分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)滿意度調(diào)查問卷

尊敬的產(chǎn)婦：

您好！非常感謝您在白忙之中參與本次問卷調(diào)查。本次調(diào)查旨在了解您分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)的真實感受與滿意度，所有數(shù)據(jù)僅用于優(yōu)化產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)質(zhì)量，問卷采用匿名形式，所有信息嚴格保密，請您根據(jù)自身實際情況如實填寫。感謝您的支持與配合！

您的年齡

20-25歲26-30歲31-35歲36歲及以上

2. 本次分娩方式

自然分娩（實施分娩鎮(zhèn)痛）順產(chǎn)轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)（實施分娩鎮(zhèn)痛）

3. 您是否首選自然分娩

是否

4. 您分娩鎮(zhèn)痛開始的時機是否滿意

非常滿意滿意一般不滿意非常不滿意

5. 分娩鎮(zhèn)痛實施過程中，穿刺操作的疼痛感

完全無痛輕微疼痛，可以忍受中度疼痛，勉強忍受重度疼痛，難以忍受

6. 分娩鎮(zhèn)痛起效后，宮縮疼痛緩解程度

完全緩解，無疼痛感明顯緩解，輕微疼痛部分緩解，仍有明顯疼痛無緩解，疼痛依舊

7. 分娩鎮(zhèn)痛過程中，是否出現(xiàn)頭暈，惡心，嘔吐，皮膚瘙癢等不良反應(yīng)

無任何不適輕微不良反應(yīng)，無需處理可自行緩解中度不良反應(yīng)，經(jīng)醫(yī)護處理后緩解嚴重不良反應(yīng)，持續(xù)不適

8. 鎮(zhèn)痛前，醫(yī)護人員是否詳細為您講解分娩鎮(zhèn)痛相關(guān)知識（原理、風(fēng)險、注意事項）

講解非常詳細，完全理解講解較詳細，基本理解講解簡略，部分不理解未做任何解釋

9. 醫(yī)護人員在分娩陣痛實施及產(chǎn)程中的服務(wù)態(tài)度

非常熱情耐心，有求必應(yīng)態(tài)度較好，及時回應(yīng)需求態(tài)度一般，偶爾回應(yīng)不及時態(tài)度生硬，缺乏耐心

10. 醫(yī)護人員對您的產(chǎn)程監(jiān)護，陣痛效果觀察是否到位：

非常到位，時刻關(guān)注比較到位，定期觀察一般，偶爾關(guān)注不到位，疏于觀察

11. 您對醫(yī)護人員的專業(yè)技術(shù)水平是否認可

非常認可認可一般非常不認可

12. 您對本次分娩鎮(zhèn)痛體驗服務(wù)的滿意度

非常滿意滿意一般不滿意非常不滿意

13. 若后續(xù)有分娩需求，您是否會再次選擇分娩鎮(zhèn)痛

一定會可能會不確定可能不會一定不會

14. 您是否愿意向其他待產(chǎn)產(chǎn)婦推薦分娩鎮(zhèn)痛

非常愿意愿意不確定不愿意非常不愿意

15. 您對我院分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)還有哪些意見、建議或其他反饋的內(nèi)容

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