恐嚇我
A.從來沒有
B.偶爾
C.一個月一兩次
D.一個星期一次
E.一個星期多次
F.每天都有
5. 我被其他人刻意推搡
A.從來沒有
B.偶爾
C.一個月一兩次
D.一個星期一次
E.一個星期多次
F.每天都有
6. 我被人惡意的用拳頭打過或用腳踢過
A.從來沒有
B.偶爾
C.一個月一兩次
D.一個星期一次
E.一個星期多次
F.每天都有
7. 有同學(xué)刻意弄壞或偷取我的東西
A.從來沒有
B.偶爾
C.一個月一兩次
D.一個星期一次
E.一個星期多次
F.每天都有
8. 我被人勒索、搶過錢或物品
A.從來沒有
B.偶爾
C.一個月一兩次
D.一個星期一次
E.一個星期多次
F.每天都有
9. 同學(xué)們把我排除在一些事情之外，這使我感到很難過
A.從來沒有
B.偶爾
C.一個月一兩次
D.一個星期一次
E.一個星期多次
F.每天都有
10. 有同學(xué)告訴或慫恿其他人不要和我做朋友
A.從來沒有
B.偶爾
C.一個月一兩次
D.一個星期一次
E.一個星期多次
F.每天都有
11. 有同學(xué)在背后說我壞話、散布謠言
A.從來沒有
B.偶爾
C.一個月一兩次
D.一個星期一次
E.一個星期多次
F.每天都有
12. 有同學(xué)故意不理我、冷落我
A.從來沒有
B.偶爾
C.一個月一兩次
D.一個星期一次
E.一個星期多次
F.每天都有
13.有人用短信、微信、QQ等罵我、侮辱我
A.從來沒有
B.偶爾
C.一個月一兩次
D.一個星期一次
E.一個星期多次
F.每天都有
14.有人在網(wǎng)上、朋友圈發(fā)我的丑照或假消息
A.從來沒有
B.偶爾
C.一個月一兩次
D.一個星期一次
E.一個星期多次
F.每天都有
15.有人在網(wǎng)上故意孤立我、不讓我加入群聊
A.從來沒有
B.偶爾
C.一個月一兩次
D.一個星期一次
E.一個星期多次
F.每天都有
16.有人用網(wǎng)絡(luò)人肉、曝光我的隱私
A.從來沒有
B.偶爾
C.一個月一兩次
D.一個星期一次
E.一個星期多次
F.每天都有
17.我在這所學(xué)校被欺凌了
A.沒有
B.有
問卷填寫完畢，再次感謝你的真誠作答！
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