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四月試卷(N3B級)
請認(rèn)真作答以下題目,考試時間90分鐘,滿分100分。
1. 考生信息
姓名:
一、單選題(每題5分,共25分)
2. 關(guān)于新生兒光療的副作用觀察與處理,下列說法正確的是
光療引起的發(fā)熱在LED冷光源設(shè)備中也很常見,需立即停止光療
光療引起的腹瀉是由于光分解產(chǎn)物刺激腸壁所致,應(yīng)做好臀部護理
光療引起的皮疹明確是過敏反應(yīng),需使用抗過敏藥物處理
青銅綜合征是光療的后遺癥,會造成患兒永久性皮膚損傷
3. 關(guān)于搶救過程中的口頭醫(yī)囑,下列哪項處理是正確的
醫(yī)生下達后,護士應(yīng)立即執(zhí)行,以爭取黃金搶救時間
護士需清晰復(fù)述一遍,經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無誤后,方可執(zhí)行
執(zhí)行完畢后,為保持搶救環(huán)境整潔,應(yīng)將空安瓿及時丟棄
口頭醫(yī)囑可于搶救結(jié)束后24小時內(nèi)補記在醫(yī)囑單上
4. 根據(jù)新生兒低血糖處理流程,對于無癥狀低血糖患兒,首選的初步處理措施是
立即給予10%葡萄糖液2ml/kg靜脈推注
立即給予10%葡萄糖液2ml/kg靜脈推注,然后以8-10mg/kg·min的速度持續(xù)輸注
立即給予10%葡萄糖液2ml/kg靜脈推注,然后以6-8mg/kg·min的速度持續(xù)輸注
立即開奶,增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻率
5. 新生兒科醫(yī)院感染暴發(fā)控制程序中,啟動調(diào)查和控制的“觸發(fā)條件”是什么
出現(xiàn)1例多重耐藥菌感染新生兒
3天內(nèi)病室發(fā)現(xiàn)2例或以上的可疑同種或同源感染病例
1周內(nèi)出現(xiàn)3例以上不同病原體的感染病例
有新生兒發(fā)生院內(nèi)感染,無論病例數(shù)多少
6. 關(guān)于新生兒胃食管反流的體位護理,最推薦的方式是
平臥位,頭部略墊高
俯臥位或左側(cè)臥位,抬高床頭30°
右側(cè)臥位,頭部平放
任意體位,以患兒舒適為主
二、多選題(每題5分,共25分)
7. 光療過程中,為防止患兒受傷或保證效果,正確的護理措施包括
觀察紙尿褲松緊度,防止局部壓迫或過松
為防止抓傷,為患兒戴上緊手套和緊襪套,無需觀察局部循環(huán)
因不顯性失水增加,應(yīng)注意為患兒補充液體
使用有外拉功能的托盤時,回退需小心患兒肢體及管路,防止壓傷或夾閉
8. 為確保急危重癥患者搶救工作的順利進行,護理人員必須做到以下哪幾項
熟練掌握本科室常見急危重癥的搶救預(yù)案和護理常規(guī)
建立并使用《口頭醫(yī)囑登記本》,規(guī)范口頭醫(yī)囑的執(zhí)行流程
在搶救過程中,主要職責(zé)是執(zhí)行醫(yī)囑,病情觀察記錄可由醫(yī)生完成
準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,并在執(zhí)行后保留藥品空安瓿,以備事后查對
在搶救結(jié)束后,可自行根據(jù)記憶補記搶救過程中的用藥和操作
9. 關(guān)于新生兒低血糖的喂養(yǎng)支持策略,以下哪些說法是正確的
對所有新生兒,均應(yīng)盡早開奶,鼓勵母乳喂養(yǎng),按需哺乳
只有在靜脈輸注葡萄糖無效時,才考慮進行喂養(yǎng)
若母乳不足,可添加配方奶喂養(yǎng),以增加能量供給
喂養(yǎng)支持的主要目的是減少低血糖的復(fù)發(fā)風(fēng)險
喂養(yǎng)支持是處理有癥狀低血糖的首選和核心措施
10. 新生兒GER的非藥物治療措施包括
體位管理:俯臥位/左側(cè)臥位,抬高床頭
喂養(yǎng)調(diào)整:少量多次、稠厚奶
避免被動吸煙及過度哭鬧
常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染
11. 家長健康教育中,需重點指導(dǎo)的內(nèi)容是
識別危險信號:反復(fù)嗆咳、呼吸異常、體重不增
正確拍嗝技巧:喂奶后豎抱輕拍背部
家庭體位管理:睡眠時抬高上半身
建議自行購買促胃動力藥服用
三、判斷題(每題5分,共50分)
12. 決定是否進行光療,只需依據(jù)單一的血清總膽紅素測定數(shù)值即可
對
錯
13. 光療過程中,由于燈光影響對皮膚顏色的觀察,需要持續(xù)監(jiān)測患兒的血氧飽和度以評估生命體征
對
錯
14. 光療結(jié)束時,核對患兒身份只需核對床頭卡即可
對
錯
15. 新生兒RDS使用CPAP治療時,放置鼻塞前應(yīng)先清潔鼻腔,并注意保護鼻部皮膚;治療期間需經(jīng)常檢查管路密閉性,防止漏氣或脫管
對
錯
16. 對于氣管插管的RDS患兒,口腔護理可使用碳酸氫鈉溶液每4小時擦拭一次;環(huán)境濕度應(yīng)維持在15%–65%
對
錯
17. 根據(jù)護理查對制度,執(zhí)行醫(yī)囑時必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”;在轉(zhuǎn)抄或整理醫(yī)囑后,需由另一名護士再次核對后方可執(zhí)行
對
錯
18. 在輸血查對過程中,為了節(jié)省時間提高效率,取回血液后若只有一名護士在場,可以直接給患者輸注,只要核對好血袋信息即可
對
錯
19. 新生兒科醫(yī)院感染暴發(fā)控制程序中,在采取控制措施時,必須對所有醫(yī)護人員進行病原學(xué)檢查
對
錯
20. 新生兒GER均需使用抑酸藥物治療
對
錯
21. 家長記錄患兒的嘔吐次數(shù)、體重變化有助于評估干預(yù)效果
對
錯
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